Антибактериальная терапия при фарингите у детей и взрослых

Специалисты не всегда торопятся назначать антибиотики при таком заболевании, как фарингит. Это связано с тем, что причину появления недуга понять, не всегда легко, а нерациональное использование антибиотиков может привести к изменению микрофлоры кишечника и путей дыхания человека. Признаки бактериального и инфекционного заболевания являются очень близкими. На основе проведенного анализа доктор выносит решение о том, какие антибиотики подойдут для терапии фарингита.

Признаки недуга, показания к назначению антибиотических препаратов

Какие признаки при этом проявляются? Основные симптомы фарингита:

  • першение;
  • болевые ощущения в горле, особенно в процессе глотания;
  • повышение температуры до 38 0С;
  • болевые ощущения в области верхних шейных лимфоузлов при пальпации.

При хроническом заболевании проявляется сухой кашель, ощущается так называемый «комок в горле», из-за которого все время хочется прочистить горло и откашляться. Также на задней стенке глотки образуется слизь, и ее постоянно нужно проглатывать, что приносит немало дискомфорта.

Признаки недуга, показания к назначению антибиотических препаратов

У грудничков могут проявляться такие симптомы как конъюнктивит, насморк и кашель. А также следует отметить, что ребенку стает плохо, но так как он об этом сказать не может, родители должны заметить изменения в его поведении – малыш становится беспокойным, теряет аппетит, плохо спит.

Фарингит

Довольно часто раздражение глотки происходит в комплексе заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, панкреатит, холецистит), а также если желудочный сок по каким-либо причинам попадает в глотку.

Следует отметить, сразу определить какая природа заболевания врач не сможет, так как симптомы инфекционного и вирусного фарингита одинаковы. Для этого нужен анализ на бактериальный посев.

Признаки недуга, показания к назначению антибиотических препаратов

Чаще фарингит имеет вирусную этиологию, антибактериальная терапия при этом не нужна.

Поэтому врачи не спешат назначать антибиотики при фарингите, это происходит только когда есть угроза осложнения. Можно сделать вывод, что антибактериальная терапия иногда назначается в виде профилактической меры, а именно, если еще нет результата анализа.

К основным показаниям можно отнести:

  • проявление ангины бактерицидной формы;
  • если есть предпосылки развития пневмонии;
  • воспалительный процесс в бронхах;
  • отит гнойного типа;
  • если инфекция начала распространяться на носовые пазухи;
  • если повышенная температура удерживается больше 2 дней;
  • если субфебрильная температура удерживается больше 6 дней;
  • при затяжном течении фарингита, а именно, больше 1 месяца.
Признаки недуга, показания к назначению антибиотических препаратов

Антибактериальная терапия должна быть оправданной, так как при этом развивается резистентность организма к антибиотикам. Также при их приеме могут развиваться негативные побочные эффекты для организма, так как эти препараты убивают всю, в том числе и полезную микрофлору организма.

к оглавлению ↑

Причины и симптомы

В зависимости от течения фарингит бывает острым и хроническим. В первом случае он развивается по причине бактериальной или вирусной инфекции, на фоне которой возникает воспаление верхних дыхательных путей. Возбудителями заболевания могут являться риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Хронический фарингит развивается вследствие постоянного воздействия на горло раздражающего фактора. Это могут быть частые простудные и ЛОР-заболевания (ларингит, ангина, гайморит). Еще одной причиной воспаления является злоупотребление медикаментами от ринита. В этом случае речь идет о развитии ринофарингита или назофарингита. В группе риска находятся люди с диабетом и эндокринными нарушениями, имеющие склонность к аллергиям.

Главные симптомы заболевания — сухость и першение в горле, ощущение кома.

Температура повышается редко, но пациентов постоянно преследует сухой кашель.

При отсутствии лечения острый фарингит переходит в хронический, при этом основные симптомы стихают. На поверхности слизистой глотки происходят деструктивные изменения. В зависимости от них выделяют следующие разновидности фарингита: атрофический, катаральный, гранулезный, гипертрофический. Каждая форма отличается своей клинической картиной и принципами терапии.

