Аудиограмма слуха – ход процедуры и результаты

Дать объективную оценку слуховой функции человека, а также определить имеют ли место быть какие-либо нарушения органа слуха можно с помощью новейших методик исследования. Эти методики анализа объединены общим термином , аудиометрия.

Как выбрать производителя?

Качество – один из главных критериев выбора аудиометра. Чтобы купить по-настоящему качественный и надежный прибор для измерения остроты слуха или анализатор среднего уха, сначала следует изучить рынок и производителей.

Лидеры рынка

Именно от бренда во многом зависит качество самого оборудования, наличие тех или иных современных возможностей, технические особенности.

В первую очередь обратите внимание на производителей, которые входят в топ лучших и наиболее авторитетных:

  • Interacoustics (Дания),
  • Maico (Германия),
  • Amplivox (Великобритания),
  • Otometrics (Дания).

Аудиометры данных брендов часто становятся лидерами продаж. Это надежные и эргономичные устройства с современными возможностями, компактным дизайном, расширенным функционалом.

Анамнез

Больные, страдающие тугоухостью, обычно предъявляет жалобы на понижение слуха, шум в ушах, реже — на головокружение и головную боль, раздражительность, пониженную разборчивость речи в шумной обстановке и ряд других. Некоторые больные указывают на причину тугоухости (хроническое воспаление среднего уха, установленный диагноз отосклероза, травму черепа в анамнезе, деятельность в условиях производственного шума (механосборочные и кузнечные цехи, авиационная промышленность, работа в оркестре и т.д.).

Цель анамнеза сурдологического больного состоит не столько в констатации факта тугоухости, сколько в выявлении ее причины, в установлении сопутствующих заболеваний, усугубляющих нарушение слуха, профессиональных вредностей (шум, вибрация, ионизирующее излучение), приема в прошлом ототоксических препаратов.

При беседе с больным следует оценить характер его речи. Например, громкая и четкая речь свидетельствует о наличии приобретенной двусторонней сенсонев-ральной тугоухости в годы, когда артикуляционная функция речедвигательного аппарата была полностью сформирована. Невнятная речь с артикуляционными дефектами свидетельствует о том, что потеря слуха наступила в раннем детском возрасте, когда основные речевые навыки еще не были сформированы.

Тихая внятная речь свидетельствует о кондуктивном типе тугоухости, например при отосклерозе, когда тканевая проводимость не нарушена и полностью обеспечивает слуховой контроль собственной речи. Следует обращать внимание на «поведенческие» признаки тугоухости: стремление больного приблизиться к врачу лучше слышащим ухом, прикладывание к уху ладони в виде рупора, внимательный взгляд, устремленный на губы врача (чтение с губ), и т. д.

Речевая диагностика слуха

Поведенческий тест на определение слуховой функции, согласно медицинской статистике, имеет ряд недостатков. Это связано с тем, что частота человеческой речи представлена звуками различных частот и интенсивности. Как правило, человек с нарушением слуха может в обычной жизни воспринимать речь абсолютно комфортно. Но, при доскональном исследовании слуха оказывается, что отделы уха искаженно воспринимают окружающие шумы.

Современные технологии направлены на усовершенствование записи и воспроизведения звуков речи. На основе новейших методик разработана речевая аудиометрия. Этот метод исследования дефектов отдела уха направлен на сглаживание недостатков, которые присущи обычной разговорной речи и шепоту.

Речевая диагностика слуха

Врач-сурдолог разговаривает с пациентом, варьируя своим голосом. Переход от шепота до обычного разговора должен восприниматься человеком в норме на расстоянии шести метров. Исследование с помощью речи должно быть скомбинировано с аппаратной методикой. К аппаратной аудиометрии относят акустическую рефлексометрию, исследование объема скопившейся жидкости во внутреннем ухе, а также отоакустическую эмиссию.

