Ангина. Лечение, осложнения и профилактика

Острый тонзиллит считается одним из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Воспалительное поражение небных миндалин вызывают вирусы и патологические микроорганизмы.

Что провоцирует ангину?

Каждый заболевший точно может указать день или даже час, когда появилась жуткая боль в горле и ломота в суставах, стала раскалываться голова. Он всегда четко называет причину, давшую толчок заболеванию: выпил холодной воды, попал под дождь, поел мороженного, промочил ноги и т.д.

Выходит, что дело не только в болезнетворных микроорганизмах, а в чем-то еще. В чем же?

Ответ прост. Слизистая полости рта каждого человека заселена потенциально опасными бактериями (условно-патогенными), мирно живущими до поры до времени, не причиняя никакого вреда. Однако, при воздействии определенных обстоятельств, снижаются защитные силы организма (либо изначально работа иммунной системы нарушена), это и ведет к заболеванию.

А при ангине защита – это слизистая полости рта и зева. Её сосуды, под воздействием холода, сужаются, что ведет к нарушению местного кровообращения и снижению иммунитета. Следовательно, в развитии ангины выделяют три ключевых момента:

  • инфекция,
  • устойчивость организма к периодическому холодовому воздействию,
  • состояние иммунной системы.

Именно поэтому профилактика ангины проводиться комплексно.

Как распознать первые признаки

Во время назначения лечения при ангине большую роль играет его своевременность. Важно распознать первые ее проявления как можно раньше. Типичные признаки ангины:

  • сильная боль в горле, особенно выражена при глотании;
  • состояние слабости;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • повышение температуры тела (до 39-40 градусов);
  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение и увеличение в размере миндалин.

Перечисленные выше признаки являются характерными симптомами ангины у взрослых. У детей бывает наличие таких симптомов при ангине, как повышенное слюноотделение, сниженный аппетит, боли в ушах. Специфические признаки имеют и отдельные виды ангины. При фолликулярной — наличие на поверхности миндалин желтоватых пузырьков. Типичные симптомы при лакунарной разновидности дополняет белый налет.

Какие бывают ангины?

В медицине существует довольно-таки большая классификация ангин. У каждого вида есть свои характерные признаки и особенности протекания заболевания. Итак, выделяю следующие виды ангин:

Катаральная (характеризуется сухостью, першением в горле, отмечается боль при глотании, покраснение миндалин);

  1. Лакунарная (для нее характерно повышение температуры до 39 °C, сильная боль в горле при глотании, общая слабость, на миндалинах отмечаются области гнойного налета);
  2. Фолликулярная (характерны такие признаки, как при лакунарной, но протекает более легко, налет на миндалинах имеет немного другую структуру)
  3. Фиброзная (отмечается озноб, высокая температура, сильнейшая боль в области горла, миндалины покрыты сплошным налетом);
  4. Герпетическая (развивается остро с признаками других ангин, кроме того наблюдается рвота, понос, на миндалинах образуются красные пузырьки);
  5. Флегмозная (встречается очень редко, характерно гнойное воспаление одной из миндалин с высокой температурой, до 40 °C, общей интоксикацией);
  6. Язвенно-некротическая (характерны некротические изменения миндалины с образованием язвы, отмечается гнилостный запах изо рта, дискомфорт при глотании).
Какие бывают ангины?

Как же отличить ангину от других болезней, особенно от различных ОРВИ, при которых покраснение и боль в горле обычное явление? Как правильно поставить диагноз и назначить правильное лечение ангины?

Читайте также:  Аллергический ринит: причины, симптомы и лечение у детей

Прежде всего, следует знать, что при различных ОРВИ редко увеличиваются лимфоузлы. И если лимфоузлы сильно увеличены, то вероятнее всего, придется лечить ангину.

Вирусный и бактериальный тонзиллит. Симптомы тонзиллита

Основные симптомы тонзиллита это:

  • красные миндалины;
  • воспаленная слизистая глотки и рта;
  • боль в горле;
  • болезненность при глотании;
  • лихорадка;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • хриплый голос;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль в желудке, особенно у детей младшего возраста;
  • кривошея;
  • головная боль.

