Аденоиды 2 степени у детей: особенности течения

Еще ни один ребенок не вырос без насморка. Данный симптом сопровождает многие заболевания: вирусные, бактериальные, аллергические. Установить причину появления густой слизи в носу может только доктор. При появлении насморка стоит обратиться к оториноларингологу или педиатру. Если этого не сделать вовремя, то может развиться острый аденоидит у ребенка. Сегодняшняя статья расскажет вам об этом заболевании, а также поведает способы его лечения.

Что такое аденоиды? Причины и симптомы

Аденоиды представляют собой разрастание лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Это иммунный орган, который выполняет защитную функцию. Во время борьбы с болезнью её

ткани разрастаются, а после выздоровления возвращаются к нормальную размеру.

— Однако если к недолеченной болезни присоединяется новая инфекция, ткань разрастается дальше, воспаляется и не справляется со своей фильтрационной функцией, — говорит Игорь Безсмертный.

Что такое аденоиды? Причины и симптомы
  • В результате у ребёнка частые, повторяющиеся ОРВИ с плохо поддающимся лечению насморком, появляются гнусавость, храп, апноэ во сне, он часто болеет отитами и начинает хуже слышать.
  • Различают гипертрофию аденоидной ткани и аденоидит — воспалительный процесс, который происходит на почве патологического разрастания аденоидов.
  • Мнение эксперта:помимо частых ОРВИ, к основным причинам появления аденоидов можно отнести также неблагоприятную экологическую обстановку и условия жизни ребёнка (с ним мало гуляют, не проветривают и не убирают квартиру), наследственность тоже имеет значение.

Как лечить аденоиды?

Дети с аденоидами нуждаются во влажном воздухе в квартире. “Север столицы”

Лечить аденоиды необходимо независимо от степени их разрастания.

Необходимо промывать нос физраствором, закапывать сосудосуживающие и антибактериальные препараты, чтобы снять отёк и убрать инфекцию.

Что такое аденоиды? Причины и симптомы

— Это те простые процедуры, которые прописывают всем пациентам с увеличенными аденоидами, но назначить конкретные препараты может только ваш лечащий доктор, — подчёркивает Игорь Безсмертный.

Он отмечает, что дети с аденоидами особенно нуждаются в регулярных прогулках и достаточно влажном воздухе в квартире — не ниже 40%.

С какого возраста можно удалять аденоиды?

Врачи не рекомендуют удалять аденоиды детям до трёх лет.

Серьёзное противопоказание для проведения операции — это возраст до трёх лет.

Что такое аденоиды? Причины и симптомы

— Для иммунитета ребёнка в этом возрасте аденоиды играют огромную роль, поэтому их удаление крайне нежелательно, и в нашем отделении мы стараемся максимально оттянуть время консервативными методами лечения, — говорит доктор.

Важно знать: чем старше ребёнок, тем меньшую роль в защите его организма играют аденоиды, поэтому нередко дети эту проблему «перерастают» и удаление уже не требуется.

Всегда ли требуется операция?

Не всегда диагноз “аденоиды” подразумевает операцию

Если вашему ребёнку поставили диагноз «аденоиды 3-й степени», это ещё не означает, что операция неизбежна. Абсолютным показанием к удалению аденоидов в современной медицине считается снижение слуха. Но ввиду анатомических особенностей операция может быть показана и при 1-й степени аденоидов.

Что такое аденоиды? Причины и симптомы

Различают три степени развития аденоидов

  • 1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника (часть костной перегородки носа) или высоты носовых ходов.
  • 2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
  • 3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.

— Постоянные, особенно гнойные, отиты и изменение черепно-лицевого скелета, когда у ребёнка постоянно приоткрыт рот, приводят к изменению прикуса и к нарушению речи, — рассказывает Игорь Безсмертный.

Что делать, если назначили операцию?

Операцию по удалению аденоидов проводят современным оборудованием.

