Аллергический ринит код по мкб 10 – классификация и лечение

Простой атрофический хронический ринит — хронический ринит, характеризующийся атрофией слизистой оболочки полости носа, иногда носовых раковин, с образованием вязкого экссудата и корок.

Острый ринит у детей и взрослых: код по МКБ-10, симптомы, лечение

Острый ринит – респираторное заболевание, которое проявляется в виде обильных выделений из носа различной консистенции и цвета. При этом существуют различные типы данной патологии, при которой проявляется и различная симптоматика. Является острым воспалением слизистой носа.

Класификация по коду МКБ-10

Этиология острого ринита проявляется в интенсивной форме обильными выделениями из носовых ходов. Иногда процесс затрагивает исключительно сами ходы, а иногда вовлекаются и придаточные пазухи.

Как правило, последнее относят уже к осложненной или запушенной форме. МКБ острого ринита — J00.

Виды острого ринита

Делят острый ринит на несколько видов, в числе которых:

  • Аллергический, проявляемый как сезонно, так и круглогодично в виде прозрачных выделений, чихания, слезоточивости, сухости в горле, першении и так далее.
  • Вазомоторный также проявляется, как и аллергический, но всегда имеет ограниченное по времени проявление, например, в период цветения какого-либо растения или как реакция на конкретный раздражитель – холод, сухость и так далее.
  • Вирусный ринит провоцируется вирусами и проявляется подобно аллергическому. При этом нередко развивается параллельно и симптоматика простуды, гриппа или иного ОРЗ. Присутствует катаральное воспаление слизистых.
  • Гипертрофический проявляется в большей мере разрастанием с последующим утолщением слизистой ткани в носовых ходах, что приводит к затруднению дыхания через нос;
  • Атрофический противоположен предыдущему и ведет к утончению слизистых, а также к дистрофии костных тканей. Проявляется при сухом типе без выделений, а при озене – с гнойными выделениями и характерным запахом;
  • Инфекционный бактериальный или грибковый проявляется выделением секрета с гнойным содержимым.

Особенности острого ринита:

Симптомы у взрослых и детей

Симптоматика в целом для всех возрастов одинакова:

  • Выделения из носа различной консистенции и цвета;
  • Чихание;
  • Отечность слизистой;
  • Заложенность носа и невозможность носового дыхания;
  • Головная боль;
  • Сухость во рту.

Клинические стадии

Проходит заболевание три стадии:

  • Сухое раздражение;
  • Выделения серозного типа (прозрачные);
  • Выделения гнойного типа (желто-зеленые).

Диагностические исследования

В основном врачу достаточно визуального осмотра и выслушивание жалоб пациента. В случае с бактериальным ринитом может быть взята слизь на бакпосев.

Носовые пазухи при разных видах ринита

Как лечить

Лечить ринит самостоятельно не желательно, особенно если это касается детей и беременных женщин, так как данная патология нередко не только вызывает осложнения, но и переходит в хроническую форму.

Самостоятельный подбор препарата также невозможен без проведения осмотра врачом и выявления диагноза, так как тот же бактериальный ринит имеет схожую симптоматику с атрофическим гнойным ринитом (озеной), а вирусный нередко путают с аллергическим.

В обязательном порядке проводится промывание носа. Взрослыми делается это с помощью специального чайничка с длинным носом. В случае с детьми используется либо специальная грушка-аспиратор, либо маленький шприц не более 2 кубиков, либо пипетка.

Читайте также:  Аденоиды 2 степени у детей: особенности течения

Промывание делается различными составами в зависимости от типа болезни, но наиболее часто используется физраствор или солевой раствор. Специально для детей существуют препараты на основе морской воды, в которых учитывается дозировка состава, а также метод введения в виде специальных насадок.

Принципы лечения острого ринита в нашем видео:

Принципы комплексного лечения

Лечение любого ринита проводится комплексно, в зависимости от того, какой тип обнаружен. Наиболее часто применяют:

  • Антибиотики при бактериальном рините или озене (последняя неизлечима, но хорошо купируется, если грамотно подходить к процессу лечения);
  • Противовирусные препараты при вирусном рините;
  • Антигистаминные средства общего системного или местного типа (в зависимости от состояния пациента);
  • Ингаляции и промывания носа: при бактериальных типах – раствором фурацилина, при остальных – солевым или физраствором.

