Ангина — разновидность воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей инфекционной природы. Понять, ангина вирусная или бактериальная, с первого взгляда непросто. Патологии имеют отличительные особенности, позволяющие специалисту успешно провести дифференциальную диагностику.
Герпесная ангина: что это такое
Герпесная ангина относится к острым инфекционным заболеваниям. При осложненном течении ее возбудители способны поражать не только слизистые оболочки, но и другие ткани — нервную, мышечную, внутренние органы.
Другие названия болезни — афтозный фарингит, герпангина, герпетический тонзиллит, энтеровирусный фарингит.
Причиной герпесной ангины являются микроорганизмы — вирусы Коксаки (чаще группы А, реже B). Афтозный фарингит легко переходит от одного человека к другому. Без должной профилактики и адекватного своевременного лечения патология быстро распространяется среди населения и способна привести к вспышкам эпидемии.
- Ангина вирусная и бактериальная …
- Вирусная и бактериальная ангина …
- Вирусная и бактериальная ангина …
- Как лечить вирусную ангину у ребенка …
- Вирусная и бактериальная ангина …
Наиболее активен вирус в первую неделю после заражения, а инфицирование происходит воздушно-капельным и контактным путем, реже фекальным и зооантропозным. Заболеваемость выше в летний и осенний периоды, поскольку вирус активизируется именно в это время. Герпесная ангина также может быть следствием гриппа.
В группе риска находятся дети младшего школьного и дошкольного возраста, процент заболеваемости среди них особенно высок. Заражению также подвержены взрослые, не болевшие герпангиной в детстве и люди с ослабленным иммунитетом.
Причины болезни
Данное заболевание является следствием попадания в организм аденовируса, обладающего высокой устойчивостью к воздействию окружающей среды. Высевание возбудителя в помещение предполагает его нахождение в воздухе на протяжении следующих 4 недель, две первых из которых наиболее опасны.
Тяжелее всего патология протекает у малышей до трёхлетнего возраста, но поражать может любые возрастные группы детей.
Существуют предрасполагающие факторы, повышающие риск крохи заболеть. Среди них можно отметить:

- общее, местное переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- пассивное курение;
- дисбаланс витаминов и минералов в пище;
- искусственное вскармливание;
- другие инфекционные заболевания в острой и хронической форме.
Конечно, наиболее вероятней ребёнок подхватит аденовирус в группе ровесников, среди которых присутствует уже заболевший малыш. При этом шанс на то, что не окрепший организм самостоятельно справиться с проникнувшей инфекцией, равен всего 10-15%.
Передаётся, как и любая респираторная инфекция, с помощью воздушно-капельного пути. Реже встречается фекально-оральный и контактно-бытовой путь передачи аденовирусной болезни.
Диагностика
В первую очередь, осуществляется сбор анамнеза — запись жалоб пациента. В обязательном порядке назначается клинический анализ крови. Если наблюдается повышение лейкоцитов, ангина бактериальная, при повышении же количества лимфоцитов речь идет о вирусном заболевании.
При любых формах ангины у взрослых и детей желательно взять мазок из зева на патогенную микрофлору. Это позволит точно определить возбудителя болезни и подобрать подходящий лекарственный препарат. Если речь идет о бактериальной ангине, учитывается чувствительность различных видов бактерий к тем или иным антибиотикам.
Клиническая картина
Инкубационный период с момента проникновения возбудителя в организм и до появления начальных симптомов заболевания может составлять как 2 дня, так и 10-14 суток. Все зависит от состояния иммунитета ребенка и типа вируса. Среди первичных проявлений недуга врачи называют:
- общую слабость, ломоту во всем теле;
- повышение температуры до 38 градусов;
- обильное слюнотечение;
- боль в горле, которая только усиливается при глотании;
- ощущение зуда в глотке;
- снижение аппетита.
Такие симптомы возникают в первую очередь. Буквально через несколько часов или дней клиническая картина видоизменяется. У детей появляется кашель и заложенность носа. При визуальном осмотре становится отчетливо различима отечность миндалин, а при пальпации — затвердение лимфоузлов. Не исключено появление мелких папул на небе, которые спустя некоторое время трансформируются в везикулы с серозным секретом, а вскоре лопаются.

В зависимости от вида вируса, спровоцировавшего развитие ангины, ее проявления могут варьироваться. Рассмотрим основные различия в клинической картине на примере распространенных патологий.
Дополнительная диагностика
Чтобы понять, какой именно возбудитель стал причиной тонзиллита, необходимо провести дополнительные анализы. Как правило, выполняются лабораторные исследования:
- Общий анализ крови.
- Серологические анализы (антитела к вирусу).
- Мазок из зева и носа (микроскопия, посев на культуру клеток, ПЦР).
При осложнениях и поражении других органов спектр диагностических процедур соответственно расширяется. Возможно, придется проконсультироваться не только у ЛОР-врача и инфекциониста, но и посетить других специалистов.
Терапия любого заболевания должна прежде всего быть направлена на устранение причины. Если у тонзиллита вирусное происхождение, то и лечение проводится с учетом выявленного возбудителя. К основным мероприятиям следует отнести применение медикаментов:

- Антисептиков (Гивалекс, Орасепт, Каметон, раствор Люголя).
- Противовирусных (Зовиракс, Герпевир, специфические иммуноглобулины).
- Иммуномодуляторов (Имупрет, Лаферон).
- Нестероидных противовоспалительных (ибупрофен, парацетамол).
Широко применяются местные формы лекарств в виде полосканий, орошений, аппликаций на миндалины. При выраженной интоксикации назначаются внутривенные инъекции растворов (Реосорбилакт, Гемодез). Зачастую вирусное воспаление становится благоприятной почвой для присоединения вторичной бактериальной флоры. Тогда показано применение антибиотиков с учетом чувствительности к ним микробов и особенностей болезни (например, при мононуклеозе не используется ампициллин в виду развития специфической аллергической реакции).
Среди общих рекомендаций стоит отметить обильное питье, легко усвояемую, витаминизированную, механически, термически и химически щадящую пищу, частое проветривание и влажные уборки. Больного необходимо изолировать от окружающих. Дети могут посещать коллективы (садик, школу) только после истечения сроков заразности.
Вирусный тонзиллит является довольно распространенной проблемой как для детей, так и для взрослых. Он может входить в структуру различных инфекций, а потому требует тщательной дифференциальной диагностики. Какой возбудитель стал причиной поражения миндалин и что нужно для излечения от болезни – на эти вопросы ответит врач. Так что не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью.
Симптоматическая терапия вирусного тонзиллита у детей
Больным следует находиться дома, при повышенной температуре — соблюдать постельный режим. Педиатр на приеме может рекомендовать средства, облегчающие состояние маленьких пациентов. При вирусной ангине полощут горло теплой соленой водой, дают травяной чай с медом. Без рецепта отпускают в аптеке противовоспалительные и обезболивающие средства на основе ибупрофена и парацетамола в форме суспензий, таблеток и суппозиториев.
Чем лечить вирусную ангину у детей — симптоматическая терапия:
- Обильное питье.
- Жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен, «Эффералган».
- Обезболивающие для горла «Тантум-Верде», «Гексорал Табс», «Терафлю ЛАР».
- Антигистаминные препараты «Дезлоратадин», «Фенистил», «Супрастин».
- Полоскания горла солевыми растворами и настоями календулы, ромашки, шалфея.
- Острый тонзиллит — Википедия
- Вирусная и бактериальная ангина …
- Виды ангины — МУ «Поликлиника ФНПР»
- Острый фарингит и тонзиллит (ангина …
- Герпесная ангина (лечение, симптомы …
Используются слабые растворы марганцовки, пищевой соды и соли (морской или поваренной). Жидкость для полоскания горла должна быть теплой, но не горячей. Процедуру выполняют 2–3 раз в день. Настой трав готовят из одной или двух столовых ложек сырья и 250 мл кипятка. Орошения глотки и миндалин приносит облегчение боли, устраняет другие неприятные ощущения, ослабляет воспалительный процесс.
Вирусная ангина у детей: как вылечить
Ангина, с медицинской точки зрения – это патологическое состояние, которое проявляется выраженным воспалительным процессом и отеком миндалин, чаще небных, вызванное патогенной микрофлорой с выраженным болевым синдромом, усиливающимся при глотании.
Пути проникновения вируса
- алиментарный;
При употреблении зараженной пищи, напитков возможно проникновения возбудителя в желудочно-кишечный тракт.
- воздушно-капельный;
Вирус проникает в окружающую среду при чихании или кашле носителя инфекции, после чего возбудитель попадает на слизистую оболочку здорового ребенка.
- контактно-бытовой;
При тесном контакте с носителем инфекции, особенно в первые 5 дней от начала заболевания, вирус легко передается через бытовые предметы, игрушки, посуду. Особенно опасны поцелуи и контакты со слюной или выделениями из полости рта, глотки.
- водный.
Часто вспышки заболевания происходят у детей, посещающих один бассейн. Нередко болезнь настигает малышей на отдыхе возле водоемов.
Механизм распространения
Вирус попадает через слизистую оболочку носоглотки или ротовой полости в организм ребенка. С током лимфы инфекционный агент проникает в лимфоузлы, где активно размножается и по кровеносной системе распространяется по всему организму. На слизистой оболочке ротоглотки, в везикулах и налете, сосредотачивается большое количество вирусов. В случае распространённости процесса пузырьки могут образовываться и на внутренних органах.
При тяжёлом течении специфическая сыпь может поражать внутренние органы – желудочно-кишечный тракт, почки, сердце, нервную систему. У ребенка появляются судороги, расстройства пищеварения, боли в сердце.
Заболевание появляется чаще в детском возрасте. Это связано с большим количеством контактов малышей, посещением детских учреждений, несоблюдением профилактических мер. Ребята от 3 до 10 лет наиболее подвержены недугу. Новорожденные и грудные дети, при условии естественного вскармливания, надежно защищены от болезни материнскими антителами.
У взрослых вирусная ангина встречается редко, а проявления ее стертые. Заболевание настигает людей с ослабленным иммунитетом, системными заболеваниями, которые ранее не болели ангиной.
После того как человек перенес недуг, формируется стойкий иммунитет к вирусам, вызвавшим заболевание. Болезнь не может повториться вновь по прошествии времени и не переходит в хроническую форму.
Сезонность болезни
В большинстве случаев вирусная ангина дает о себе знать в теплое время года (энтеровирусы) и в межсезонье (характерно для аденовируса). Вспышки заболевания нередко возникают в летнее и осеннее время, когда возбудитель особенно активен.
Источник инфекции
Заболевание очень распространено среди детей, посещающих детские учреждения. Больной ребенок быстро заражает окружающих, ведь путей заражения инфекцией несколько. К тому же источником инфекции может являться малыш, перенесший заболевание. Выделение возбудителя при носительстве вируса сохраняется в течение месяца.
Хотя в основном заболевание передается от человека к человеку, зафиксированы случаи инфицирования от свиней.
Источники
- -tonzillit-01/
- -glotki-bronxov/angina/
- -rebenka/virusnaya-angina/
- -rebyonka-bolit-gorlo-virusnyiy-tonzillit-ili-angina
- -tonzillit/
- -angina-u-detej
- -gorla/tonzillit/
- -tonzillit/
- -lechit-virusnyj-tonzillit/
- -angina