Читайте также:  Симптомы и лечение аденоидов у детей

Следуя принципам методики речевой аудиометрии, построена онлайн-проверка нарушений уха. Как правило, на интернет-ресурсах центра диагностики слуха можно увидеть сервис «онлайн-проверка». Это означает, что человек может прослушать запись речи с учетом возникающего или же ниспадающего шума. По результатам тестирования будет дано предварительное заключение о функциональности всех отделов уха.

Особенности аудиометрии слуха ребенка

Выявление проблем со слухом у детей является довольно сложной проблемой. Это объясняется разным уровнем развития ребятишек, а также отсутствием жалоб. Крохи быстро утомляются, интерес к исследованию пропадает, что может значительно исказить его результаты.

Поэтому при обследовании малышей следует использовать особые методы или их комплекс, позволяющие поставить в конечном итоге точный диагноз.

Игровая

Этот метод диагностики строится на выработке условного двигательного рефлекса, основывающегося на тех движениях, которыми малыш уже может пользоваться.

Крохе предлагают выполнить определенное действие в момент появления звукового сигнала.

Ребенок, например, может надеть на карандаш или ручку колечко, переложить бусинку, поднять или положить игрушку.

Особенности аудиометрии слуха ребенка

Звуковую слышимость определяют в широком диапазоне от 250 до 4000 Гц для каждого уха отдельно, постепенно подавая звуки с разной частотой.

Алгоритм аудиологического обследования новорожденных

Обследование новорожденных на предмет снижения слуха проводят с 3-4 дня после рождения. Оно происходит в несколько этапов:

  1. Наружная отоскопия. Врач оценивает состояние наружного уха и целостность барабанной перепонки. Если имеются загрязнения слухового прохода (наличие родовой смазки, серы), какие-либо видимые деформации, наружная гиперемия, то к следующему этапу переходят через две недели после очистки слухового прохода или проведенного лечения.
  2. Тимпанометрия. Этот метод помогает определить существующие патологии среднего уха, наличие воспалительного процесса.
  3. Далее с помощью специального оборудования проводят регистрацию вызванной отоакустической эмиссии и ее анализ. Этот метод основывается на том, что человеческое ухо способно генерировать ответный сигнал на определенное звуковое воздействие. Здоровым детям делается отметка в диагностической карте. При выявлении отклонений малышам потребуется дальнейшее обследование у ЛОР-врача и консультация сурдолога.

Просмотрите видео в котором специалист в доступной форме рассказывает для чего нужна аудиометрия:

Своевременно проведенное исследование помогает выяснить степень патологии и назначить необходимое лечение. В некоторых ситуациях ранняя диагностика позволяет практически полностью устранить проблемы со слуховой функцией, в других скорректировать и подобрать удобный слуховой аппарат.

Заключение

Слух – одна из самых важных функций организма человека, которая позволяет ему полноценно жить в обществе. В наше время нарушения слуха встречаются все чаще и выявляются они нередко на поздних стадиях, когда лечение не всегда возможно. Аудиометрия помогает выявить эти расстройства на ранних стадиях, определить их характер, выявить причины болезни и своевременно устранить их. Кроме того, аудиометрия проводится для контроля лечения и при подборе слухового аппарата.

Специалист Немецкого слухового центра проводит аудиометрию:

Тональная аудиометрия

При тональной аудиометрии определяется порог чувствительности слуха к звуковым волнам, на разных частотах (от 125 до 8000 Гц). Главной задачей врача-сурдолога является определение того минимального уровня, который слышит его испытуемый, и максимального порога, который является предельным для отдельно взятого пациента.

Для проведения тональной аудиометрии пациент должен находиться в звукоизолированном помещении или специальной кабине. Исследуемый надевает наушники, через которые подаются звуковые волны (сигналы, звуки) различной частоты. В то же время задачей пациента является нажатие кнопки в ответ на сигнал (при условии, что он его слышит).

Читайте также:  Инструкция по применению водного раствора фурацилина

Определенные акустические параметры, используемые при работе оборудования, позволяют исследовать костную проводимость улитки уха.

