Аллергический насморк у детей, лечение и диагностика

В этой статье вы узнаете о аллергическом рините, способе диагностики поллинозов и методах лечения ринита у детей.

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит (атопический насморк, вазомоторный ринит) представляет собой вид патологии, при которой происходит воспаление слизистой оболочки носа в ответ на повышение аллергического фона. Болезнь сопровождается отеком внутренней поверхности носовых проходов, зудом, чиханием и большим количеством слизистых выделений. Ринит аллергической формы — это иммунное заболевание.

Данная разновидность атопического насморка в большинстве случаев возникает у людей, имеющих генетическую предрасположенность и склонны к всевозможным аллергическим реакциям. Под воздействием аллергена у человека происходит воспаление в носовой полости, вызывая отек (насморк и сопли). Причины возникновения могут быть разными: бактериальная или вирусная инфекция, аллергическая реакция или простудное заболевание.

Как показывает практика, ринит является частой жалобой пациентов, которые обращаются к докторам-аллергологам. Заболевание в большинстве случаев возникает у детей дошкольного возраста, в период знакомства ребенка с различными веществами, способные вызвать аллергический ринит. Но есть случаи, когда болезнь проявляется у взрослых и лечение также будет необходимо.

Стадии заболевания

Вирусный ринит развивается в течение трех стадий, каждая из которых отличается собственными клиническими проявлениями. Такая особенность характерна для всех форм: катарального, атрофического и субатрофического ринита.

Название стадии Клинические признаки
Стадия раздражения (сухая) Первая стадия длится несколько часов. На этом этапе развития заболевание провоцирует сухость, чувство жжения в носовой полости, что вызывает постоянное чихание. Одновременно с этим пациент жалуется на усталость, чувство слабости и тяжести в конечностях. На начальной стадии температура тела повышается до 38 градусов. При осмотре носовой полости выявляются покрасневшие участки.
Стадия серозных выделений На втором этапе развития появляются бесцветные выделения из носа. Со временем жидкость приобретает вязкую консистенцию из-за включения бокаловидных клеток. В этот период отмечается обильное слезотечение. В редких случаях ринит вызывает конъюнктивит. Из-за раздражения и отека тканей, а также обильной секреции, на второй стадии носовое дыхание затруднено. Слизистая оболочка при этом становится менее красной.
Стадия разрешения Третья стадия наступает примерно на пятый день. Выделения приобретают сероватый или зеленый (желтый) оттенок. Такие изменения объясняются включением в слизь отмерших тканей, лейкоцитов и других клеток. Постепенно носовое дыхание восстанавливается, а объем выделений снижается.

Продолжительность течения заболевания зависит от состояния иммунитета. В среднем на полное восстановление пациента уходит 6-15 дней. При своевременно начатом лечении реабилитация занимает до трех суток.

Причины аллергического ринита у детей

Выше было сказано, что у грудничков данное заболевание диагностируется редко, это связано с тем, что для возникновения аллергической реакции организму нужно столкнуться с антигеном (аллергеном) и выработать к нему чувствительность и «встретиться» с ним повторно. Большинство аллергических реакций требуют на этот процесс годы, поэтому аллергический насморк диагностируют у детей постарше и взрослых.

Обратите внимание!

Вероятность возникновения и развития аллергического насморка у грудничков настолько мала, что данные медицинской статистики не могут показать насколько случаев насморка приходится аллергический.

Тем не менее если у грудничка или ребенка старшего возраста поставлен диагноз квалифицированным специалистом аллергический насморк, то его появлению могли способствовать такие аллергены, как:

Причины аллергического ринита у детей
  • пыль в домашних условиях, мел, сигаретный, табачный дым;
  • наполнители постельного белья (подушки, матрасы, одеяла);
  • шерсть домашних питомцев, птичьи перья;
  • вещества, содержащиеся в бытовой химии;
  • парфюмерия, косметические средства;
  • пыльца различных растений;
  • загрязненный воздух.

Фотогалерея аллергенов:

Анализ для выявления аллергена (антигена)

На самом деле аллергеном может выступать любое вещество и определить самостоятельно антиген не всегда просто. Необходимо обратиться в поликлинику и сдать специальные анализы в виде кожных проб.

Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Первые признаки и симптомы аллергического ринита у детей могут проявиться в младенчестве. Родители не должны их оставить без внимания, так как без проведения своевременной медикаментозной терапии очень быстро недуг перейдет в хроническую форму. Малышей необходимо при первых проявлениях этой патологии отвезти в медицинское учреждение для обследования узкопрофильными специалистами.

