Ангина аденовирусная инфекция у детей симптомы и лечение комаровский

Ангина — разновидность воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей инфекционной природы. Понять, ангина вирусная или бактериальная, с первого взгляда непросто. Патологии имеют отличительные особенности, позволяющие специалисту успешно провести дифференциальную диагностику.

Герпесная ангина: что это такое

Герпесная ангина относится к острым инфекционным заболеваниям. При осложненном течении ее возбудители способны поражать не только слизистые оболочки, но и другие ткани — нервную, мышечную, внутренние органы.

Другие названия болезни — афтозный фарингит, герпангина, герпетический тонзиллит, энтеровирусный фарингит.

Причиной герпесной ангины являются микроорганизмы — вирусы Коксаки (чаще группы А, реже B). Афтозный фарингит легко переходит от одного человека к другому. Без должной профилактики и адекватного своевременного лечения патология быстро распространяется среди населения и способна привести к вспышкам эпидемии.

Наиболее активен вирус в первую неделю после заражения, а инфицирование происходит воздушно-капельным и контактным путем, реже фекальным и зооантропозным. Заболеваемость выше в летний и осенний периоды, поскольку вирус активизируется именно в это время. Герпесная ангина также может быть следствием гриппа.

В группе риска находятся дети младшего школьного и дошкольного возраста, процент заболеваемости среди них особенно высок. Заражению также подвержены взрослые, не болевшие герпангиной в детстве и люди с ослабленным иммунитетом.

Причины болезни

Данное заболевание является следствием попадания в организм аденовируса, обладающего высокой устойчивостью к воздействию окружающей среды. Высевание возбудителя в помещение предполагает его нахождение в воздухе на протяжении следующих 4 недель, две первых из которых наиболее опасны.

Тяжелее всего патология протекает у малышей до трёхлетнего возраста, но поражать может любые возрастные группы детей.

Существуют предрасполагающие факторы, повышающие риск крохи заболеть. Среди них можно отметить:

Причины болезни
  • общее, местное переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • пассивное курение;
  • дисбаланс витаминов и минералов в пище;
  • искусственное вскармливание;
  • другие инфекционные заболевания в острой и хронической форме.

Конечно, наиболее вероятней ребёнок подхватит аденовирус в группе ровесников, среди которых присутствует уже заболевший малыш. При этом шанс на то, что не окрепший организм самостоятельно справиться с проникнувшей инфекцией, равен всего 10-15%.

Передаётся, как и любая респираторная инфекция, с помощью воздушно-капельного пути. Реже встречается фекально-оральный и контактно-бытовой путь передачи аденовирусной болезни.

Читайте также:  Болезнь Меньера — причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика

В первую очередь, осуществляется сбор анамнеза — запись жалоб пациента. В обязательном порядке назначается клинический анализ крови. Если наблюдается повышение лейкоцитов, ангина бактериальная, при повышении же количества лимфоцитов речь идет о вирусном заболевании.

При любых формах ангины у взрослых и детей желательно взять мазок из зева на патогенную микрофлору. Это позволит точно определить возбудителя болезни и подобрать подходящий лекарственный препарат. Если речь идет о бактериальной ангине, учитывается чувствительность различных видов бактерий к тем или иным антибиотикам.

Клиническая картина

Инкубационный период с момента проникновения возбудителя в организм и до появления начальных симптомов заболевания может составлять как 2 дня, так и 10-14 суток. Все зависит от состояния иммунитета ребенка и типа вируса. Среди первичных проявлений недуга врачи называют:

  • общую слабость, ломоту во всем теле;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • обильное слюнотечение;
  • боль в горле, которая только усиливается при глотании;
  • ощущение зуда в глотке;
  • снижение аппетита.

Такие симптомы возникают в первую очередь. Буквально через несколько часов или дней клиническая картина видоизменяется. У детей появляется кашель и заложенность носа. При визуальном осмотре становится отчетливо различима отечность миндалин, а при пальпации — затвердение лимфоузлов. Не исключено появление мелких папул на небе, которые спустя некоторое время трансформируются в везикулы с серозным секретом, а вскоре лопаются.

Клиническая картина

В зависимости от вида вируса, спровоцировавшего развитие ангины, ее проявления могут варьироваться. Рассмотрим основные различия в клинической картине на примере распространенных патологий.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять, какой именно возбудитель стал причиной тонзиллита, необходимо провести дополнительные анализы. Как правило, выполняются лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Серологические анализы (антитела к вирусу).
  • Мазок из зева и носа (микроскопия, посев на культуру клеток, ПЦР).

При осложнениях и поражении других органов спектр диагностических процедур соответственно расширяется. Возможно, придется проконсультироваться не только у ЛОР-врача и инфекциониста, но и посетить других специалистов.

Терапия любого заболевания должна прежде всего быть направлена на устранение причины. Если у тонзиллита вирусное происхождение, то и лечение проводится с учетом выявленного возбудителя. К основным мероприятиям следует отнести применение медикаментов:

Дополнительная диагностика
  1. Антисептиков (Гивалекс, Орасепт, Каметон, раствор Люголя).
  2. Противовирусных (Зовиракс, Герпевир, специфические иммуноглобулины).
  3. Иммуномодуляторов (Имупрет, Лаферон).
  4. Нестероидных противовоспалительных (ибупрофен, парацетамол).

Широко применяются местные формы лекарств в виде полосканий, орошений, аппликаций на миндалины. При выраженной интоксикации назначаются внутривенные инъекции растворов (Реосорбилакт, Гемодез). Зачастую вирусное воспаление становится благоприятной почвой для присоединения вторичной бактериальной флоры. Тогда показано применение антибиотиков с учетом чувствительности к ним микробов и особенностей болезни (например, при мононуклеозе не используется ампициллин в виду развития специфической аллергической реакции).