Лечение фарингита Азитромицином

Обычно антибактериальная терапия назначается для лечения заболеваний бактериального характера и профилактики осложнений после присоединения инфекции. Таким образом, подобные препараты используют в случаях тяжелых воспалительных процессов в носоглотке (в частности при фарингите у взрослых).

Азитромицин рекомендован при:

  • бактериальной ангине;
  • тяжелых формах фарингита;
  • рисках развития пневмонии;
  • угрозе возникновения гнойного отита (инфекции могут поражать любые ЛОР-органы);
  • присутствии температуры в течение длительного времени;
  • обструктивной форме бронхита и сопутствующих патологиях;
  • при неэффективности лечения другими препаратами и распространении воспалительного процесса в носоглотке.
Читайте также:  Что такое стеноз гортани и как его лечить

Форма выпуска препарата

Если доктор рекомендует лечение фарингита Азитромицином, то в аптеке препарат можно приобрести в виде:

  • Сухой смеси (обычно рекомендуют маленьким детям);
  • Капсул, с содержанием активного вещества 250 и 500 мг;
  • Таблеток, с содержанием активного вещества 125, 250 и 500 мг.

Лечебные схемы при фарингите

Лечение фарингита Азитромицином

Для лечения фарингита у взрослых обычно назначают курс лечения, расписанный на 3, 5, 6 или 7 дней.

Дозировка Азитромицина при фарингите рассчитывается по убывающей схеме:

  • разовый прием 500 мг препарата в первый день;
  • по 250 мг препарата в последующие дни лечения.

Если очередной прием Азитромицина по каким-либо причинам пропущен, то необходимо принять лекарственное средство сразу, как только обнаружился данный факт. Принимать следующую дозу антибиотика следует не ранее чем через 24 часа.

Детям Азитромицин при фарингите назначают с учетом возраста и массы тела.

До трехлетнего возраста дозировку препарата рассчитывают следующим образом:

  • в первый день дают 10 мг Азитромицина на каждый килограмм веса малыша;
  • со второго по пятый дни – 5 мг препарата на каждый килограмм веса ребенка.

Детям от 3 до 12 лет лечение фарингита Азитромицином назначается из расчета 15 мг на каждый кг массы тела в первый день и дальнейший прием по 10 мг на каждый килограмм.

Аналоги препарата

Список названий препаратов-аналогов, которые может рекомендовать врач при воспалительных заболеваниях горла, довольно большой.

Кроме препарата Азитромицин при фарингите могут быть прописаны:

  • Сумамед;
  • Азитрокс;
  • Экомед;
  • ЗИ-фактор;
  • Азимицин;
  • Суматролид солютаб;
  • Зитроцин и многие другие полусинтетические препараты группы макролидов.

Каждый из этих препаратов изготовлен на основе одного активного вещества – азитромицина. Данный компонент оказывает хорошую противобактериальную активность и широко применяется в лечении многих инфекционных заболеваний, в том числе и при фарингитах у взрослых и детей.

Противопоказания к приему Азитромицина

Лечение фарингита Азитромицином

Выбор того или иного антибиотика для лечения фарингита у взрослых и детей зависит от противопоказаний, приведенных в инструкции к препарату.

Лечение фарингита Азитромицином допускается при отсутствии таких показаний, как:

  • повышенная чувствительность к препаратам, относящихся к группе макролидов;
  • беременность и период лактации;
  • младенческий возраст до 6 месяцев;
  • нарушения функции почек;
  • нарушения функции печени.

Препарат назначают с осторожностью при наличии аллергических проявлений.

Источники:

Видаль: __24064 ГРЛС: _View_-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Антибиотики при воспалении горла у взрослых

Антибиотики при боли в горле применяют для лечения воспалительных заболеваний, спровоцированных воздействием патогенных микроорганизмов.

Подобные лекарства не предназначены для самолечения и могут быть использованы только в случае объективных показаний к применению, по рекомендации и под присмотром врача.

Прежде, чем подбирать подходящую схему терапии доктор определяет точную причину развития боли и воспалительного процесса.

Важно помнить о том, что бесконтрольное применение антибиотиков чревато развитием осложнений:

  • Тяжелых аллергических реакций у взрослых и детей.
  • Патогенные микроорганизмы становятся нечувствительными к действию медикамента, болезнь может трансформироваться в хроническую форму.
  • Поражение слизистых оболочек грибковой инфекцией.
  • Нарушения функционирования печени.