У детей младшего возраста, которые не могут детально описать свое состояние, распознать тонзиллит можно по таким симптомам:

  • слюнотечение из-за болезненного глотания;
  • отказ от еды;
  • суетливость;
  • повышенная раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • неприятный запах изо рта;
  • желтый или белый налет на миндалинах;
  • красный язычок верхнего мягкого нёба;
  • боль в ушах;
  • лихорадка, озноб, температура.

Рисунок 2. Вирусный и бактериальный тонзиллит

Другие симптомы, в том числе симптомы стрептококкового тонзиллита:

  • покраснение миндалин;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • щелчки в ушах;
  • язвы или волдыри на поверхности слизистой оболочки горла;
  • дыхание через рот затруднено;
  • опухание шейных и челюстных лимфатических узлов, болезненность узлов;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе.

У детей младшего возраста симптомы проявляются более интенсивно. Возможно повышение температуры до 39 градусов.

Осложнения при лечении бактериальной ангины

При тяжелом течении болезни и проведении неполноценного лечения врач может констатировать такие осложнения:

  1. Образование паратонзиллярного абсцесса. Терапия гнойного поражения мягкихтканей шеи требует незамедлительного хирургического вскрытия и дренирования воспалительного очага.
  2. Инфекционный пиелонефрит как последствие распространения инфекции из гланд по кровеносной системе. При этом цена лечения гнойно-воспалительного повреждения гланда может быть достаточно значимой.
  3. У детей острая фаза тонзиллита часто трансформируется в хронический тонзиллит, который чреват возникновением ревматизма. Системное заболевание соединительной ткани проявляется поражением сердца и крупных суставов нижних или верхних конечностей.
  4. Поражение сердечно-сосудистой системы. Больной может жаловаться на одышку и боли в области сердца.

Принципы лечения ангины

Вне зависимости от вида ангины лечение заболевания основывается на общих принципах:

  1. строгий постельный режим в течение первых дней заболевания;
  2. изоляция пациента, индивидуальные средства ухода и предметы личной гигиены.
  3. На всем протяжении лечения ангины у детей и взрослых в домашних условиях больным необходима щадящая диета, богатая витаминами, обильное питье;
  4. полоскание горла теплыми растворами перманганата калия, фурацилина, грамицидина, гидрокарбоната натрия, хлорофиллипта, гексорала, повидон йода, а также отварами ромашки, шалфея, эвкалипта;
  5. обработка слизистой оболочки глотки аэрозольными препаратами «Каметон», «Эвкалипт», «Пропосол», «Биопарокс»;
  6. применение оросептиков «Фарингосепт», «Гексализ», «Лари Плюс», «Ларипронт», «Септолете», «Стрепсилс», «Антиангин» и др.;
  7. смазывание слизистой глотки раствором Л юголя, иодинолом.
  8. При симптомах ангины для лечения в домашних условиях показана ароматерапия с использованием эфирных масел эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды, грейпфрута;
  9. сульфадиазин, сульфадиметоксин;
  10. антигистаминные препараты — тавегил, супрастин, диазолин, фенкарол и др.
  11. В тяжелых случаях для лечения ангины применяются препараты широкого спектра действия — ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, уназин; цефалоспорины — цефалексин, цефалотин, цефалозин; макролиды — эритромицин, ровамицин, рулид. Лицам молодого возраста в начальной стадии болезни применение антибиотиков не рекомендуется;
  12. таблетки нистатина, леворина, дифлюкана.
Читайте также:  Скажем гаймориту «НЕТ»: действенная профилактика в домашних условиях!

