А как бывает с раком горла, или как не потерять голос?

Доброкачественные новообразования голосовых связок или голосовых складок –  это четко отграниченные от окружающих тканей небольшие новообразования, находящиеся непосредственно на голосовых связках.

Симптомы опухоли голосовых связок и гортани:

  • самым типичным признаком новообразований голосовых складок является периодическая, а затем и постоянная охриплость голоса;
  • иногда пациенты испытывают присутствие инородного тела в области горла;
  • при длительном разговоре, появляется сиплость, голос становится тише, меняется тембр голоса, иногда при разговоре чувствуется боль в горле;
  • внезапное исчезновение голоса;
  • кашель, чаще всего в виде приступов, иногда с отхаркиванием крови;
  • при наличии новообразования большого размера, появляется отдышка.

Чем опасны доброкачественные образования гортани, или последствия?

  • большой риск перерождения из доброкачественного течения заболевания в злокачественное;
  • разрастание опухоли до больших размеров, тем самым перекрывается проем гортани и ухудшается проходимость дыхательных путей, вплоть до удушья;
  • возникновение постоянной осиплости и отдышки;
  • Потеря трудоспособности людьми голосо-речевой специализации (певцы, учителя и другие).

Важно! Симптомы у доброкачественных и злокачественных новообразований гортани одни и те же. Поэтому, если вы наблюдаете у себя какой-то из симптомов – незамедлительно обратитесь к врачу отоларингологу.

Диагностируют новообразования путем проведения непрямой ларингоскопии или видеостробоскопии. Лечение доброкачественных новообразований голосовых связок проводится только оперативным методом.

В клинике «Медиленд» ЛОР-врачи имеют в своем распоряжении современное оборудование, что дает возможность для точной диагностики и проведения операций по удалению опухолей гортани без разрезов на шее.

Запись на прием

Врачи ЛОР отделения Клиники «Медиленд»

Внукова Марина Александровна

Врач отоларинголог (ЛОР), кандидат медицинских наук

Совецкая Анна Владимировна

Врач отоларинголог (ЛОР), ЛОР-онколог

Сытник Галина Юрьевна

Врач отоларинголог (ЛОР)

Савчук Леонид Васильевич

Отоларинголог (ЛОР), детский ЛОР, ЛОР-онколог, кандидат медицинских наук

Методы лечения Операция микроларингоскопия – удаление опухоли гортани лазером

Лечение доброкачественных опухолей голосовых связок и гортани проводится только хирургическим методом.

С помощью современной медицинской техники врачи отоларингологи МЦ «Медиленд» проводят эндоларингеальное удаление новообразований, тоесть через ротоглотку без разрезов на шее.

Именно эндоларингеальная микрохирургия с помощью лазера позволяет радикально удалить новообразование гортани и практически избежать травматизации здоровых тканей и слизистой оболочки гортани. Эта методика предотвращает появление в будущем послеоперационных рубцов на связках и рецидива заболевания.

После проведения операции пациенту необходимо соблюдать голосовой режим и назначение врача.

Операция проводится под общим наркозом.

Сроки госпитализации 1 — 2 день.

Сроки нетрудоспособности 7 — 10 дней, что связано с необходимостью ухода за послеоперационной раной.

Причины возникновения доброкачественных новообразований голосовых связок:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • вредная профессиональная среда – работа на вредных производствах, с химическими соединениями, в среде с повышенной загазованностью воздуха и прочее;
  • значительные нагрузки на голосовой аппарат – в группу риска входят врачи, певцы, люди, работающие на шумном производстве и т.д.;
  • введение интубационной трубки с травматизацией голосовых связок, во время операции под. наркозом или во время нарушения дыхания – чаще всего образуются полипы гортани;
  • наличие в организме папилломавируса человека (ПВЧ) 6 и 10-го типов – могут вызвать образование папиллом голосовых связок, папилломатоза;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • нарушения гормонального фона;
  • нарушенное дыхание через нос – хронический ринит, сильно искривленная носовая перегородка и другие патологии, которые провоцируют частое или постоянное дыхание через рот;
  • также образования на голосовых складках могут быть врожденной патологией, или возникать без видимых причин.
  • важно помнить о наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Если у кого-то с родителей были какие-либо новообразования горла — необходимы регулярные профилактические осмотры ребенка, для ранней диагностики.
Читайте также:  Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит)

Запись на прием

Понравилось? Поделись с друзьями:

Рак гортани

Рак гортани в классификации онкологических образований относят к раку головы и шеи, т.к. имеют много общего в симптоматике и последствиях для организма, методах лечения, способах восстановления и реабилитации.

Причины и факторы риска.

