Ангина катаральная: симптомы и лечение, особенности течения у детей

Катаральный тонзиллит часто встречающаяся форма ангины в педиатрии. Данная патология имеет свои клинические проявления и особенности течения в детском возрасте. Несмотря на то, что эта форма тонзиллита является наиболее легкой, у детей симптоматика отмечается более выражено.

Ангина у детей – виды и симптомы

Классификация тонзиллитов основывается на степени и характере поражения лимфоидной ткани

Важно сразу уточнить, какая прогрессирует ангина у детей – симптомы и лечение воспаления зависят от его формы. Некоторые врачи дополнительно дифференцируют тонзиллиты на микробную и вирусную группу, но это некорректный способ классификации

Истинная ангина имеет исключительно бактериальное происхождение. Миндалины могут воспалиться на фоне вирусной инфекции, но в таких случаях поражение – это симптом, а не самостоятельная болезнь.

Виды ангины у детей:

  • катаральная;
  • лакунарная;
  • фолликулярная;
  • герпесная или вирусная (спорный тип).

Катаральная ангина у детей

Простая форма патологии, легко переносится и отлично поддается лечению. Данная ангина у ребенка характеризуется поверхностным поражением миндалин. Воспалительный процесс затрагивает только слизистые оболочки лимфоидных органов, а внутренние ткани остаются здоровыми. Катаральная ангина – симптомы у детей:

  • вялость;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • умеренная боль при глотании;
  • температура до 38-38,5 градусов;
  • покраснение глотки;
  • отечность миндалин;
  • слабая боль в близлежащих лимфоузлах (редко);
  • отсутствие аппетита.

Лакунарная ангина у детей

Описываемому виду тонзиллита свойственно гнойное поражение миндалин. Лакунарная ангина сопровождается появлением крупных воспалительных очагов, которые сливаются друг с другом и образуют подобие сетки на лимфоидной ткани. Налет рыхлый и неглубокий, легко удаляется механически. При повреждении лакун наблюдаются следующие признаки ангины у ребенка:

  • высокая температура тела, у маленьких детей достигает 40 градусов;
  • слабость и сонливость;
  • тошнота и головокружение;
  • интенсивная боль при глотании и разговоре, может отдавать в ухо;
  • ломота в суставах;
  • дискомфорт в мышцах;
  • головная боль;
  • отказ от еды и питья.

Фолликулярная ангина у детей

Представленный тип болезни тоже сопровождается образованием бело-желтого налета на миндалинах. Многими врачами не дифференцируется лакунарная и фолликулярная ангина у детей – симптомы и лечение этих форм патологии идентичны и они часто протекают одновременно. Иногда признаки каждого указанного вида тонзиллита поражают по отдельной миндалине.

Рассматриваемая гнойная ангина у детей имеет такие симптомы:

  • жар, температура до 41 градуса;
  • ломота в теле;
  • слабость в мышцах;
  • боль в горле, усиливается при глотании;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • круглые желтовато-белые гнойники размером с булавочную головку на миндалинах.

Герпесная ангина у детей

Здесь воспалительный процесс провоцируют вирусы Коксаки. Чаще возбудителем является инфекция типа А (существует еще В). Представленная вирусная ангина у детей не имеет ничего общего с герпесом, кроме названия. Она очень заразна, передается преимущественно воздушно-капельным путем, иногда – бытовым. Возбудителем воспаления выступают энтеровирусы, которые поражают миндалины, другие лимфоидные и мышечные ткани в организме.