Что такое аденоиды? Причины и симптомы

Достоверно определить, есть ли у ребёнка аденоиды, может только лор-врач. Чтобы увидеть степень разрастания аденоидной ткани, доктор направит на рентген или эндоскопию, когда в носовой ход ребёнка вводят небольшую трубку — фиброскоп. Процедуру проводят под местной анестезией.

— Если окажется, что операция всё-таки неизбежна, не паникуйте, — советует врач. — Операцию проводят с помощью лазерного или радиоволнового скальпеля под контролем эндоскопа, что позволяет минимизировать кровотечение, сократить послеоперационный период до трёх дней и практически предотвратить рецидивы.

Важно знать:сейчас разработаны методы, позволяющие удалить только повреждённую часть аденоидной ткани, таким образом сохраняя их защитную функцию.

И, что немаловажно, операции в городских клиниках проводят бесплатно по полису ОМС.

Правильное лечение кашля при аденоидах

При аденоидите у пациентов, помимо кашля, могут появиться проблемы с речью, слухом. Некоторые жалуются на слабость, плохой сон. При возникновении указанных симптомов требуется консультация отоларинголога.

Врач ЛОР подбирает лечение, ориентируясь на степень увеличения аденоидов. Лечить пациентов с аденоидитом 1 и 2 стадии можно консервативными методами. Если в результате обследования установили, что размер аденоидов соответствует 3 степени, заболевание стало причиной ухудшения слуха или полного отсутствия носового дыхания, то рекомендуют сделать операцию. Оперативное вмешательство показано также в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Для лечения сухого кашля у пациентов с аденоидитом отоларинголог может рекомендовать использовать сосудосуживающие капли, спреи:

Форма выпуска и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка. Помимо сосудосуживающих капель, назначают противовоспалительные, противоотечные препараты:

При лечении указанными средствами уменьшается объем выделяемой слизи, а отек лимфоидной ткани становится менее выраженным. Под действием препаратов разрастание аденоидов приостанавливается.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата Тонзилгон для детей

Если осложнений нет, то появляется только кашель ночной у ребенка при увеличенных аденоидах. При этом насморк и другие признаки респираторных заболеваний отсутствуют. Противокашлевые, отхаркивающие препараты для лечения в такой ситуации не нужны, но для разжижения слизистого отделяемого врач может назначить АЦЦ, Амбробене или препараты, изготовленные на основе экстракта солодки. Улучшить процесс отхождения слизи и ее разжижения можно, используя Синупрет или Умкалор.

Не используются в терапевтических целях при аденоидите противовирусные или антибактериальные средства. Они назначаются, если у пациента с увеличенными аденоидами появляются признаки вирусной или бактериальной инфекции.

При отсутствии осложнений и сопутствующих респираторных заболеваний лечение направляется на уменьшение воспаления и отека тканей. Длительность терапевтического курса — 1-2 месяца. Многие рекомендуют объяснять важность выполнения всех рекомендаций при ребенке — это поможет настроить его на необходимость длительной терапии.

Для увлажнения слизистых оболочек, которые при дыхании ртом у детей становятся сухими, советуют делать ингаляции. Для проведения процедуры в миску нужно налить подогретую воду, добавить в нее 4-5 капель эфирного масла пихты, можжевельника или другого по рекомендации доктора и дать ребенку 5-7 минут подышать теплым паром.

Для лечения кашля при аденоидах используют также солевые ингаляции. Для их проведения 500 мл теплой воды необходимо смешать с 2 ст.л. морской соли. В раствор можно добавить 1-2 капли эфирного масла. Дышать над теплой водой ребенку нужно 5-10 минут.

Удалить вязкую слизь из носоглотки, которая провоцирует кашель при аденоидах, можно с помощью промываний. Для их проведения используют солевые растворы. Вводить их в носовую полость можно с помощью распылителей, спринцовок или специальных оториноларингологических систем.