Врачи, которые подозревают наличие аллергической формы ринита, должны провести ряд диагностических мероприятий, которые предусматривают следующее:

  • проведение лабораторных исследований крови;
  • сдача мазка из носовых пазух;
  • проведение кожных проб;
  • сдача крови на выявление иммуноглобулинов (специфических);
  • в редких случаях проводится риноманометрия.
Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Чем лечить аллергический насморк у маленького ребенка?

Лечение аллергического ринита (круглогодичного или сезонного) у детей может проводиться в двух направлениях:

  1. Применяются стмптоматические методики. Врачами прописываются специальные медикаменты, посредством которых удается максимально быстро купировать сопровождающую недуг симптоматику.
  2. Проводится аллерген-специфическая терапия. В этом случае специалисты ставят перед собой следующую задачу: полностью устранить реакцию организма юного пациента на аллерген или сделать ее менее выраженной.
Читайте также:  Антибиотики и другие препараты при гайморите и синусите у взрослых

Симптоматическая терапия

Специалисты, прежде чем назначить курс медикаментозной терапии должны выявить аллерген, спровоцировавший развитие недуга. После этого задача родителей заключается в том, чтобы полностью прекратить или минимизировать контакт их чад с провоцирующим развитие заболевания фактором.

Чтобы устранить заложенность носа (аллергическую) узкопрофильные специалисты прописывают малышам лекарственные средства, которые сужают сосуды. Например, Ксилометазолин, Нафазолин и т. д. Такие медикаменты назначаются курсом, продолжительность которого не может превышать 10 суток. В противном случае у юного пациента может развиться другая форма ринита – медикаментозная.

Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Аллерген-специфическая терапия

Если устранение провоцирующих факторов не привело к улучшению состояния больного, то специалисты назначают ему медикаментозный курс лечения:

  1. Антигистамины. Такие лекарства способны провести быструю блокировку реакций организма на аллергены. В результате происходит купирование сопровождающей недуг симптоматики. Узкопрофильные специалисты юным пациентам прописывают медикаменты 2-3 поколения, например, Кларитин, Кетотифен, Зитрек.
  2. Кортикостероиды. Такие медицинские препараты показаны в тех случаях, когда аллергическая форма ринита протекает в тяжелой форме. Специалисты как правило приписывают малышам такие лекарства: Флютиказон, Беклометазон. Курс такой терапии не может превышать месяца.
  3. Препараты, применяемые при проведении иммунотерапии. Врачи назначают детям лекарства, которые будут максимально быстро снижать чувствительность организма к какому-либо аллергену.

Народные рецепты

На сегодняшний день в народной медицине отсутствуют эффективные рецепты, которые можно было бы задействовать при комплексной терапии аллергической формы ринита у детей. Родители могут использовать для промывания носовых пазух своих чад солевой раствор. Его очень быстро и легко можно приготовить собственноручно, либо приобрести в аптеках в готовом виде. В стеклянную банку насыпается соль (1/3ч.л.), лучше брать морскую и добавляется вода (1ст).

Правила питания и образ жизни

Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Если у малыша аллергическая форма ринита развивается под воздействием пищевого аллергена, то ему придется на протяжении всей жизни соблюдать специальную диету. Ежедневное меню должно включать только полезные продукты. Из рациона исключаются все блюда, в которых присутствуют красители, химические добавки.

В помещении, в котором проживает юный пациент, должна стоять мебель, которая изготовлена из натурального сырья. Ковры рекомендуется убрать, так как они являются отличными пылесборниками. На окнах не должно стоять растений, так как они в период цветения могут провоцировать развитие патологии. Одежда для малыша должна тщательно подбираться (только натуральные ткани), стираться с хозяйственным мылом и обязательно проглаживаться.

Лечение медикаментозного аллергического ринита у детей

Пациент с медикаментозным ринитом вынужден постоянно пользоваться спреем и увеличивать дозу, возникает зависимость.

ВАЖНО: Сосудосуживающие средства начинают оказывать не только местное, но и системное воздействие, влияя на сосуды мозга и периферические сосуды. Особенно явно это заметно у детей, могут возникать скачки давления и головные боли. Постоянное использование приводит к постепенной атрофии слизистой.

Что делать?

