16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

Подборка редакции: самые интересные выпуски по теме «Здоровье»:

Причины старческого лентиго

Непосредственной причиной появления доброкачественного старческого лентигинозного пятна являются ультрафиолетовые лучи, воздействующие на эпидермис. В составе этого слоя кожи больше всего (до 85%) кератиноцитов, которые отвечают за загар – ответную реакцию кожи на солнечные лучи. Обычные клетки эпидермиса сами не вырабатывают меланин, а получают его путём транспортировки пигмента по клеточным отросткам от меланоцитов. Меланоциты – основные источники меланина и вторые по численности клетки эпидермиса. В эпидермисе пациентов со светлой кожей содержится небольшое количество меланина, что обеспечивает менее выраженную защитную реакцию кожи на действие солнечных лучей.

Гиперинсоляция стимулирует продукцию пигмента в меланоцитах, на коже появляется загар. При этом часть переполненных меланином клеток поднимается на поверхность кожи, а часть не достигает её поверхности и откладывается на уровне зернистого слоя. Происходит кумулятивное накопление меланина. Кератиноциты, наполненные меланином, достигшие поверхности и выполнившие функцию защиты от УФО, в последующем трансформируются в роговые чешуйки и отшелушиваются. Приблизительно через месяц после прекращения инсоляции эти клетки заменяются новыми, содержащими нормальное количество меланина. Кожа приобретает нормальную окраску.

Транзиторность кератиноцитов имеет положительную и отрицательную сторону. С одной стороны, меланин является антиоксидантом, полезным веществом, ингибирующим процесс окисления, связывающим свободные радикалы и препятствующим старению кожи. С другой, со временем меланин начинает сам продуцировать свободные радикалы, разрушающие клетки кожи и их ДНК, приобретает способность к опухолевой трансформации. После 50 лет прооксидантная активность меланина начинает преобладать над защитной оксидантной. В этот момент на коже появляется старческое лентиго. Оно может возникнуть как после очередного загара, так и спонтанно, за счёт кумулятивного эффекта меланоцитов.

Параллельно у пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта или алкоголизмом, происходит нарушение билирубинового обмена. Из-за патологических сбоев в работе печени билирубин накапливается в коже. Токсическое повреждение клеток эпидермиса значительно уменьшает защитные свойства кожи, замедляет обменные процессы. Такая ситуация создаёт фон хронического воспаления, дополнительно стимулирующего возникновение печёночных пятен (старческого лентиго).

Классификация

Существует несколько разных типов болезни. Классифицируется она в зависимости от причины возникновения и места расположения пигментации.

  1. Простое лентиго — наиболее распространенный вид патологии. Пятна появляются на туловище, руках и ногах. Симптомы часто проявляются с рождения или в раннем детстве. Иногда пигментация проходит с годами самостоятельно.
  2. Солнечное лентиго вызвано воздействием ультрафиолетового излучения. Этот тип заболевания распространен среди людей старше 40 лет, но молодые люди тоже находятся в группе риска. Пигментация появляется, когда УФ-излучение приводит к размножению пигментированных клеток, называемых меланоцитами, на поверхности кожи. Солнечное лентиго появляется на открытых для солнца областях тела, таких как лицо, руки, плечи. Пятна могут расти со временем. Этот вид пигментных образований иногда называют печеночным или возрастным лентиго.
  3. Чернильное пятно лентиго появляется после солнечного ожога у людей со светлой кожей.
  4. PUVA лентиго развивается после терапии Псораленом и ультрафиолетом. Обычно светотерапия используется для лечения экземы и псориаза.
  5. Радиационная форма выступает на участках кожи, подвергшихся воздействию радиации, например, при лечении рака.

Несколько унаследованных синдромов могут также вызвать лентиго, в том числе:

  • Синдром Баннаяна-Райли-Рувалькабы. Вызывает состояние слишком большой головы, не злокачественные опухоли и образование темных пятен на коже.
  • Синдром Каудена. Расстройство вызывает появление множества специфических уплотнений, называемых гамартомами, доброкачественного и злокачественного характера, чаще в щитовидной и молочной железе.
  • Синдром Нунан. Это заболевание приводит к образованию пятен на разных участках тела, в редких случаях дефекты появляются на губах.