Обследование осуществляется следующим образом: к голове пациента за ухом крепится небольшое приспособление, называемое костным вибратором, подающее вибрационные сигналы. Минуя слуховые проходы, они должны попадать прямо во внутреннее ухо человека.

Таким образом, тональная пороговая аудиометрия позволяет определить максимально доступные и комфортные для пациента границы звукового диапазона.

По результатам проверки составляется аудиограмма. Она представляет собой график. На вертикальной оси отмечаются параметры частоты звука, подаваемого пациенту, а на горизонтальной — минимальная громкость, которую он услышал.

Аудиограмму используют для выявления причины снижения слуха и выбора адекватной лечебной тактики. А также подбора и настройки слухового аппарата, если это необходимо.

Уровни воздушной и костной проводимости на аудиограмме отмечаются различными линиями. В первом случае используется сплошная линия (воздушная), а во втором — пунктирная (костная). Исходя из построенного графика, врач сурдолог-оториноларинголог интерпретирует результат и подберет наиболее правильную тактику лечения.

Как пройти аудиометрию?

метрию проводят для оценки остроты слуха, восприимчивости звуков разной частоты. Исследование применяют в целях диагностики, для выбора оптимальной тактики лечения слуховых нарушений и подбора слухового аппарата. метрия проводится и для выявления причин тугоухости, степени и ее характера у детей и взрослых. Данный метод является частью комплексного аудиологического обследования.

Как проводится аудиометрия: виды

Процедура выполняется тремя основными способами. Среди них:

  1. Речевая аудиометрия слуха. Врач отходит от пациента на шесть метров и произносит слова с разной громкостью. Человек должен воспроизвести их вслух. Также могут использоваться аудиозаписи, которые транслируются через наушники с разной громкостью. Так определяют порог слышимости.
  2. Тональная аудиометрия. Выполняется с помощью аудиометра, которые генерирует звуки разной частоты и громкости. Проверяется костная и воздушная проводимость, при этом каждое ухо обследуют отдельно. Воздушную проводимость определяют с помощью наушников. Когда пациент слышит звук, ему нужно нажать на кнопку. Костную проводимость тестируют с использованием гарнитуры, которая фиксируется за ухом. Звуки поступают в виде вибраций. Полученные результаты отражает аудиограмма – аудиометрия дает возможность составить информативный график.
  3. Компьютерное обследование. Наиболее объективное и точное. Выполняется даже у младенцев, так как активное участие пациента не требуется. Исследование проводится примерно два часа.

Речевая, компьютерная и тональная аудиометрия выполняются для выявления плохого слуха и при подборе аппарата для коррекции слуховых нарушений.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

грамма: точные результаты обследования

После аудиологического обследования составляется график с двумя осями. В аудиограмме можно увидеть две прямые: горизонтальную, где обозначают частоту звука в герцах, и вертикальную, на которой отмечают громкость в децибелах.

Также на графике присутствует четыре кривые, которые отображают костную и воздушную проводимость обоих ушей. Результаты может расшифровать исключительно специалист.

После изучения аудиограммы он ставит диагноз, делает выводы о характере и степени слуховых нарушений, выявляет причины их появления. Норма слуха – когда графики лежат в диапазоне 0-25 дБ.

Расшифровка

Как пройти аудиометрию?

Многие знают, как делают аудиограмму, однако прочитать её может только подготовленный человек. Чтобы понять степень тугоухости следует изучить график. Например, если исследование проходит ребёнок, то показатель:

  • 20-40 дБ – лёгкая степень тугоухости;
  • 41-55 дБ – умеренная;
  • 56-10 дБ – умеренная тяжёлая;
  • 71-90 дБ – тяжёлая;
  • от 91 – глухота.

Восприятие различных частот определяется направлением линии. Показатели для левого и правого ушей отличаются. Если кривая опускается вниз, то речь идёт о проблемах с высокими частотами, вверх – с низкими.