  • Нужно отказаться от капель и спреев. Замените на время их натуральными средствами типа «Акваморис» или «Аквалор». Либо разведите морскую соль и промывайте нос ( на 1 стакан теплой воды 1 чайную ложку соли)
  • Если это не помогает и в течении месяца заложенность не пропадает, необходимо оперативное вмешательство, которое проводится под местной анестезией путем эндоскопии.

Практические советы

Совет №1

Избежать появления аллергического ринита, спровоцированного попаданием в дыхательные пути пыльцы, отказом от посещения улицы не всегда возможно. Минимизировать его развития поможет частое промывание носа по возвращении домой, ежедневная стирка одежды и влажная уборка.

Совет №2

Аллергикам, вынужденным посещать места службы во время цветения растений, стоит использовать средства, которые создают на слизистых полости носа пленку. Сквозь нее хорошо проходит воздух, а вот для аллергических агентов она непроницаема. Один из таких препаратов — Назаваль.

Совет №3

Перед проведением диагностических манипуляций не следует орошать полость носа антисептическими растворами. Если в ней много слизи и сухих корочек, нужно промыть ее морской водой.

Профилактические меры и образ жизни

Так как лечить аллергический ринит у ребенка — задача не из простых, стоит особое внимание уделить предупреждающим мерам.

Профилактика данного заболевания подразделяется на следующие виды:

  1. Первичная. Проводится уже на этапе беременности и первых месяцев жизни детей, попадающих в группу риска. Из рациона будущей мамы должны быть исключены все возможные аллергенные продукты, необходимо устранить с первых месяцев беременности профессиональные вредности, воздействие табачного дыма (активное и пассивное курение). Нужно постараться как можно дольше кормить ребенка грудным молоком как минимум до 6 месяца жизни. Не вводить прикорм до 4 месяца, исключить цельное коровье молоко. Необходимо проводить элиминационные мероприятия.
  2. Вторичная. Проводится с сенсибилизированными детьми и призвана предотвратить манифестацию заболевания. Включает в себя наблюдение за окружающей средой и своевременное устранение аллергенных факторов, превентивную терапию антигистаминами, аллергенспецифическую иммунотерапию, профилактику ОРЗ и внедрение образовательных программ среди населения.
  3. Третичная. Проводится с детьми, имеющими диагноз аллергический ринит. Направлена на снижение частоты и длительности обострений, то есть на профилактику тяжелой степени заболевания. Включает в себя прием лекарственных средств и определенную организацию образа жизни ребенка, предполагающего исключение (элиминацию) аллергенов.
Профилактические меры и образ жизни

Элиминационные мероприятия зависят от типа аллергена:

  • Пыльцевые аллергены. Для профилактики обострений в период цветения нужно закрывать окна и двери квартиры, транспорта, использовать очищающее и кондиционирующее оборудование. Организовывать прогулки в местах наименьшего скопления аллергенов: на стадионе, на площадках без лишней растительности. По возвращении домой принять душ и сменить одежду.
  • Споры грибов плесени. Необходимо регулярно проводить уборку помещения, особенно тщательно обрабатывая увлажнители для воздуха, вытяжки. Использовать фунгициды, следить за тем, чтобы влажность воздуха была не меньше 50%.
  • Домашние клещи и насекомые. Максимально устранить скопление пыли в помещении: убрать ковры, сменить мебель с тканевой обивкой на ту, которую можно будет регулярно мыть. Как можно чаще стирать одежду ребенка, постельное белье и мягкие игрушки, чистить подушки и матрасы. Заменить шторы на жалюзи.
  • Шерсть и продукты жизнедеятельности животных. Отказаться от содержания домашних питомцев.
  • Продукты питания. Придерживаться определенной диеты. Чаще всего аллергию вызывают молочные продукты, яйца, орехи и цитрусовые. Нужно также отказаться от продуктов, содержащих пищевые добавки (колбасы, газировки, чипсы и т. д.).
Читайте также:  Антибиотик в нос для взрослых и детей – список с названиями

Главный вопрос – как понять, что у ребенка именно аллергический насморк. Для этого необходимо выявить симптомы и провести диагностику у аллерголога. Своевременно оказанное лечение позволит снизить риск повторных проявлений и возникновения осложнений.