Любой рак развивается в результате изменений изначально нормальных клеток. Нарушения в ДНК приводят к тому, что клетки начинают очень быстро расти и делиться, что приводит к образованию опухоли.

Точно установить причину этого пока не удалось. Однако известны некоторые факторы, которые увеличивают риск развития опухолей головы и шеи.

Прежде всего, к ним относят курение и злоупотребление алкоголем. Если человек курит, то вероятность заболеть раком гортани, глотки, дна полости рта и т.д. у него выше, чем у некурящего. Имеет значение наследственность: наличие заболевания у ближайших кровных родственников (родители, братья, сестры или дети) увеличивает риск развития опухолей головы и шеи в 2 раза.

 Спровоцировать возникновение опухоли могут также некоторые заболевания, особенно вирусно-инфекционные – поражение вирусом папилломы человека, герпеса, которые протекают в виде хронических воспалительных заболеваний, таких как ларингит, трахеит, фарингит.

Важное значение имеет контакт с канцерогенными факторами, а так же работа на вредных производствах (при длительном контакте с асбестом, угольной  и  древесной пылью, никелем, серной кислотой, формальдегидом и изопропиловым спиртом, радиоактивными веществами).

Злокачественные опухоли гортани занимают до 60% всех случаев онкологических заболеваний головы и шеи и чаще всего встречаются у мужчин преимущественно старше 40 лет.

Гортань – часть верхнего отдела дыхательных путей, через которые воздух  поступает в легкие. Именно в гортани находятся голосовая щель и голосовые связки, благодаря которым мы говорим. Гортань имеет несколько основных функций: дыхательная, защитная, голосообразующая, разделительная.

Симптомы рака гортани:

— изменение голоса – один из первых признаков рака средней части гортани;

— охриплость или осиплость носит постоянный характер (голос не улучшается) и обычно не сопровождается никакими простудными явлениями;

— трудности или болезненность при глотании, жалобы на наличие инородного тела в горле, и эти симптомы постепенно нарастают (такие признаки характерны для рака верхней части гортани);

— одышка при нагрузке и затрудненное дыхание (характерно при опухолях нижней части гортани или для распространенного процесса).

Пациенты  могут отмечать также боли, иногда отдающие в ухо или приводящие к отказу от еды, припухлость шеи с одной стороны или с двух, кашель, в некоторых случаях приступообразный, с небольшим количеством слизистой мокроты или прожилками крови в отделяемом. Ухудшение самочувствия  может быть обусловлено повышенной утомляемостью, головными болями, нарушением сна, истощением.

Очень важно показаться лор-врачу при появлении самых первых симптомов. Нельзя откладывать осмотр специалистом если осиплость голоса продолжается более трех недель, если не проходит одышка или затруднено дыхание, если нарушено глотание. 

Лечение рака гортани.

Для лечения рака головы и шеи разработано много видов операций. Существуют радикальные операции, при которых органы (например, гортань) удаляются полностью. Если есть возможность, врачи стараются провести органосберегающую операцию. В этих случаях восстановить пострадавшие функции (речь, жевание, глотание) гораздо легче.

Если опухоль располагается в гортани или предлежащих с ней тканях, может потребоваться удаление всей гортани или ее части (полная ли частичная ларингоэктомия). Такая операция влияет на речеобразованиие.

Нередко после операции в полости рта и области шеи пациент не может дышать самостоятельно. Тогда проводится  трахеостомирование – в трахее делается отверстие, которое становится альтернативным путем для поступления воздуха в легкие. В это отверстие устанавливается специальная трубка – канюля, трахеотомическая трубка. Трахеостома позволяет пациенту дышать самостоятельно, жить полноценной жизнью и не быть прикованным к кровати. Тысячи людей сегодня во всем мире живут с трахеостомой.

Виды раковых опухолей на голосовых связках

Злокачественное новообразование, локализующееся в центре гортани, подразделяется на несколько разновидностей. Определяют вид опухоли во время проведения диагностических исследований с целью выявления степени её операбельности и назначения более оптимального курса терапии.

Рак голосовых связок в зависимости от образующих его клеток подразделяется на следующие виды:

  • Веретеноклеточный. Саркомоподобная форма онкоопухоли, представленная веретенообразными клетками различных размеров с низкой дифференцировкой. Она характеризуется быстрым развитием и агрессивным течением.
  • Плоскоклеточный. Состоит из клеток плоского эпителия и в зависимости от морфологических и гистологических признаков подразделяется на 2 типа в зависимости от морфологических признаков. Специалисты выделяют следующие виды плоскоклеточного рака голосовых связок:
Виды раковых опухолей на голосовых связках
  1. Ороговевающий. Формируется из эпителиальных клеток, склонных к ороговению, характеризуется медленным течением, минимальной агрессией и почти полным отсутствием метастатического процесса.
  2. Неороговевающий. Зарождается в клетках, не склонных к ороговению, быстро увеличивается в размерах и активно прорастает в близлежащие лимфоузлы и ткани.
  • Недифференцированный. Самая опасная разновидность опухоли, состоящая из клеток, полностью не имеющих дифференцировки. Данное новообразование имеет высокую степень агрессии и плохо поддаётся терапии.
Читайте также:  Почечная недостаточность: что это такое, симптомы, лечение