Причины развития болезни

Основными возбудителями данной патологии являются пневмококк, золотистый стафилококк и различные виды стрептококковой инфекции. Эти бактерии передаются преимущественно воздушно-капельным путем при близком контакте больного со здоровым человеком. Также нередко ангина возникает вследствие переохлаждения, снижения иммунитета, либо на фоне ослабленного организма после перенесенной острой респираторно-вирусной инфекции. Важно помнить, что это тяжело протекающее заболевание опасно развитием тяжелых осложнений. Поражение лимфаденоидного кольца глотки и миндалин может привести к гнойным накоплениям в придаточных пазухах носа и воспалению близлежащих органов, провоцируя развитие гайморита, отита, лимфаденита, синусита. А самое неприятным последствием ангины является то, что бактерии по кровяному руслу могут добраться до сердечно-сосудистой системы и вызвать такие опасные осложнения, как ревмокардит и ревматизм.

Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в жизни, переболел ангиной, поэтому симптомы этого недуга хорошо известны. Уже во время инкубационного периода, который длится не дольше 2 – 3 дней, ощущается неприятное першение в горле. А после его окончания болезнь принимает острую форму, поэтому ярко выраженная симптоматика проявляется незамедлительно: повышение температуры тела до максимальных значений, озноб, покраснение горла, боль при глотании и отечность миндалин, нередко с образованием множественного гнойного налета светлого цвета. Выделяемые бактериями токсины вызывают интоксикацию организма, которая сопровождается упадком сил, сонливостью, сильной слабостью, а иногда даже мышечными и суставными болями.

Осложнения

Фолликулярная ангина, лечение у взрослых которой так же, как и у детей, непременно должно проходить под контролем терапевта, можно отнести к одному из самых тяжёлых видов тонзиллита, поэтому экспериментировать с самолечением категорически не рекомендуется.

Если запустить процесс болезни или применять неправильное лечение, то ангина чревата многими весьма серьёзными осложнениями:

Осложнения
  • воспаление околоминдалиевой клетчатки;
  • инфекционные заболевания, при которых заражается весь организм(сепсис);
  • болезни, при которых могут пострадать мягкие ткани головного мозга;
  • осложнённый заглоточный абсцесс;
  • острый флегмонозный ларингит;
  • инфекционный лимфаденит;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит;
  • пиелонефрит;
  • синдром нейропсихического аутоиммунного нарушения;
  • острая ревматическая лихорадка.

Профилактика тонзиллита

Для профилактики многих заболеваний, в том числе и хронического тонзиллита, исключительно важное значение имеет закаливание, проводимое в домашних условиях. Закаливание рассматривается как совершенствование процессов биологического регулирования органов и систем. Закаливание рассматривается как совершенствование процессов биологического регулирования органов и систем

Профилактика тонзиллита

Закаливание рассматривается как совершенствование процессов биологического регулирования органов и систем.

Профилактика тонзиллита

Одним из основных условий закаливания является непрерывность, так как при его прекращении через 3 — 5 недель состояние возвращается к исходному. Если холодовый фактор воздействует на организм систематически, многократно, это вырабатывает быструю реакцию кровеносных сосудов на влияние низкой температуры. Хаотичность проведения закаливания, длительные перерывы уменьшают сопротивляемость организма, могут привести к противоположному эффекту.

Профилактика тонзиллита

Профилактика тонзиллита

Какие осложнения может вызвать ангина?

Местными осложнениями ангины являются:

Какие осложнения может вызвать ангина?
  • паратонзиллярный абсцесс или флегмона;
  • отек гортани;
  • гнойный лимфаденит ;
  • отит.
Какие осложнения может вызвать ангина?

Абсцесс или флегмона

Какие осложнения может вызвать ангина?

Отек гортани Отек гортани является крайне опасным состоянием, при котором возможен летальный исход. Гортань – является органом не только речеобразования, но и частью дыхательной системы. Через нее из внешней среды в бронхи и легкие проникает воздух. Поэтому если гортань отекает, то возникает затрудненное дыхание. Пациенты предпринимают попытки откашляться, но это не приносит результата. По мере отекания гортани дыхание становится все тяжелее, возникает кислородная недостаточность.

Какие осложнения может вызвать ангина?