Симптоматика и диагностика

Симптоматика аллергического ринита очень похожа на простудный насморк. Пациенты отмечают заложенность носа, течение из носа, потерю обоняния, чихание, головные боли, слезотечение. Чаще всего симптомы выражены достаточно слабо, поэтому к врачу никто не обращается за лечением, предпочитая пользоваться сосудосуживающими препаратами. И в этом заключается большая ошибка!

В первую очередь необходимо внимательно оценивать свое состояние. Тогда даже при легкой течении сезонная и круглогодичная формы аллергического ринита будут очевидны. На что стоит обратить внимание в первую очередь:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • Резкое и многократное чихание. Как-будто “на ровном месте”;
  • после чихания сразу же закладывает нос, высморкаться не получается;
  • сильный зуд в области носа (чаще чешется весь нос — снаружи и внутри) и глаз;
  • вероятное развитие конъюнктивита;
  • обильное течение из носа прозрачных выделений (практически “бежит” из носа);
  • полная потеря обоняния, сильная заложенность (становится тяжело принимать пищу из-за полного блокирования носового дыхания);
  • нарушение сна и повышенная раздражительность;
  • проблемы с концентрацией, голова будто “чугунная”.

Если присутствуют какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то очень высока вероятность аллергической природы насморка. Тем более что они могут подкрепляться и другими симптомами аллергии (крапивницей, дерматитами, отеками и т.д.).

Симптоматика и диагностика

Чтобы убедиться, что причиной круглогодичного насморка является аллергия, необходимо посетить ЛОР-врача. Он проведет стандартную диагностику (синуссканирвоание, эндоскопию и видеоэндоскопию полости носа, отоскпию), проведет опрос, поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

На приеме ЛОР-врач проводит стандартную диагностику: синуссканирование, эндоскопию и видеоэндоскопию носовой полости, отоскопию (осмотр ушей). Это позволяет оценить состояние ЛОР-органов и степень их воспаления. Диагностика распространяется на все формы насморка: сезонного, круглогодичного и профессионального.

Если аллергический ринит подтвердится, то стоит задуматься над прохождением аллергических проб, которые позволяют выявить группу веществ-аллергенов или даже конкретное вещество. В этом случае будет проще проводить профилактику заболевания, отказавшись от употребления или контакта с выявленным аллергеном. Кроме того, назначить лечение будет проще, если будет понимание того, с чем приходится бороться.

Лечение

Для того чтобы вылечить затяжной насморк у ребенка, следует правильно установить первоначальную причину его возникновения – только воздействуя на этиологический фактор можно устранить неприятный симптом.

Независимо от этиологии заболевания, обязательной методикой при лечении затяжных форм ринита является промывание – эта процедура позволит удалить из полости носа аллергены, вирусы, патогенные бактерии и инородные тела. Помимо этого, с помощью промывания легче отходит патологическое слизистое отделяемое.

Для этого рекомендуется использовать средства на основе морской соли – Долфин, Аква Марис и другие. Помимо этого, можно самостоятельно приготовить отвар ромашки, зверобоя, шалфея.

Лечение насморка, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией у детей, проводится с помощью фитопрепаратов – готовых лекарственных форм, содержащих эфирные масла растений, например, Пиносол. Средство оказывает антисептический, муколитический и дезодорирующий эффект.

В том случае, если ринит длится более 3 недель, следует обратиться к специалисту для дополнительного исследования. Для установления возбудителя делают бактериологический посев отделяемого из носа. После этого назначают местные лекарственные средства с антибиотиками. При нарушении носового дыхания применяют деконгенстанты – сосудосуживающие препараты

Читайте также:  Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: обзор эффективных средств

Однако следует помнить, что их используют с большой осторожностью, не более 5 дней, так как они способны вызывать привыкание. Для правильной дозировки детям старше 2 лет следует покупать дозированные назальные спреи

Хорошим вспомогательным средством при затяжном рините являются ингаляции физраствором или травяными отварами.

В тех случаях, когда ринит имеет аллергическую природу, для его лечения требуется выявить аллерген и устранить его – без этого избавиться от неприятного симптома невозможно. Чаще всего им является пух и перья из подушек, бытовая пыль, которая оседает на мягких игрушках, коврах и других текстильных предметов интерьера. В качестве профилактики в комнате ребенка ежедневно проводят влажную уборку, пересматривают его рацион питания, а при обострении дают антигистаминный препарат, который подбирает педиатр или аллерголог в индивидуальном порядке.