Такой тонзиллит некорректно называть «ангина» у детей – его симптомы и лечение принципиально отличаются от бактериального поражения. Описываемое состояние обусловлено вирусной инфекцией и входит в группу ее клинических признаков. Герпесная ангина у детей – симптомы:

  • внезапное повышение температуры тела до высоких цифр (38,5-40 градусов);
  • покраснение горла;
  • схваткообразные боли в животе;
  • рвота;
  • появление в глотке мелких ярких узелков, которые позднее превращаются в пузырьки с мутным содержимым;
  • ломота в суставах;
  • тянущая боль в мышцах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • тошнота;
  • обильное слюнотечение;
  • зуд и боль в горле;
  • кровоточивость ротовой полости при малейших механических повреждениях, даже из-за приема пищи;
  • произвольное вскрытие пузырьков спустя 3-4 дня с появлением эрозий на их месте;
  • кардит (иногда) – аритмия, дискомфорт в области сердца;
  • головная боль;
  • серозный менингит (крайне редко) с присоединением неврологических симптомов.
Читайте также:  Отипакс , Капли ушные

Сколько держится температура при ангине у ребенка?

Жар и лихорадка относятся к типичным симптомам любого воспалительного процесса, они свидетельствуют об активной борьбе иммунитета с инфекцией. Температура при ангине у детей остается высокой 3-4 дня, после чего постепенно нормализуется на фоне лечения. Доктора советуют не сбивать ее, пока значение на градуснике не достигает 38,5-39. Часто прием жаропонижающих совершенно не требуется благодаря использованию эффективных антибиотиков.

Симптомы и лечение ангины у детей

Ангина у ребенка бывает первичной и проходит с присущими ей болевыми ощущениями и признаками интоксикации и вторичной, развивающейся на фоне перенесенных вирусных болезней или приводящих к падению иммунитета.

Общие симптомы ангины у детей:

  • озноб, скачок температуры вверх до 39-40˚;
  • увеличение гланд;
  • першение и сухость в горле;
  • отечность слизистой глотки;
  • увеличение лимфоузлов;
  • дискомфорт в животе;
  • усталость, ломота в суставах.

Малыши до года становятся раздражительными, беспокойными, отказываются от еды, плохо спят.

В зависимости от типа возбудителя различают 3 разновидности ангины: бактериальной этиологии, вирусной и грибковой.

Особенности терапии

Своевременная диагностика и корректное лечение – являются гарантами предотвращения перетекания катаральной ангины в более сложные формы и избежания появлений серьезных системных осложнений. Несвоевременное обращение за врачебной помощью может обернуться развитием воспалительного процесса на поверхности всего лимфатического глоточного кольца и образованием гнойников в фолликулах и лакунах.

Так как симптоматика эритематозной ангины схожа с большинством ЛОР-патологий, важно правильно дифференцировать болезнь. Катаральный тонзиллит имеет как отличительные особенности протекания, так и принципиальные отличия в лечении.

Особенности терапии

Достаточно много можно встретить информации о том, что данная форма болезни не требует этиотропной терапии, что в корне неверно. Терапевтическая тактика практически идентична гнойной форме патологии, поэтому требует назначение препаратов паллиативного (воздействуют на симптоматическую картину) и этиотропного (устраняют причину болезни) действия.

Консервативная схема лечения катарального тонзиллита у детей включает в себя следующие лекарственные группы:

  1. Препараты противомикробного действия. Ликвидация патологических возбудителей достигается следующими антибиотиками: «Аугументином», «Сультамициллином», «Цефалексином», «Эритромицином», «Цефадроксилом». Выбор в пользу того или иного лекарственного средства осуществляется исключительно лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента, тяжести протекания заболевания и наличия сопутствующих осложнений.
  2. Антисептические средства местного действия. Данные препараты реализуются в нескольких лекарственных формах: пастилках для рассасывания («Доктор Мом», «Стрепсилс», «Фарингосепт»), спреях и аэрозолях («Гексорал», «Тантум Верде», «Орасепт»), растворах для полоскания горла («Мирамистин»). Имеют возрастные ограничения к применению лекарственного продукта, поэтому перед использованием обязательна консультация специалиста. В качестве альтернативы, для санации горла можно использовать растворы лекарственных трав с антисептическим эффектом (ромашка, шалфей, календула).
  3. Медикаменты, устраняющие субфебрильную и фебрильную лихорадку. К таковым относятся средства с антипиретической активностью — «Панадол», «Нурофен», «Ибупрофен».
  4. Средства, стимулирующие рост полезной микрофлоры в кишечнике для устранения дисбактериоза после употребления антибиотиков. Наиболее распространенные пробиотики в педиатрии – «Бифиформ», «Линекс», «Био Гая», «Энтерожермина». Весомым преимуществом данной группы препаратов является укрепление иммунных сил детского организма.