Важно:

Антибиотики не назначают для того, чтобы убрать боль в горле. Для этого есть специальные лекарственные препараты с местноанестезирующими и противовоспалительными свойствами.

Антибиотик воздействует на первопричинный фактор — бактерии, жизнедеятельность которых и вызывает неприятные симптомы.

Антибиотики группы пенициллинов и их воздействие на организм

Лучшим препаратом для лечения бактериальных заболеваний горла, ушей и носовой полости считается Амоксициллин. Его разрешается принимать даже пациентам, склонным к аллергическим реакциям на сильнодействующие медикаменты. Амоксициллин относится к малотоксичным антибиотикам, он практически не растворяется в крови, но угнетающе воздействует почти на все известные патогенные бактерии.

Детям до 10 лет следует принимать по 250 мг лекарства до трех раз в день, детям старше 10 лет и взрослым – от 500 до 1000 мг в зависимости от тяжести заболевания. Терапевтический курс длится обычно 10 суток.

Антибиотики группы пенициллинов и их воздействие на организм

Амоксициллин помогает уменьшить боль в горле, погасить жар, снять воспалительную реакцию. Но если прервать лечение антибиотиком, то болевые ощущения в глотке возобновятся с новой силой. После прерванной терапии у бактерий формируется невосприимчивость к лекарственному веществу, поэтому возобновлять лечение Амоксициллином бесполезно.

Приходится выбирать другие антибиотические средства. Рекомендуется использовать комбинированные антибактериальные медикаменты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту. Лучшими комбинированными антибиотиками считаются Амоксиклав, Клавоцин, Флемоклав Солютаб.

Особенности использования препаратов у взрослых

Лечение фарингита у взрослого населения предполагает устранение признаков инфекционной болезни, улучшение общего самочувствия человека, исключения возможности развития различных осложнений. Препараты назначаются после подтверждения наличия бактериальной природы болезни. Прием препаратов безосновательно приводит к привыканию и развитию побочных эффектов. После получения бактериологического анализа врач назначает лечение с учетом степени тяжести недуга.

При остром фарингите назначаются препараты пенициллинового происхождения. Лекарства пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон) применяются гораздо реже. Макролидные и линкозамидные выписываются больным, у которых отмечается аллергическая реакция. При наличии острого воспалительного процесса использование антибиотиков осуществляется на основе соблюдения таких важных факторов, как:

  1. Уничтожение патогенных бактерий предполагает прохождение курса терапевтического лечения антибиотиками не менее десяти дней.
  2. Чем раньше буде начат прием препарата, тем проще будет организму справиться с заболеванием.
  3. В некоторых случаях после курса приема антибиотиков проводится дополнительный бактериологический анализ.
Особенности использования препаратов у взрослых

В случае хронического фарингита антибиотики должны приниматься по назначению врача в период обострения заболевания. Если раньше уже использовались подобный препарат, доктор выписывает более сильнодействующие препараты.

Читайте также:  Опухоли носа и околоносовых пазух

Если препарат для лечения подобран неграмотно или пациент нарушает предписания, то острая форма болезни может перейти в хроническую. Для того чтобы этого не произошло необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Обязательно необходимо сделать бактериологический анализ.
  2. Если местная терапия не эффективно, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за помощью, который подскажет, какие препараты системного взаимодействия следует начать принимать.
  3. При улучшении состояние не рекомендуется прекращать прием лекарственных средств или сокращать дозировку до окончания курса.

Профилактические мероприятия

В 75% фарингит вызывают вирусы, это может быть как осложнение ОРВИ (возбудитель спустился ниже) либо самостоятельное заболевание. Поэтому если не подозревается иная природа, то показаны препараты, обладающие противовирусным действием, обильное теплое питье, щадящий режим для голоса, полоскания, антисептические пастилки, служащие профилактикой наложения бактериальной инфекции.

Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Предотвратить острый фарингит помогут меры для укрепления иммунитета – полноценные питание и сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе. Людям, часто страдающим заболеваниями верхних дыхательных путей, дополнительно показаны местные иммуномодуляторы ИРС-19 и вакцина Пневмо-23.