Профилактика

Профилактикой являются:

  • При аллергии – своевременный прием антигистаминных препаратов, устранение аллергена по мере возможности;
  • При вазомоторном важно устранить влияние раздражающего фактора;
  • При вирусных и бактериальных инфекциях проводится профилактическое лечение после контакта с зараженным или до периода эпидемий;
  • Ежедневное проветривание комнаты;
  • Увлажнение воздуха;
  • Своевременное обследование и лечение патологий лор-органов;
  • Укрепление иммунитета;
  • Отказ от вредных привычек.

Прогноз

Прогнозы в целом положительные практически у всех типов ринита, если терапия проводится вовремя и в полном объеме, предписанном врачом. Гипертрофический и атрофический полностью излечить нельзя, но можно купировать и остановить прогрессирование. Отзывы и рекомендации доктора Комаровского о лечении насморка у детей:

Код по МКБ-10

J30.0 Вазомоторный ринит

Фарм. гр. Вещество Препараты для лечения
H1-антигистаминные средства в комбинациях Хлорфенамин + Фенилэфрин + Фенилтолоксамин Оринол Плюс
Альфа-адреномиметики Оксиметазолин Називин | Фазин | Називин Сенситив | Африн | Африн экстро | Африн увлажняющий | Фервекс спрей от насморка | Назол Адванс | Нокспрей | Викс Актив Синекс | Назол | Оксифрин | Оксиметазолин | Сиалор рино | Несопин | Оксиметазолина гидрохлорид | Назоспрей | Отривин Окси
Фенилэфрин Мезатон | Ирифрин | Ирифрин БК | Неосинефрин-ПОС | Релиф | Назол Бэби | Назол Кидс | Фенилэфрина гидрохлорид | Фенилэфрин-солофарм | Визофрин
Альфа-адреномиметики в комбинациях Ксилометазолин + Декспантенол Назик | СептаНазал
Антиконгестанты в комбинациях Ацетилцистеин + Туаминогептан Ринофлуимуцил
Глюкокортикостероиды Беклометазон Ринокленил | Альдецин | Насобек | Беконазе | Беклометазон-аэронатив | Беклазон Эко | Беклазон Эко Легкое Дыхание | Беклоспир | Беклазон | Бекотид | Плибекот | Беклофорте | Беклазон Легкое Дыхание | Бекломет Изихейлер | Кленил | Беклометазон | кленил удв | Беклоджет 250 | Беклометазона дипропионат | Беклометазон ДС | Беклат | Беклометазон Орион Фарма | Бозон | Аллергорус
Будесонид Тафен назаль | Пульмикорт | Буденит Стери-Неб | Бенарин | Будесонид-натив | Бенакорт | Пульмикорт Турбухалер | Будесонид | Буденофальк | Апулеин | Будостер | Будесонид Изихейлер | Кортимент | Тафен Новолайзер | Будиэйр | Новопульмон Е Новолайзер | Бенакап

Респираторный аллергоз у детей код по мкб у детей

Респираторный аллергоз не является общим заболеванием. Он объединяет в себе группу аллергических болезней, при которых происходит поражение дыхательной системы: носоглотки, трахеи, бронхов, гортани.

К таким заболеваниям относятся ринит, фарингит, ларингит, бронхиальная астма. Диагностировать аллергоз довольно сложно.

У больного человека наблюдаются сразу все симптомы проявлений, которые подходят под перечисленные заболевания.

И задача врача — точно определить диагноз, чтобы провести адекватное лечение и убрать негативную симптоматику аллергоза.

Аллергический ларингит

Болезнь поражает слизистую гортани, которая под воздействием аллергенов начинает отекать. Несвоевременное лечение может вызвать у пациента асфиксию.

Начало болезни быстрое и острое. У пациента голос становится охриплым, кашель лающий, дыхание шумное. Для качественного вдоха приходится напрягать мышцы живота.