При подтверждении вирусной этиологии заболевания возникает необходимость в применении противовирусных системных препаратов («Ацикловир», «Виферон» и пр.). Для увеличения эффективности работы иммунной системы, в терапевтическую схему лечения включают иммуномодуляторы местного действия – «ИРС 19», «Тонзипрет».

Особенности терапии

Для справки! Высокий терапевтический эффект отмечается при ингаляционном методе введения лекарственных средств, что способствует уменьшению активности болезнетворных микроорганизмов и повышению местного иммунитета.

Данная лечебная процедура оправдана при условии естественных показателей температуры тела у ребенка. Необходимое средство для лечения определяется врачом, перед использованием обязательно разводится в равном соотношении с физиологическим раствором. Бактерицидный эффект обеспечивают «Ротокан», «Хлорофиллипт», антисептическое действие свойственно раствору «Фурацилина».

Лечение катаральной ангины у детей

Катаральная ангина у детей требует обязательно лечения, для того, чтобы предотвратить развитие более тяжелых форм заболевания. В первую очередь это соблюдение постельного режима или снижение активности ребенка (перейти на период лечения на более спокойные игры). Также необходимо обильное питье (теплый чай, молоко, соки, мясные бульоны, морсы). Это позволяет предотвратить интоксикацию.

Препараты

Препаратом выбора в любом случае является антибиотик, потому что источником инфекции являются бактерии. Курс лечения в данном случае должен быть минимальным (3-5 дней). В любом возрасте (до 18 лет) при ангине назначают препараты из группы:

  • пенициллинов (Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс);
  • макролиды (Азицин, Сумамед, Кларитромицин);
  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефотиам, Цефалексин).
Читайте также:  В каких случаях человеку присваивают инвалидность по слуху

Обязательны к применению местные средства:

  • полоскания (раствор Фурацилина, растворы соды и перекиси водорода, Стоматидин);
  • спреи для орошения горла (Йокс, Стопангин, Гивалекс, Аква Марис, Ингалипт);
  • таблетки для рассасывания с антисептиком (Декатилен, Фарингосепт, Трахисан, Септолете, Стрепсилс).

Лечение катаральной ангины у детей до года

Лечение детей в возрасте до 1 года практически не отличается от лечения взрослых детей. Антибиотик дают в зависимости от массы тела малыша специальными мерными ложечками или дозировочными шприцами.

Спреи, полоскания и таблетки малышу не подходят. Есть риск асфиксии (удушья) или передозировки лекарством. Можно смазывать горло (миндалины) раствором Люголя или Фурацилина, намотав немного марли на палец.

Лечение народными средствами

Одно из средств народной медицины, которые вошли в обиход назначений каждого врача – это полоскание горла отварами трав (ромашка, календула, зверобой, шалфей). Также хорошо и быстро помогает избавиться от воспаления и болей в горле отвары из малины и ежевики (смешать в равном количестве плоды малины и ежевики, 30 г залить стаканом кипятка на 30 минут, процедить и принимать по 1 стакану 1-3 раза в день). Другие рецепты народной медицины.

Дополнительная информация

  • Профилактика ангины
  • Антибиотики при ангине у взрослых
  • Аналоги Сумамеда
  • Амоксиклав и алкоголь
  • Инструкция по применению Аугментина

Диагностика

Диагностики катаральной ангины производится на основании оценки клинической картины заболевания и результатов лабораторных методов исследования:

  • общий анализ крови (незначительный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, умеренное ускорение СОЭ);
  • микроскопия мазка из ротоглотки и проведение посева материала на питательной среде с целью выяснения вида возбудителя и дифференциальной диагностики фолликулярной ангины и других инфекционно-воспалительных процессов, при которых ангина является одним из симптомов;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

При катаральной ангине анализ крови показывает ускорение СОЭ и повышенное число лейкоцитов

Диагностика

Выявление в материалах мазка β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

В разных областях России ангины (катаральные в том числе) регистрируется в 4–7% случаев обращений за медицинской помощью, а в структуре инфекционной патологии доля пациентов с ангинами составляет 20–40%.