Детям с ослабленным иммунитетом для укрепления организма назначают витаминные препараты. После консультации с иммунологом могут быть рекомендованы иммуностимулирующие средства. Необходимо помнить о режиме дня, в который обязательно входят ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Затяжной ринит – явление неприятное, которое может значительно осложнить жизнь ребенку и его родителям

Важно выявить его причину и устранить ее, чтобы избежать осложнений. Выбор лекарства зависит от провоцирующего фактора

Самостоятельно подбирать препараты для детей недопустимо.

Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Первые признаки и симптомы аллергического ринита у детей могут проявиться в младенчестве. Родители не должны их оставить без внимания, так как без проведения своевременной медикаментозной терапии очень быстро недуг перейдет в хроническую форму. Малышей необходимо при первых проявлениях этой патологии отвезти в медицинское учреждение для обследования узкопрофильными специалистами.

Врачи, которые подозревают наличие аллергической формы ринита, должны провести ряд диагностических мероприятий, которые предусматривают следующее:

  • проведение лабораторных исследований крови;
  • сдача мазка из носовых пазух;
  • проведение кожных проб;
  • сдача крови на выявление иммуноглобулинов (специфических);
  • в редких случаях проводится риноманометрия.
Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Чем лечить аллергический насморк у маленького ребенка?

Лечение аллергического ринита (круглогодичного или сезонного) у детей может проводиться в двух направлениях:

  1. Применяются стмптоматические методики. Врачами прописываются специальные медикаменты, посредством которых удается максимально быстро купировать сопровождающую недуг симптоматику.
  2. Проводится аллерген-специфическая терапия. В этом случае специалисты ставят перед собой следующую задачу: полностью устранить реакцию организма юного пациента на аллерген или сделать ее менее выраженной.

Симптоматическая терапия

Специалисты, прежде чем назначить курс медикаментозной терапии должны выявить аллерген, спровоцировавший развитие недуга. После этого задача родителей заключается в том, чтобы полностью прекратить или минимизировать контакт их чад с провоцирующим развитие заболевания фактором.

Чтобы устранить заложенность носа (аллергическую) узкопрофильные специалисты прописывают малышам лекарственные средства, которые сужают сосуды. Например, Ксилометазолин, Нафазолин и т. д. Такие медикаменты назначаются курсом, продолжительность которого не может превышать 10 суток. В противном случае у юного пациента может развиться другая форма ринита – медикаментозная.

Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Аллерген-специфическая терапия

Если устранение провоцирующих факторов не привело к улучшению состояния больного, то специалисты назначают ему медикаментозный курс лечения:

  1. Антигистамины. Такие лекарства способны провести быструю блокировку реакций организма на аллергены. В результате происходит купирование сопровождающей недуг симптоматики. Узкопрофильные специалисты юным пациентам прописывают медикаменты 2-3 поколения, например, Кларитин, Кетотифен, Зитрек.
  2. Кортикостероиды. Такие медицинские препараты показаны в тех случаях, когда аллергическая форма ринита протекает в тяжелой форме. Специалисты как правило приписывают малышам такие лекарства: Флютиказон, Беклометазон. Курс такой терапии не может превышать месяца.
  3. Препараты, применяемые при проведении иммунотерапии. Врачи назначают детям лекарства, которые будут максимально быстро снижать чувствительность организма к какому-либо аллергену.

Народные рецепты

На сегодняшний день в народной медицине отсутствуют эффективные рецепты, которые можно было бы задействовать при комплексной терапии аллергической формы ринита у детей. Родители могут использовать для промывания носовых пазух своих чад солевой раствор. Его очень быстро и легко можно приготовить собственноручно, либо приобрести в аптеках в готовом виде. В стеклянную банку насыпается соль (1/3ч.л.), лучше брать морскую и добавляется вода (1ст).

Правила питания и образ жизни

Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

Если у малыша аллергическая форма ринита развивается под воздействием пищевого аллергена, то ему придется на протяжении всей жизни соблюдать специальную диету. Ежедневное меню должно включать только полезные продукты. Из рациона исключаются все блюда, в которых присутствуют красители, химические добавки.

В помещении, в котором проживает юный пациент, должна стоять мебель, которая изготовлена из натурального сырья. Ковры рекомендуется убрать, так как они являются отличными пылесборниками. На окнах не должно стоять растений, так как они в период цветения могут провоцировать развитие патологии. Одежда для малыша должна тщательно подбираться (только натуральные ткани), стираться с хозяйственным мылом и обязательно проглаживаться.