Для предупреждения развития хронического фарингита у взрослых следует начинать лечение при первых симптомах острого процесса в глотке. В противном случае, плохо и несвоевременно пролеченное воспаление может перейти в хроническую форму, борьба с которой займет много сил и времени.

Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их ЛОР-врачу.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

5 Проголосовало 2 человека, средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Антибиотики при фарингите у детей и взрослых

Это препарат цефуроксима – цефалоспоринового антибиотика второго поколения.

Средство обладает широким спектром бактерицидной активности, за счёт способности нарушать прочность микробной стенки. Зиннат эффективен против стрепто- и стафилококков (включая пенициллиноустойчивые), гемолитической палочки (действует на устойчивые к ампициллину типы), менингококков, гонококков, клебсиеллы, сальмонеллы, моракселлы и т.д. Устойчив к бактериальным бета-лактамазам.

Цефуроксим не активен против метициллиноустойчивых стафилококков, легионеллы, цитробактера, серраций, протея, кампилобактера, ацинетобактера, синегнойной палочки, энтеробактера.

Антибиотик обладает высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью из желудочно-кишечного тракта, усиливающейся при одновременном употреблении с пищей. Cmax в плазме крови приходится на второй час после приёма. Из организма выводится в неизменённом виде с мочой.

Кормящим грудью и беременным необходимо учитывать, что средство способно преодолевать плацентарный барьер, а также проникать в грудное молоко.

К преимуществам средства можно отнести тот факт, что Зиннат будет эффективен не только при фарингите, но и при фаринготонзиллите, стрептококковом тонзиллите, бактериальном бронхите, отите, синусите.

  • деткам до трёх месяцев жизни;
  • лицам, с гиперчувствительностью к препаратам бета-лактамов;
  • больным,с хронической почечной недостаточностью, неспецифическим язвенным колитом, желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе.

С осторожностью используют для лечения беременных женщин.

Побочное действие может проявляться:

  • сыпью, зудом, крапивницей, бронхоспазмом и другими аллергическими реакциями;
  • вагинитом и молочницей;
  • нарушением нормальной микрофлоры кишечника;
  • расстройствами диспепсического характера;
  • тремором и судорогами;
  • головной болью, головокружением, слабостью;
  • диареей и колитом;
  • изменениями в показателях периферической крови и биохимии.

Рекомендуемые дозировки и длительность лечения

Зиннат имеет форму выпуска в виде таблеток по 125, 250 и 500 миллиграмм. Для детей предпочтительно использование суспензии 125 мг в 5 мл.

На неосложнённое течение, взрослым и детям от 12-ти лет назначают по грамма каждые двенадцать часов. Малышам в возрасте от трёх шести месяцев рекомендован приём от 40-ка до 60-ти мг. От шести месяцев до двух лет — от 60-ти до 120-ти миллиграмм. С двух лет до 12-ти назначают по 125 мг. Зиннат пьют дважды в сутки.

При присоединении инфекции нижних дыхательных путей или отите, взрослым назначают по 0.5 грамма дважды в день. С 3-х до 6-ти месяцев назначают то 60-ти до 90-та мг, до двух лет – от 90 до 180 мг, до двенадцати лет по грамм. Препарат также применяется дважды в день.

Читайте также:  Амбробене для ингаляций можно ли пить внутрь

Формы выпуска

Воспаление глотки вызывают простудные заболевания и острый ринит. Их подавляют системными и местными антибиотическими препаратами, которые используют для ингаляций, полоскания и орошения горла. Орошают ротоглотку комбинированными аэрозолями. Для смазывания и полоскания ротоглотки применяют антибактериальные растворы.

Системное лечение антибиотиками проводят, применяя растворы для внутримышечных инъекций, таблетки и капсулы для орального приема. Изредка назначают антибиотические порошкообразные препараты, ими посыпают воспаленные слизистые оболочки.