Детям при сухом или влажном кашле, появление которого вызвано разрастанием ткани аденоидов, врач может рекомендовать физиотерапевтические методы лечения. Под их действием улучшается работа иммунитета, снижается выраженность воспалительного процесса. Врач может рекомендовать:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • озонотерапию;
  • лазеротерапию.

Указанные процедуры помогают уничтожить патогенные микроорганизмы, ускорить процесс восстановления тканей, снизить вероятность развития осложнений.

При запущенной форме заболевания или неэффективности консервативных методов назначается аденотомия. Операция проводится под общим или местным наркозом. Состояние пациента нормализуется на протяжении нескольких дней после удаления разросшихся тканей.

Диагностика в детском возрасте

Чем младше ребенок, тем сложнее даже опытному врачу поставить сразу же точный диагноз. Далеко не каждый ребенок спокойно отнесется к тому, что доктор полезет глубоко в глотку специальными инструментами или засунет «трубочку» эндоскопа в нос. Если же ребенок плачет и кричит, за счет слез и слизи в носу, аденоидные вегетации сложнее осмотреть и определить их размер.

Вторая трудность в диагностике состоит в том, что нередко к врачу дети попадают в стадии острого аденоидита (воспаления миндалины) со стекающим по задней стенке гноем или слизью. Естественно, что при воспалении миндалина отекает и увеличена в размере. И в такой ситуации ставить диагноз аденоидов какой-либо степени неправомочно. Важно полностью пролечить аденоидит, и определять наличие гипертрофии только спустя как минимум две-три недели после острой инфекции. Иногда дети болеют гораздо чаще, что делает точную диагностику крайне сложной.

Нередко ЛОР-врачи прибегают в диагностике к такому методу, как пальцевое исследование. Врач пальцем руки в стерильной перчатке прощупывает в носоглотке размер аденоида и его консистенцию. Но у малышей и дошкольников процедура вызывает шок и провоцирует рвотный рефлекс, поэтому сегодня от практики ее применения все чаще отказываются. Хорошие мощные клиники ставят диагноз по данным эндоскопии — относительно простого и самого безопасного из методов.

Народная терапия

Лечение народными средствами проводится на всех стадиях аденоидах. Основа терапии заключается в промывании носа, зева и закапывании носовых ходов. Для этого применяются проверенные народные рецепты.

Процедура промывания проводится для удаления хронической инфекции, когда микробы залегают в складках слизистой и лакунах, поддерживая воспаление. Также растворы уменьшают воспаление и тормозят разрастание лимфоидной ткани. Средства для промывания:

  • наиболее часто используется раствор морской соли. Для приготовления следует растворить морскую соль объемом 3 г в теплой воде (220 мл). Если не хочется заморачиваться с приготовлением раствора, можно приобрести в аптеке уже готовые средства, например, Аква Марис или Хьюмер;
  • туя, дубовая кора и эвкалиптовые листья берутся равным объемом, мелко измельчаются и смешиваются. 15 г сбора нужно залить 190 мл кипятка, после чего поддерживать температуру на водяной бане в течение 4 минут. Затем, профильтровав раствор, можно начинать промывание и повторять процедуру дважды в сутки;
  • помимо очищения можно использовать промывания для лечения воспаления. Для этого рекомендуется отвар трав шалфея, ромашки, а также дубовой коры. Рецепт подразумевает заваривание 15 г смеси в 230 мл кипятка в течение четверти часа. Профильтровав раствор, следует использовать для промывания носа;
  • ромашка, эвкалипт и березовые листья необходимо залить 250 мл кипятка и настаивать под крышкой около получаса. Профильтровав раствор, использовать для промывания полостей.

После очищения носовых ходов необходимо закапать нос лечебными растворами или средствами:

  • свой эффект давно доказал сок каланхоэ. Для приготовления целебного лекарства достаточно развести сок питьевой водой комнатной температуры. Пропорция 1:1. В каждый носовой ход нужно капать по 2 капли;
  • вяжущее действие оказывает свекольный сок. Для приготовления следует взять сок свежей свеклы и развести теплой водой 1:1. В каждых носовой ход нужно капать по 3 капли. Также в приготовленное лекарство можно добавить немного меда, после чего использовать для закапывания носа;
  • масло облепихи, эвкалипта или чайного дерева.