Принцип лечения у детей и взрослых

Чтобы вылечить больное горло, применяют препараты антибактериальной группы, подавляющие активность патогенных микроорганизмов. Дополнительно лечащий врач назначает лекарства для симптоматической терапии:

  • жаропонижающие таблетки и сиропы;
  • общеукрепляющие препараты;
  • противовоспалительные лекарства для снятия боли;
  • антисептические растворы для полоскания горла.

Антибактериальная терапия показана при острых симптомах и обширном воспалении. Важно понимать, что своевременное обращение к специалисту и начало лечения позволят избежать необходимости приема антибиотиков. Ангина, которую принято именовать катаральной, в начале развития воспаления эффективно лечится антисептиками – раствором хлоргексидина, стрептоцидом. Детям часто назначают комбинированный препарат Бисептол – он оказывает противомикробное и жаропонижающее действие.

Если же без антибактериальной терапии не обойтись, врачи назначают следующие препараты:

Антибиотик подбирается с учетом чувствительности болезнетворных агентов к действующему веществу, поэтому назначать лекарство должен врач, после проведения анализа мазка слизистой миндалин. Совместно с антибиотиками следует принимать пробиотики – они защищают микрофлору желудка от дисбактериоза. Аллергикам дополнительно назначают антигистаминные препараты.

Симптоматическое лечение

Жаропонижающие следует использовать только при температуре выше 380. Детям назначают сиропы Панадол, Нурофен. Взрослым можно принимать парацетамол в капсулах. Эффективное средство для симптоматического лечения ангины у взрослых – это порошок Нимесил. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, также назначается при высокой температуре.

Быстро улучшить самочувствие помогает полоскание горла. Катаральная форма ангины быстро отступает при использовании:

На основе этих растворов готовится лекарство для полоскания горла. Для его приготовления необходимо чайную ложку средства или 1 таблетку растворить в кипяченой воде. Полоскание проводится каждые 2-3 часа. Из народных средств широко применяется раствор соли (половина чайной ложки на стакан воды), или отвар ромашки с календулой (1 ложку цветков залить 200 мл кипятка и остудить).

Лечение можно дополнить леденцами с антисептиком:

При сниженном иммунитете и риске осложнения, врач назначит витаминные комплексы или иммуностимуляторы.

Читайте также:  Симптомы хронического воспаления глотки

Дополнительно рекомендуется придерживаться щадящей диеты, соблюдать постельный режим и пить побольше жидкости – это значительно ускорит процесс выздоровления. В период воспаления миндалин следует отказаться от пищи, которая может травмировать слизистую оболочку горла.

Принципы лечения

Терапия катаральной ангины практически ничем не отличается от принципов лечения гнойных форм патологии. Причину болезни, т.е. бактерии или вирусы, устраняют препаратами этиотропного, а симптомы – паллиативного действия. В схему консервативного лечения ангины входят медикаменты следующих групп:

  1. Антибиотики – уничтожают болезнетворные бактерии, что препятствует возникновению тяжелых системных осложнений;
  2. Противовирусные средства – угнетают развитие вирусов, провоцирующих катаральные процессы в горле;
  3. Местные анестетики – уменьшают чувствительность болевых рецепторов, что способствует ликвидации болевого синдрома;
  4. Противовоспалительные лекарства – ингибируют синтез медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению отечности в гиперемированных тканях;
  5. Антипиретики – нормализуют процесс потоотделения и восстановления нормального теплообмена со средой;
  6. Иммуностимуляторы – стимулируют синтез интерферона, что способствует повышению неспецифического иммунитета.
Принципы лечения

Лекарства симптоматического действия выпускаются в виде растворов для полоскания, аэрозолей, пастилок для рассасывания, сиропов, ректальных суппозиториев и т.д. Чтобы предотвратить возникновение бронхоспазмов, нежелательно использовать аэрозоли для лечения детей в возрасте до 4 лет.