В некоторых случаях график имеет вид гиперболы. Наличие точки экстремума говорит о том, что пациент может услышать только очень громкий звук.

Читайте также:  Мирамистин в нос при насморке у взрослых

Обычно такая аудиограмма наблюдается у людей с тяжёлыми степенями тугоухости.

Исследования проводятся с различными целями. Например, перед кохлеарной имплантацией или при подборе слухового аппарата. Помните, что врач может сделать назначение только после изучения аудиограммы.

Как пройти аудиометрию при плохом слухе

Чтобы узнать в норме ли ваш слух или нарушен, следует записаться на прием к специалисту-сурдологу. Он проведет осмотр, сделает обследование. После этого врач расшифрует результаты аудиограммы и выявит степень нарушений.

В центре коррекции речи и слуха «Мелфон» пройти аудиологическое обследование могут взрослые и дети. При покупке слухового аппарата у нас, врачи бесплатно проверят слух, проконсультируют пациента, подберут устройство для коррекции после обследования, изготовят ушные вкладыши и настроят прибор. Записаться на прием к врачу можно на нашем сайте или по указанному телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

Вам также будет интересно

КАК ПРОВОДИТСЯ?

Сурдолог, находясь от исследуемого на оптимальном для этих целей расстоянии в 6 метров, произносит набор слов, переходя от шепота до обычного разговора. Слова могут также быть записаны на цифровой носитель. Задача пациента – повторить услышанное. Так как результаты исследования напрямую зависят от интеллектуального развития пациента и величины его словарного запаса, для более точной диагностики применяется универсальный, знакомый всем пациентам набор простых слов и фраз. Аудиометрия речевая имеет ряд недостатков:

  • субъективность исследования;
  • пациент может обмануть сурдолога, симулируя плохой слух;
  • невозможно определить разницу между слышимостью левого и правого уха.

Преимуществами такой аудиометрии является ее простота, доступность и безболезненность.

Выставление диагноза

Только после получения результатов всестороннего обследования больного сурдолог в состоянии выставить окончательный клинический диагноз.

На основании полученных показателей у человека происходит выявление следующих проблем:

  • Снижение чувствительности к звукам при патологии внутреннего уха.
  • Нарушение работы органов из-за нарушения проведения звуковых волн.
  • Сочетание снижения чувствительности и нарушения проводимости звуковой волны.

О присутствии первой степени, а, значит, и тугоухости, свидетельствуют имеющиеся проблемы при ведении разговора тихой речью или в шумном помещении, но при этом больной прекрасно слышит громкую речь.

При втором этапе развития патологии больной способен слышать речь на расстоянии до 4 метров, шепот – до 2 метров. По этой причине они часто переспрашивают у собеседника сказанное.

При третьей фазе разговор воспринимается на расстоянии до 2 метров, шепот они не слышат. Поэтому говорить с такими людьми необходимо громко.

Четвертая степень характеризуется возможностью слышать только громкие звуки, общение с окружающими происходит в основном только при помощи языка жестов или аппарата.

Как подготовиться?

Перед проведением аудиометрии не требуется особенной подготовки. Единственной рекомендацией перед процедурой является избегание шумных мест (дискотек, концертов). Также не рекомендуется слушать музыку в наушниках.

Как подготовиться?

Непосредственно перед тестированием врач проводит с пациентом беседу. Необходимо выяснить период начала слуховых проблем, есть ли у пациента жалобы на неприятные ощущения в ушах, звон, боль. Обследуемый должен сообщить такие сведения: оба ли уха подвержены патологии, были ли у него болезни инфекционного характера либо повреждения ушей, имелись ли проблемы со слухом у родственников. Следует рассказать об уровне шумовых помех на рабочем месте.

Также перед тестированием врач должен провести внешний осмотр ушной раковины на наличие искажений и обследовать барабанную перепонку и слуховой проход отоскопом.