Помимо лекарственной терапии лечение должно включать процедуры для укрепления иммунитета.

Для этого проводится закаливание, нормализуется питательный рацион, ограничивается физнагрузка и проводится санация хронических очагов инфекции (гайморит, фарингит).

Особое значение имеет санаторно-курортный отдых в местах с морским, горным или лесным климатом. Регулярное посещение экологически чистых регионов благоприятно влияет на иммунитет.

Источники: , ,

Аденоиды у детей: симптомы и лечение

Большинство знает, что такое аденоиды, но зачем природа нам их подарила и почему аденоиды у детей воспаляются чаще чем у взрослых расскажем ниже.

Более выражена функция аденоидов у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако проблемы с аденоидами может быть и у взрослых.

Аденоиды — это часть нашей лимфатической системы, которые формируют барьер для вирусов и бактерий на входе в дыхательный и пищеварительный тракт. Аденоиды еще называют миндалинами, которые есть и в глотке, и в носоглотке.

В аденоидах имеются лимфоциты, которые воздействуют на вирусы и бактерий, которые проникают в наш организм.

Признаки воспаленных аденоидов у детей

Аденоиды у детей от 3 до 10 лет более выражены и функционируют больше чем у взрослых поэтому и проблем с ними больше. В связи с тем, что аденоиды у детей так активно функционируют, они увеличиваются в размерах. То есть увеличение аденоидов у детей может быть вызвано нормальной защитной реакцией организма, но также может быть и воспаление.

Если ребенок до конца, не оправившись от болезни подхватывает новую инфекцию аденоиды постоянно находятся в воспаленном, увеличенном состоянии, разрастаются и уже сами являются очагом инфекции.

Аденоиды разрастаются, постепенно опускаются и загораживают задние носовые ходы затрудняя дыхание ребенка. Если аденоиды увеличены чрезмерно, у ребенка нарушается носовое дыхание, он начинает дышать ртом.

Если из носа есть постоянные желтые или зеленые выделения. Тогда аденоиды вызывают проблемы вызывая вторичную инфекцию.

Аденоиды и отит

Ухо и носоглотку человека соединяет слуховая труба, это канал, который при глотании позволяет выравнивать давление в среднем ухе, удалять из уха слизь, которая в норме там образуется .

У ребенка слуховая труба расположена горизонтально, она короче и шире, чем у взрослых. В носоглотку слуховая труба открывается рядом с миндалиной, поэтому при воспалении аденоидов воспалительный процесс легко перетекает на среднее ухо и вызывает отит.

Увеличенные в размерах аденоиды могут перекрывать слуховую трубу, в ухо не поступает достаточное количество воздуха, слизь которая образуется в ухе не может выйти, она накапливается в среднем ухе что приводит к наличию жидкости.

Если к этой жидкости присоединяется инфекция, то мы имеем гнойный отит. Даже на самых первых этапах увеличения аденоидов. Когда в ухо не поступает достаточное количество воздуха, барабанная перепонка двигается по-другому что может влиять на слух.

Методы удаления

Если медикаментозные препараты и народные рецепты не помогают, и малыш перестает нормально дышать, тогда специалист может рекомендовать хирургическое лечение. Операцию по удалению у детей разросшейся ткани при аденоидите обычно назначают на 2-3 степени развития болезни.

Хирургическое удаление проводится строго по назначению врача. Показанием к этому являются следующие факторы:

  • Неэффективность медикаментозной терапии на протяжении длительного периода времени;
  • Воспалительный процесс, возникающий в 4 раз за год;
  • Нарушения слуха и частые отиты;
  • Отсутствие дыхания через нос;
  • Деформация лица и грудной клетки;
  • Периодическая остановка дыхания во время сна.