Аллергический ларингит

Аллергический трахеит

Заболевание по клинической картине напоминает бронхиальную астму. Появляется мучительный приступообразный кашель, при котором отходит вязкая, прозрачная мокрота.

Возможно появление рвоты. В отличие от астмы, человек не испытывает проблем с выдохом. Присутствует одышка.

Читайте также:  Как быстро вылечить грипп и ОРВИ в домашних условиях?

Аллергический трахеит

Поллинозы

У детей заболевание встречается реже, чем у взрослых. Проявляется болезнь в повышенной чувствительности к пыльце растений. Острые приступы чаще всего наблюдаются весной, в начале лета и ранней осенью. Больные жалуются на следующие симптомы:

  • кашель;
  • чихание;
  • серозный насморк;
  • конъюнктивит;
  • зуд щек, глаз, носа, неба;
  • изменение голоса;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • астматическая одышка.

Дерматит и экзема (L20-L30)

Примечание. В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключены:

  • хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
  • дерматит: сухой кожи (L85.3)
  • искусственный (L98.1)
  • гангренозный (L08.8)
  • герпетиформный (L13.0)
  • периоральный (L71.0)
  • застойный ( I83.2)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
  • Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

    Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

    Респираторный аллергоз у детей код по мкб у детей

    Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

    Включена: аллергическая контактная экзема

    Исключены:

    • аллергия БДУ (T78.4)
    • дерматит: БДУ (L30.9)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
  • Включена: простая раздражительная контактная экзема

    Исключены:

    • аллергия БДУ (T78.4)
    • дерматит: БДУ (L30.9)
    • аллергический контактный (L23.-)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
  • Включена: контактная экзема неуточненная

    Исключены:

    • аллергия БДУ (T78.4)
    • дерматит: БДУ (L30.9)
    • аллергический контактный (L23.-)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
  • Исключена: болезнь Риттера (L00)

    Исключены:

    • неблагоприятное(ая): воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
    • реакция на пищу, исключая дерматит ()
  • аллергическая реакция БДУ (T78.4)
  • контактные дерматиты (L23-l25)
  • лекарственная:
      фотоаллергическая реакция (L56.1)
  • Степени тяжести

    Для получения всесторонней оценки аллергии существует еще одна дополнительная шкала, характеризующая болезнь с точки зрения интенсивности проявлений. Согласно ей, существуют следующие категории оценки поллиноза:

    1. Легкая. Не имеет четко выраженной симптоматики и проявляется в виде небольшого дискомфорта. Проявления болезни ощутимы, но абсолютно не влияют на трудоспособность человека и его жизнедеятельность в целом.
    2. Средняя. Признаки ринита становятся более отчетливыми. К насморку добавляется очевидная припухлость век, отечность и краснота. Симптомы носят более агрессивный характер, сказываясь на качестве жизни человека.
    3. Тяжелая. Острый ринит характеризуется всей полнотой признаков, начиная от заложенности носа и заканчивая полной отечность тканей лица. При этом все они имеют яркий характер. Их совокупность приводит к невозможности выполнять простейшие действия и даже полноценно отдыхать.
    Степени тяжести

    Приведенные выше категории оценки аллергического ринита ‒ наиболее полные и дают возможность получить обзорную картину его течения. Это позволяет не только полностью описать заболевание, но и подобрать эффективную терапию, позволяющую нейтрализовать его проявления и вернуть человека к полноценной жизни.

    Причины и факторы риска

    Одной единственной причиной появления сенной лихорадки является вдыхаемая пыльца, оседающая на оболочке глаз, носовой и ротовой полости. Реакция проявляется по истечении 20 минут после контакта с аллергеном.

    Группа риска

    К группе риска относятся люди:

    • проживающие в экологически загрязненном городе;
    • с дефицитом иммуноглобулина A (IgA);
    • с бронхиальной астмой, бронхитом;
    • перенесшие тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин);
    • со слабым иммунитетом.

    Жители северных регионов менее склонны к поллинозу, нежели жители южных.

    Играет определенную роль наследственный фактор: если оба родители аллергики, то ребенок с вероятностью до 70% тоже им станет. Если болеет один родитель, то процент снижается до 25.