Диагностика доброкачественных опухолей гортани

Доброкачественные опухоли гортани малых размеров, не препятствующие смыканию голосовых связок, протекают бессимптомно и могут быть случайно обнаружены отоларингологом при обследовании пациента по поводу другого заболевания. Клинически проявляющиеся доброкачественные опухоли гортани имеют довольно типичные симптомы, позволяющие их диагностировать. Однако при этом следует проводить дифференциацию доброкачественных опухолей гортани от инородных тел, склеромы и злокачественных процессов, которые могут давать подобную симптоматику.

Подтверждение диагноза доброкачественной опухоли гортани проводится по данным микроларингоскопии, позволяющей детально рассмотреть его внешний вид. Точно установить вид образования возможно после проведения его гистологического исследования. Гистология доброкачественной опухоли гортани чаще производится после ее удаления. В некоторых случаях показана эндоскопическая биопсия образования. Исследование голосовой функции, степени смыкания и подвижности голосовых связок проводится при помощи фонетографии, стробоскопии, определения времени максимальнойфонации и электроглоттографии. Для диагностики распространенности доброкачественных опухолей гортани может применяться рентгенография черепа, УЗИ, КТ или МРТ.

Классификация

Традиционно рак любого органа не может проявляться в единственном чистом виде. Так и здесь рассмотрим основные типы заболевания.

Название Примечание
Плоскоклеточный неороговевающий Самый частый вид рака гортани. Появляется в неороговевающих клетках слизистой. Как правила растет в верхней части – надгортаннике. Склонен к быстрому росту и метастазированию.
Плоскоклеточный ороговевающий Затрагивает ороговевающие клетки. Очень медленно развивается и не дает метастазов. Но из-за подобного развития и образования раннюю диагностику провести очень тяжело.
Высокодифференцированный плоскоклеточный Развивается на изначально здоровых тканях. Дифференцированные формы являются самыми агрессивными и быстро дают метастазы. Лечить затруднительно.

Рак горла симптомы у женщин и мужчин

На сегодняшний день рак стал очень распространённым. Поэтому, чтобы вовремя обнаружить его, нам необходимо знать, как проявляются определенные виды злокачественных опухолей, в том числе тип рака, например, рак горла, и его симптомы на ранних стадиях.

По статистике более 70% обнаруженных у человека опухолей являются злокачественными. Рак горла очень распространен среди них. Мужчины старше сорока лет подвергаются наибольшему риску.

Причина в злоупотреблении плохими привычками. Заболевание встречается реже у женщин, но также распространен рак горла, что связано с увеличением числа курящих женщин. Интересно, что больше всего страдают жители города.

Рак горла симптомы у женщин и мужчин

Рак горла чрезвычайно редкий в сельской местности.

Что это такое?

Рак гортани или гортани — злокачественное заболевание, которое локализуется в слизистой оболочке гортани и горла и может быстро распространяться на другие соседние ткани и органы. Рак горла может быть следствием распространения орофарингеальной карциномы.

Рак горла не появился из ниоткуда. Этому неизбежно будет предшествовать любая причина. Симптомы рака горла иногда напоминают самые безобидные заболевания.

Причины возникновения болезни

Рак горла может быть вызван следующими причинами:

Рак горла симптомы у женщин и мужчин
  • Длительное курение;
  • Хронический алкоголизм;
  • Иммунодефицит по той или иной причине;
  • Старший возраст;
  • Облучение даже в малых дозах. Это возможно, если Вы живете вблизи района, где имеются отложения радиации, или в районе, где произошла техногенная катастрофа;
  • Наследственная предрасположенность к раку;
  • Задержка в лечении доброкачественных опухолей в области головы и шеи
  • Не полностью излеченные вирусные или бактериальные заболевания шеи, такие как ларингит.
  • Неправильное питание, некачественная пища может также привести к раку горла со временем;
  • может быть вызвано вирусом, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Этот вирус известен как вирус Эпштейна-Барра;
  • шрамы гортани, оставленные после ожогов и операции, могут быть преобразованы в рак гортани, если после болезни не следовать рекомендациям врача;
  • людей со шрамами от туберкулеза и сифилиса также находятся в группе риска.
Читайте также:  Диагностика мрт шеи, что показывает мрт мягких тканей шеи

Как видно из этого списка, в большинстве случаев мы сами несем ответственность за это заболевание. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек может защитить нас от многих болезней, включая рак горла.