Делать операцию могут исключительно в стационаре ЛОР-отделения детской больницы. Процедура удаления происходит под общим наркозом. В течение нескольких дней после удаления за состоянием ребенка наблюдают, чтобы исключить вероятность осложнений.

В каких случаях рекомендовано удалять аденоиды, по мнению доктора Комаровского, можно узнать из видео

Стоит ли лечиться нетрадиционными лекарствами?

Лечение аденоидов народными средствами допускается, но только при наличии одобрения лечащего врача. Методы терапии также подбираются вместе со специалистом. Использовать нетрадиционную медицину как самостоятельный вариант лечения разрешается только на 1 стадии патологии.

При 2 степени борьбы домашние лекарства применяют в качестве дополнения к медикаментам. Если у ребенка выявлена 3 стадия заболевания, то народные средства от аденоидов используются для восстановления больного после оперативного вмешательства.

Стоит ли лечиться нетрадиционными лекарствами?

При тяжелой степени болезни без хирургии не обойтись. Даже самые эффективные методы лечения аденоидов народными средствами не помогают в запущенных случаях. Но бывает так, что родители отказываются от традиционной операции в пользу народной медицины. В итоге терапия не дает положительных результатов, состояние больного ухудшается. Поэтому врачи призывают людей пользоваться домашними методами лечения только с разрешения медиков.

Консервативное лечение

О том, как лечить аденоиды, нужно посоветоваться с отоларингологом. Если развиваются аденоиды у детей, лечение будет зависеть от общего состояния больного, наличия или отсутствия обострения аденоидита и степени разрастания лимфоидной ткани. Итак, чем лечить?

Медикаментозная терапия:

  • капли в нос (с трех лет спреи) с морской водой (Аква Марис, Аквалор, Квикс и др.); по полной пипетке капель (или несколько впрысков) закапывают в обе ноздри, затем хорошенько высмаркивают нос;
  • сосудосуживающие капли (Отривин, Називин и др.); их закапывают трижды в день после промывания носа морской водой; капли обязательно должны соответствовать возрасту; нельзя продолжать терапию более 5 дней подряд – это может привести к стойкому длительному расширению кровеносных сосудов и появлению отека;
  • антибактериальная терапия; при нетяжелом течении обострения назначаются капли и спреи с местным действием (Изофра); при выраженном отеке тканей предпочтение отдают комбинированному спрею Полидекса; если обострение протекает тяжело, местное лечение сочетают с назначением общей (системной) антибактериальной терапии.
Читайте также:  Детские капли Аквалор беби – инструкция по применению и отзывы

После снижения температуры назначают физиотерапевтические процедуры, например, лечение лазером. Лазер хорошо снимает воспаление и отек, за счет чего восстанавливается носовое дыхание. Кроме того, назначаются процедуры ультрафиолетового облучения (УФО) носа и зева, подавляющие инфекцию, эндоназальный электрофорез с лекарственными растворами, устраняющими воспаление и отек (с йодистым калием, димедролом и др.), глубокие прогревания при помощи индуктотермии, УВЧ и т.д.

Вне обострения также проводится консервативное лечение, целью которого является предупреждение обострений и дальнейшего разрастания лимфоидной ткани. С этой целью также назначаются:

  • различные физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективны курсы лазеротерапии;
  • иммуномодуляторы, способствующие укреплению общего и местного иммунитета: ИРС-19, Бронхо-Мунал, Рибомунил и др.

Как уменьшить аденоиды без операции? В последние годы для предупреждения их разрастания стали применять глюкокортикоидные гормоны местного действия в виде спреев. Особенностью этих препаратов является отсутствие системного воздействия на организм. Например, спрей Назонекс может не только приостановить разрастание лимфоидной ткани, но и уменьшить ее объем.

Консервативное лечение увеличенных аденоидов у детей

Этот вид лечения рекомендуется при незначительном увеличении носоглоточной миндалины или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Консервативное лечение бывает общим и местным.