Местные антибиотики

Как уже упоминалось, местные препараты для борьбы с фарингитом действуют исключительно локально. Они направлены на уничтожение вредоносных микроорганизмов только в зоне влияния – непосредственно в глотке. Производятся такие лекарства в основном в аэрозольной форме. Антибиотики при фарингитах у взрослых и их названия рекомендует и выписывает врач. Перечислим те, которые назначают чаще всего:

  • «Мирамистин». Нужно сказать, что это не антибактериальный, а антисептический препарат. Данное средство уничтожает патогенные бактерии в процессе контакта с ними. Кроме того, оно не позволяет им размножаться. «Мирамистин» производится в форме аэрозоля, которым необходимо орошать глотку от 4 до 6 раз в сутки. Что-либо пить или принимать пищу сразу после орошения крайне нежелательно. Лечебный состав попросту сойдет со слизистой вместе с жидкостью или пищей – его эффект в таком случае будет недостаточным. Это лекарство рекомендуется применять в комбинации с антибиотиком.
  • «Каметон». Это условно антибактериальный препарат. Он состоит из нескольких действующих веществ, которые обладают антибактериальным, антисептическим, анестезирующим и противовоспалительным действиями. Аэрозоль необходимо разбрызгать в глотку – для этого будет достаточно сделать 2-3 нажатия (не забываем при этом глубоко вдохнуть, чтобы лекарство попало в полость глотки). Такую ингаляцию нужно проводить трижды в день. «Каметон» хорошо справляется с фарингитом и другими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. У него практически нет противопоказаний (исключение составляет разве что детский возраст) и побочек.
  • «Биопарокс». Действующее вещество этого антибиотика – фузанфугин. Оно успешно ликвидирует многие микроорганизмы, провоцирующие фарингит. Кроме локального антибактериального действия, данное лекарство устраняет отечность и останавливает воспалительный процесс. Взрослым нужно распылять «Биопарокс» в глотку через каждые 4 часа. Один сеанс предполагает 4 нажатия, которые должны сочетаться с одновременным глубоким вдохом.
  • «Гексализ». Это комбинированный антибиотик, обладающий одновременно антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действиями. Его активное вещество (биклотимол) успешно борется со стрептококками, стафилококками и другими вредоносными микроорганизмами. Суточная дозировка для взрослых – 6-8 таблеток, которые необходимо рассасывать. Раскусывать их нельзя – нужно ждать, пока они полностью растворятся.

Препараты общего действия

Лечение фарингита у взрослых противобактериальными средствами общего действия назначается лишь при тяжелом протекании заболевания. Зачастую в таком случае врач выписывает пенициллины (предпочтительная категория), цефалоспорины, макролиды и линкозамиды. Назовем самые эффективные препараты:

  • «Амоксициллин» – антибиотик из пенициллиновой категории. Производится в таблетках или в капсулах. Дозировка может быть разной – она зависит от того, насколько тяжело протекает фарингит. Как правило, взрослым назначают принимать «Амоксициллин» по 500 мг 3 раза в день. Препарат противопоказан женщинам, вскармливающим ребенка грудным молоком, а также при инфекционном мононуклеозе и индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. В некоторых случаях прием данного препарата может сопровождаться конъюнктивитом, лихорадкой, отеками и крапивницей.
  • «Цефадроксил». Это средство относится к цефалоспоринам. Курс лечения фарингита таким препаратом составляет от 7 до 10 дней. Взрослая дозировка – 1 г в день (желательно употреблять эту дозу не сразу, а за 2 приема). Капсулу «Цефадроксила» необходимо проглотить и запить достаточным количеством воды. Применение данного лекарства не привязано к приемам пищи, что очень удобно.
  • «Азитромицин» – лекарство из категории макролидов. Курс лечения данным препаратом составляет минимум 3 и максимум 5 дней. При фарингите и бактериальных инфекциях, поражающих верхние дыхательные пути, взрослым следует принимать «Азитромицин» по 0,5 г в день. Важно делать это правильно: за час до еды или же через 2 часа после окончания трапезы.
  • «Линкомицин». Относится к линкозамидам и успешно борется с разными заболеваниями носоглотки. Дозировку определяет врач, учитывая вес пациента. Специфика приема данного средства идентична правилам приема «Азитромицина» – за час до либо через пару часов после еды. Проглатывая капсулу, нужно запивать ее стаканом воды.

Если лечить фарингит и антибиотики применять своевременно и правильно, то болезнь будет быстро побеждена, а риск развития осложнений – сведен к минимуму.