Гнойный лимфаденит Гнойный лимфаденит – это гнойное воспаление лимфатических узлов. Развивается вследствие распространения патогенных микроорганизмов из миндалин в лимфатические узлы. При этом лимфатические узлы становятся увеличенными, напряженными и болезненными. Окружающие их ткани также становятся напряженными и спаянными с лимфатическими узлами. Если процесс двусторонний (то есть поражаются лимфатические узлы правой и левой стороны ), то вся шея увеличивается в объеме. Пациенту становится трудно поворачивать голову, совершать какие-либо движения. Из-за сдавливания лимфатических сосудов нарушается отток лимфы, в результате чего, ткани еще больше отекают. Помимо лимфатических сосудов, сдавливаются и кровеносные сосуды. Вследствие этого кровь не циркулирует, а застаивается (венозный стаз ), придавая шее багровый оттенок.

Какие осложнения может вызвать ангина?

Отит Отитом называют острое воспаление среднего уха. Из-за близкого расположения полости рта и уха, отит является одним из самых частых осложнений ангины. Через евстахиеву трубу (которая соединяет ротоглотку и полость уха ) бактерии с легкостью проникают из миндалин в среднее ухо. Первым симптомом отита является умеренное снижение слуха. Вслед за тугоухостью появляется боль.

Какие осложнения может вызвать ангина?

Общими осложнениями ангины являются:

Какие осложнения может вызвать ангина?
  • гломерулонефрит.
Какие осложнения может вызвать ангина?

Ревматизм

Какие осложнения может вызвать ангина?

самого частого возбудителя ангины

Какие осложнения может вызвать ангина?

компонентами стрептококка

Какие осложнения может вызвать ангина?

Миокардит Миокардитом называется воспалительное поражение сердечной мышцы. Это осложнение может развиваться как во время самой ангины, так и после нее. В первом случае причиной миокардита является специфическое поражение мышцы теми патогенными микроорганизмами, которые вызвали ангину. Чаще всего миокардит развивается при вирусных ангинах, потому как вирусы обладают наибольшей тропностью к тканям сердца. Поскольку вирусные ангины чаще всего встречаются у детей, то и вирусный миокардит, как правило, отмечается у детей и подростков. Поскольку при миокардите поражаются сами мышечные волокна, то сердце, являясь мышечным органом, становится слабым и перестает выполнять свои функции. Основные симптомы миокардита – это слабость, одышка , частые сердцебиения, нарушения ритма сердца.

Какие осложнения может вызвать ангина?

Также миокардит может быть аутоиммунной природы. Такой миокардит развивается спустя пару недель после перенесенной ангины. Механизм развития этого миокардита аналогичен ревматизму. Иммунные комплексы оседают на сердечной мышце, запуская каскад воспалительных реакций.

Какие осложнения может вызвать ангина?

Гломерулонефрит Гломерулонефрит – это двустороннее поражение почек. Причиной развития этого осложнения является аутоиммунный процесс, который развивается в ответ на проникновение стрептококка в организм. Как и при ревматизме, в ответ на это организм вырабатывает антитела, которые специфически связываясь с антигенами, образуют иммунные комплексы. Эти комплексы изначально циркулируют в крови. Если в этот момент сделать ревмопробы , то они выявят наличие специфических антител. Самым известным является антитело к стрептолизину стрептококка, сокращенно именуемое ASLO.

Какие осложнения может вызвать ангина?

Далее эти комплексы оседают на клубочковых сосудах почек. Развивается воспалительный процесс, который постепенно (в течение 10 – 15 лет ) приводит к почечной недостаточности . Гломерулонефрит трудно поддается лечению, поэтому его развития стоит опасаться в первую очередь. Симптомами гломерулонефрита являются повышенное артериальное давление , отеки , кровь в моче.

Какие осложнения может вызвать ангина?

Ангина — это острое воспаление миндалин, неба.

Какие осложнения может вызвать ангина?

Причем, чаще всего, воспаляются именно небные миндалины.

Читайте также:  Можно ли принимать флемоксин солютаб при ангине

Работники медицины относят заболевание к инфекционно-аллергическому.