  • Местное лечение аденоидита у детей предусматривает использование антимикробных и противовоспалительных препаратов в виде капель и спреев. Капли (1-2 %раствор Галазолина, Эфедрина, Санорина, 0, 05% раствор Нафтизина и другие) применяются 5-7 дней. В комплексе с закапыванием рекомендуется проводить промывание носа (раствор фурацилина, 1-2% Протаргол, Альбуцид). В последние годы фармацевтические лаборатории разработали инновационные препараты. Для лечения аденоидов у детей все чаще рекомендуется Назонекс. Препарат входит в группу веществ, схожих с натуральными гормонами (стероидами), которые вырабатываются организмом и способствуют снятию отечности, уменьшению боли. Назальный спрей Назонекс не проникает сквозь слизистую оболочку и не попадает в кровь. Эта особенность позволяет исключить побочные эффекты, из-за которых гормональная терапия назначается лишь в исключительных случаях. Кроме явного противовоспалительного эффекта препарат обладает способностью снижать аллергические реакции.
  • Общее лечение заключается в приеме общеукрепляющих средств. К ним относятся антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол), иммуностимуляторы, витамины и микроэлементы. Дополнительно используют физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез с растворами димедрола или калия йодида, гелий-неоновый лазер, УВЧ носа.

Для полоскания при аденоидите часто используют раствор фурацилина. Как применять раствор фурацилина для полоскания горла. О полоскании настойкой календулы читайте в этой статье. Каковы правила полоскания Ротоканом, узнайте по ссылке

Причины аденоидных разрастаний у детей лет

Когда у ребенка максимально разрастаются аденоиды, то у малыша затрудняется дыхание через нос, а иммунная система слабнет. Данное анатомическое образование доставляет дискомфорт, поэтому ребенок может начать себя вести капризно и раздражительно. У аденоидов есть свои причины и симптомы, которые дают понять, из-за чего появился недуг.

Если грамотно подойти к лечению заболевания, то можно быстро избавиться от воспалительных процессов. Тогда миндалины приобретут нормальный вид. Однако многие родители не замечают первую стадию болезни, так как она не имеет явных признаков. В связи с этим лимфоидная ткань продолжает рост и набухание, пока полностью не перекрывают всю носоглотку.

Как правило, аденоиды возникают у малышей в возрасте от 2 до 7 лет. Иногда бывает, что у годовалых детей могут тоже проявиться аденоиды. В подростковом возрасте вегетации практически не встречаются, так как лимфоидная ткань подвергается обратному развитию. Несмотря на множество нюансов, игнорировать аденоиды нельзя, так как последствия могут быть ужасными.

Недуг сопровождается различными заболеваниями, включая простудные и инфекционные болезни. По словам известного врача Евгения Комаровского, появление аденоидов может быть вызвано совершенно разными факторами:

  1. Вирусные болезни — корь, коклюш или ангина. Если вовремя не предотвратить развитее данных недугов, то аденоиды быстро увеличатся в размерах.
  2. Несбалансированное питание. Рекомендуется не давать малышу слишком много сладкого и исключить соленую/острую пищу. Также не стоит перекармливать.
  3. Увлажненность воздуха может спровоцировать появление аденоидов, поэтому стоит внимательно отнестись к помещению, где находится ребенок.

Все эти факторы могут привести к развитию аденоидита, который в свою очередь негативно скажется на организме. Ребенка нужно регулярно проверять у врача, чтобы исключить самые ужасные последствия аденоидов.

Когда у ребенка только развивается болезнь, он ее может поначалу не замечать. Но в результате ОРВИ или ОРЗ аденоиды увеличиваются в размерах, что приводит к печальным последствиям. Вирусы и микробы под этим воздействиям создают благотворную среду для размножения в носоглотки. Чтобы избежать проблем в будущем, нужно грамотно определять симптомы, признаки и причины аденоидов. Только врач может поставить точный диагноз и назначить высокоэффективное лечение.