Читайте также:  Как правильно делать ингаляции небулайзером с пульмикортом

Среди общих рекомендаций стоит отметить обильное питье, легко усвояемую, витаминизированную, механически, термически и химически щадящую пищу, частое проветривание и влажные уборки. Больного необходимо изолировать от окружающих. Дети могут посещать коллективы (садик, школу) только после истечения сроков заразности.

Вирусный тонзиллит является довольно распространенной проблемой как для детей, так и для взрослых. Он может входить в структуру различных инфекций, а потому требует тщательной дифференциальной диагностики. Какой возбудитель стал причиной поражения миндалин и что нужно для излечения от болезни – на эти вопросы ответит врач. Так что не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью.

Симптоматическая терапия вирусного тонзиллита у детей

Больным следует находиться дома, при повышенной температуре — соблюдать постельный режим. Педиатр на приеме может рекомендовать средства, облегчающие состояние маленьких пациентов. При вирусной ангине полощут горло теплой соленой водой, дают травяной чай с медом. Без рецепта отпускают в аптеке противовоспалительные и обезболивающие средства на основе ибупрофена и парацетамола в форме суспензий, таблеток и суппозиториев.

Чем лечить вирусную ангину у детей — симптоматическая терапия:

  • Обильное питье.
  • Жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен, «Эффералган».
  • Обезболивающие для горла «Тантум-Верде», «Гексорал Табс», «Терафлю ЛАР».
  • Антигистаминные препараты «Дезлоратадин», «Фенистил», «Супрастин».
  • Полоскания горла солевыми растворами и настоями календулы, ромашки, шалфея.

Используются слабые растворы марганцовки, пищевой соды и соли (морской или поваренной). Жидкость для полоскания горла должна быть теплой, но не горячей. Процедуру выполняют 2–3 раз в день. Настой трав готовят из одной или двух столовых ложек сырья и 250 мл кипятка. Орошения глотки и миндалин приносит облегчение боли, устраняет другие неприятные ощущения, ослабляет воспалительный процесс.

Вирусная ангина у детей: как вылечить

Ангина, с медицинской точки зрения – это патологическое состояние, которое проявляется выраженным воспалительным процессом и отеком миндалин, чаще небных, вызванное патогенной микрофлорой с выраженным болевым синдромом, усиливающимся при глотании.

Пути проникновения вируса

  • алиментарный;
Читайте также:  Какие лекарства можно пить беременным при простуде

При употреблении зараженной пищи, напитков возможно проникновения возбудителя в желудочно-кишечный тракт.

  • воздушно-капельный;

Вирус проникает в окружающую среду при чихании или кашле носителя инфекции, после чего возбудитель попадает на слизистую оболочку здорового ребенка.

  • контактно-бытовой;

При тесном контакте с носителем инфекции, особенно в первые 5 дней от начала заболевания, вирус легко передается через бытовые предметы, игрушки, посуду. Особенно опасны поцелуи и контакты со слюной или выделениями из полости рта, глотки.

  • водный.

Часто вспышки заболевания происходят у детей, посещающих один бассейн. Нередко болезнь настигает малышей на отдыхе возле водоемов.

Механизм распространения

Вирус попадает через слизистую оболочку носоглотки или ротовой полости в организм ребенка. С током лимфы инфекционный агент проникает в лимфоузлы, где активно размножается и по кровеносной системе распространяется по всему организму. На слизистой оболочке ротоглотки, в везикулах и налете, сосредотачивается большое количество вирусов. В случае распространённости процесса пузырьки могут образовываться и на внутренних органах.

При тяжёлом течении специфическая сыпь может поражать внутренние органы – желудочно-кишечный тракт, почки, сердце, нервную систему. У ребенка появляются судороги, расстройства пищеварения, боли в сердце.

Заболевание появляется чаще в детском возрасте. Это связано с большим количеством контактов малышей, посещением детских учреждений, несоблюдением профилактических мер. Ребята от 3 до 10 лет наиболее подвержены недугу. Новорожденные и грудные дети, при условии естественного вскармливания, надежно защищены от болезни материнскими антителами.

У взрослых вирусная ангина встречается редко, а проявления ее стертые. Заболевание настигает людей с ослабленным иммунитетом, системными заболеваниями, которые ранее не болели ангиной.

После того как человек перенес недуг, формируется стойкий иммунитет к вирусам, вызвавшим заболевание. Болезнь не может повториться вновь по прошествии времени и не переходит в хроническую форму.

Сезонность болезни

В большинстве случаев вирусная ангина дает о себе знать в теплое время года (энтеровирусы) и в межсезонье (характерно для аденовируса). Вспышки заболевания нередко возникают в летнее и осеннее время, когда возбудитель особенно активен.

Источник инфекции

Заболевание очень распространено среди детей, посещающих детские учреждения. Больной ребенок быстро заражает окружающих, ведь путей заражения инфекцией несколько. К тому же источником инфекции может являться малыш, перенесший заболевание. Выделение возбудителя при носительстве вируса сохраняется в течение месяца.

Хотя в основном заболевание передается от человека к человеку, зафиксированы случаи инфицирования от свиней.

Источники

  • -tonzillit-01/
  • -glotki-bronxov/angina/
  • -rebenka/virusnaya-angina/
  • -rebyonka-bolit-gorlo-virusnyiy-tonzillit-ili-angina
  • -tonzillit/
  • -angina-u-detej
  • -gorla/tonzillit/
  • -tonzillit/
  • -lechit-virusnyj-tonzillit/
  • -angina