Стоит ли принимать антибиотики при данном заболевании

Если у ребенка катаральная ангина, лечение (антибиотики) должен назначить врач. Но для детей малого и дошкольного возраста антибиотики нежелательны. Решение об их назначении принимает доктор после проведения теста на определение возбудителя воспалительных процессов в гортани.

Стоит ли принимать антибиотики при данном заболевании

Катаральная ангина у детей сопровождается зачастую болевыми ощущениями, снять которые могут помочь спреи “Гексорал”, “Фаринго-спрей”, “Орасепт”.

От воспаления помогут избавиться и полоскания отварами, приготовленными на основе коры дуба, ромашки и шалфея. Облегчить состояние больного могут и процессы обработки миндалин раствором йодинола.

При развитии ангины нельзя ребенку давать горячую пищу и питье, а также прикладывать к горлу согревающие компрессы, которые только вызовут приток крови и усилят воспаление, вызвав осложнение болезни.

Отличными помощниками в одолении катаральной ангины являются малиновое варенье и липовый домашний чай с медом в небольших пропорциях.

Стоит ли принимать антибиотики при данном заболевании

Проведение ингаляции небулайзером

Ингаляции при помощи небулайзера являются самым действенным средством, так как лекарство воздействует на всю слизистую и лучше проникает в кровь. Небулайзер преобразует любое лекарство в аэрозоль, который быстрее действует на дыхательные пути.

Правила проведения ингаляций:

  • проведение возможно только спустя несколько часов после приема пищи;
  • ничего не должно стеснять область шеи и затруднять дыхание;
  • не рекомендуется отвлекаться на разговоры;
  • вдох осуществляется через рот, задерживается на несколько секунд и медленно выдыхается через нос;
  • перед ингаляцией не рекомендуется прием других лекарственных препаратов;
  • нельзя употреблять пищу и пить еще 20 минут после процедуры.
Проведение ингаляции небулайзером

Ингаляции следует проводить трижды в день, не более 5 минут.

Лекарственные препараты для ингаляции назначаются исходя из цели лечения – отхождение мокроты, антисептик, обезболивание. Для небулайзера не рекомендуется использовать средства на масляной основе, так как они могут вызвать аллергическую реакцию. Также не следует применять суспензии и сиропы, чтобы не спровоцировать поломку прибора.

Как протекает заболевание

Катаральная ангина у детей начинается внезапно. Ее признаки наблюдаются через несколько часов после вторжения инфекции. Иногда инкубационный период занимает 2 – 3 дня. Распознать заболевание помогают жалобы ребенка на:

  • озноб;
  • недомогание;
  • сухость во рту;
  • общую слабость;
  • першение в носоглотке;
  • дискомфорт при глотании;
  • мышечные и головные боли.

В период новорожденности и раннем возрасте катаральная ангина у детей вызывает незначительную слабость и беспокойство. Малыши плачут и отказываются от еды. Изредка наблюдается субфебрилитет (температура 37,5°).

Сравнивая течение патологии у ясельных детей и младших школьников, доктора говорят о сложности процесса первой категории пациентов. Выраженность признаков интоксикации специалисты объясняют не зрелостью организма, который реагирует на возбудителей высокими показателями температуры, потерей аппетита, обильным слюнотечением и судорогами.

Местные признаки катаральная ангина у детей имеет следующие:

  • отечность задней стенки носоглотки;
  • набухание подчелюстных лимфоузлов;
  • мутный слизистый налет, покрывающий миндалины.

Эритематозной данную разновидность ангины называют из-за покраснения слизистой оболочки небных миндалин. Измененные участки увеличиваются в размерах, выделяют слизь и гной.