Операция на ых связках для изменения или улучшения голоса, восстановление

Операции на ых связках практикуются по ряду показаний, среди которых основными являются такие как потеря или снижение ой функции, а также усиление, улучшение голоса.

Голосовые связки

Голосовые связки – отдел в дыхательных путях, отвечающий за речевую функцию. При их поражении происходит потеря голоса или его снижение, а также могут перекрываться дыхательные пути.

Наиболее часто такие нарушения наблюдаются у взрослых, особенно у лиц, чья деятельность напрямую связана с применением речевой функции – певцов, ректоров, дикторов и так далее.

Также ые связки повреждаться могут различными патологиями инфекционного или неинфекционного типа или в следствии травмирования.

Показания к хирургическому вмешательству

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда опробована консервативная терапия. Если таковая оказалась неэффективной, то применяется уже оперативное вмешательство. Основные критерии для проведения такого рода манипуляций:

  • Потеря полная или частичная голоса;
  • Затрудненное дыхание;
  • Непроходимость дыхательных путей;
  • Улучшение или усиление голоса.

Показания могут варьироваться в зависимости от других факторов, например наличия серьезных патологий системного типа или возрастных ограничений.

Показания к хирургическому вмешательству на ых связках:

Виды операций

Выделяют следующие типы процедур:

Микроэндоларингэктомия (суть процедуры, показания)

Эта процедура предполагает удаление гортани. Проводится наиболее часто при онкологических заболеваниях. Реже применяется при наличии серьезных травм. Удаление может быть полным или частичным, что определяется из показаний к операции.

Если затронута лимфатическая система, то проводится полное удаление пораженных тканей гортани. В остальных случаях врачи стараются сохранить максимум тканей, не пораженных патологией или травмой.

Применяется при наличии патологий онкологического типа (полипы, узелки).

Такой подход позволяет с наименьшими побочными эффектами удалить пораженные ткани, сохраняя максимальный объем здоровой ткани.

При лазерной деструкции применяется соответственно лазер. При криодеструкции воздействие оказывается холодом.

Операция на ых связках для изменения или улучшения голоса, восстановление

Эндоскопическая резекция

Эндоскопическая резекция предполагает проведения оперативного вмешательства с целью устранения онкологических патологий в области ых связок. Является малоинвазивной методикой, применяемой при наличии необходимой аппаратуры. Позволяет сохранить максимальный объем здоровых тканей.

Удаление связок

Полное удаление ых связок проводится только при определенных показаниях (например, паралич, парез или онкологические процессы на этих тканях). Применяется только в крайних случаях, когда сохранить ткани хотя бы частично не представляется возможным.

Удаление ых связок

Операция для изменения или улучшения голоса у певцов

Применяются в целом такие операции для улучшения голоса, как:

  • Иссечение или укорачивание связок (в зависимости от необходимого результата);
  • Инъекционная ларингопластика;
  • При наличии новообразований или наростов проводится их удаление хирургическим методом.

Что нужно знать прежде чем согласиться на операцию по изменению голоса:

Диагностика

В основном человек должен пройти:

  • Рентгенографию гортани;
  • Ларингоскопию;
  • Сдать анализы лабораторного типа (кровь, мочу, кал).

Восстановление

Предписываются следующие ограничения:

  • 2 недели разговаривать после операции нельзя;
  • После периода молчания можно начать говорить, но обязательно беречь ой аппарат от перенапряжения;
  • Отказаться от посещения саун и бань, а также от повышенных физических нагрузок;
  • Необходимо отказаться от курения и алкоголя;
  • В обязательном порядке проводятся согласно предписаниям врача все необходимые процедуры;
  • Отказ от горячей и острой пищи на время реабилитации;

Посещения логопеда для изучения техники разговора, которая значительно снизит нагрузку на ые связки.

Отзывы о восстановлении голоса после операции:

Прогноз

Травмы голосовых связок

Причиной травмы связок может стать трахеотомия – разрез на трахее. Такую операцию проводят при попадании инородного тела или при стенозе гортани. Эти проблемы могут привести к удушью, поэтому разрез трахеи – единственный способ спасти жизнь.

Травмы голосовых связок

Чтобы минимизировать риск повреждения связок, была разработана другая операция – коникотомия. Между щитовидным и перстневидным хрящами разрезают связку и облегчают страдания больного.

Травмы голосовых связок

Во время операции на щитовидной железе может быть поврежден возвратный нерв, напрямую связанный с голосовыми связками. В этом случае от осиплости голоса ничего не поможет, она останется на всю жизнь.

Травмы голосовых связок