    Читайте также:  Как лечить паротит у детей? как лечить паротит у ребенка

    Заболеваемость поллинозом составляет до 39% во всем мире. Сельские жители намного меньше подвержены этому явлению, чем городские.

    Виды заболевания

    Поллиноз имеет несколько разновидностей, отличающихся различными периодами протекания. Выделяют круглогодичный, сезонный, эпизодичный и профессиональный поллиноз.

    Круглогодичный насморк считается хроническим. Он беспокоит пациента не более пары часов в сутки, но длится подобное состояние около девяти месяцев в году. Как правило, вызывают его бытовые аллергены. Ощутимого дискомфорта и снижения работоспособности он не приносит.

    Сезонный насморк появляется в период активного цветения растений, длится от нескольких дней, но появляющиеся симптомы приносят неприятные ощущения пациенту и мешают полноценной жизнедеятельности.

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    Эпизодический проявляется лишь при контакте с аллергеном, например, с шерстью или слюной животного. При этом симптоматика заболевания очень ярко выражена.

    Профессиональный ринит — это относительно новый подвид заболевания. Он обусловлен постоянным контактом человека с определённым аллергеном в силу своей профессии (например, кондитеры, фармацевты, рабочие деревообрабатывающих предприятий).

    Распространенность заболевания

    Вазомоторный ринит – коварное заболевание, поскольку может возникнуть даже у здорового человека под влиянием незначительных факторов. Но чаще всего данное состояние встречается у тех, кто:

    1. На протяжении длительного времени использует различные медикаменты: сосудосуживающие капли, антидепрессанты, лекарства от гипертонии, препараты для повышения потенции;
    2. Страдает от гормональных колебаний. Часто подобное явление наблюдается в подростковом возрасте, а также в период беременности;
    3. Страдает от вегето-сосудистой дистонии, при которой наблюдается общее снижение тонуса сосудов в организме;
    4. Имеет патологические дефекты носоглотки;
    5. Проживает в сложных климатических условиях;
    6. Часто переживает потрясения и стрессы;
    7. Имеет вредные привычки.

    Лечение хронического ринита у детей и взрослых

    Чтобы понять, как вылечить хронический ринит, следует дождаться результатов обследования и получить консультацию лечащего врача.

    Применяемая терапия разделяется на несколько видов:

    – превентивная: устраняющая внутренние факторы (аденоиды, гайморит и т.д.) и факторы внешнего воздействия, вызывающие воспалительный процесс (сигаретный дым, аллергены, пыль и т.д.).

    – симптоматическая: подразумевает лекарства, лечение народными средствами и специальные процедуры:

    • носовая полость обрабатывается «Салициловой мазью» и 3% раствором нитрата серебра;
    • прогревание участков воспаления электрофорезом;
    • кварцевое лечение;
    • промывание морской водой;
    • ингаляции теплым паром;
    • большой популярностью пользуется народное лечение (вдыхание испарений чеснока и ментолового масла).

    – хирургическое вмешательство: чтобы раз и навсегда вылечить спровоцированный травмами или врожденными патологиями ринит, оптимальным вариантом может стать операция.

    Как лечить хронический насморк в зависимости от типа протекания:

    • Катаральный — к значительным улучшениям приводит один или несколько курсов антибиотиков;
    • Гипертрофический — обработка носа «Сплениновой мазью», нередко необходимо хирургическое вмешательство;
    • Атрофический — орошение или многократное прочищение носоглотки «Физраствором» (натрия хлорид) и прием минеральных добавок в таблетках. Если слизь имеет неприятный запах — нужны антибиотики;
    • Вазомоторный — лечится в зависимости от его первопричины.

    Чем раньше будет предпринято грамотное лечение хронического ринита у взрослых и детей, тем скорее пациент сможет избавиться от неприятных симптомов и наладить свое самочувствие.

    Если патологию не лечить, она может привести к опасным осложнениям (тяжелые заболевания бронхов, кариес, конъюнктивит, отит, бронхит, воспаление легких и т.д.).

    Важно знать, что любой из вышеперечисленных симптомов — веское основание для обращения к специалисту-отоларингологу.