Старческое, или печеночное

Классификация

Старческое, или печеночное, лентиго формируются с годами, выглядят как довольно крупные образования от светлых до темно-коричневых оттенков. В диаметре значительно больше юношеских, имеют размытые края, которые способны объединяться с другими пятнами, захватывая обширные участки кожи. Чаще возникают в местах, которые подвергались интенсивному солнечному облучению в течение жизни.

Читайте также:  Коронавирус сегодня — стоит ли ехать в Китай или вирус опасен

Важно знать, что именно этот вид лентиго склонен перерастать в злокачественную форму. Людям в пожилом возрасте необходимо обращаться к врачу-дерматологу каждые полгода для осмотра и диагностики новых пигментных пятен.

Солнечный тип патологии

Этот вид образований чаще возникает у людей, которые проживают в южных регионах. Болезнь больше поражает тех, кто отличается белизной кожи. Это первичный признак старения дермы. Пигментные пятна возникают в местах, подверженных активному воздействию солнечных лучей.

Большинство дерматологов относят лентиго солнечного типа к косметологическим проблемам, лечение которых следует проводить в салонах красоты.

Юношеское лентиго

Очень частое явление у детей со светлым кожным покровом. Может возникнуть как у новорожденных, так и у малышей до 3-х лет. Как правило, размер образований не большой, а пятна проходят сами со временем. Это не следствие солнечного облучения. Юношеские пигментные пятна могут появляться на любых частях тела, имеют доброкачественный характер.

Злокачественные пятна

Злокачественные образования лентиго, или меланома, по внешним признакам могут выглядеть как родимые пятна черного цвета. Эта форма патологии требует безотлагательного лечения в стационаре, иначе рак кожи пустит метастазы, и вылечиться будет уже невозможно.

Классификация

Согласно статистике, болезни подвержены женщины после 50 лет, которые проводят много времени под солнечными лучами.

Понять, что образование носит злокачественный характер, можно по нескольким признакам:

  • неправильная форма;
  • структура пятен дряблая, бугристая;
  • оттенок неравномерный, некоторые места темнее, чем остальные пятна.

Как правило, злокачественное лентиго растет в диаметре. Если лечение отсутствует, то размеры одного образования могут достичь 15 см. Согласно наблюдениям, через 10 лет с момента появления пятна заболевание перерастает в раковую форму.

Классификация лентиго

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

В современной дерматологии существует чёткое деление лентиго на врождённые и приобретённые формы. В связи с этим принято различать несколько видов заболевания. Приобретённые разновидности лентиго представлены следующими формами:

  1. Простые формы лентиго, не имеющие прямой связи с солнечным облучением, образующиеся на фоне нарушения обменных процессов и гормональной перестройки организма:
  • Старческое (печёночное) лентиго, возникающее из-за нарушения обмена веществ сенильного характера, сопровождающееся выраженными процессами гиперкератоза и гиперпигментации.
  • Юношеское (детское) лентиго, не связанное с солнечным облучением, возникающее спонтанно из-за нарушения гормонального фона пациента, сопровождающееся процессом первичного пигментообразования с минимальными процессами гиперкератинизации.
  • Лентигиоз слизистых, характеризующийся высыпанием светлых плоских пятен на слизистых оболочках.
  1. Солнечное лентиго, имеющее чёткую причину повышенного пигментообразования в виде УФО. Элементы заболевания появляются после солнечного ожога, чаще у людей с белой чувствительной кожей:
  • Лентиго, приобретённое в естественных условиях.
  • Лентиго, возникшее на фоне или после курса ПУВА-терапии.
  • Лентиго чернильное (ретикулярное меланотическое), проявляющееся «чернильными каплями», хаотично разбросанными по поверхности кожи, открытой солнечным лучам.

Генодерматозы включают несколько редких заболеваний, относящихся к генетическим аномалиям:

  1. Центральный лентигиоз Турена – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования. Элементы лентиго появляются спонтанно без определённых причин на протяжении всей жизни, локализуются на лице. Лентигиоз Турена считается предвестником эпилепсии, энуреза, отставания в умственном и физическом развитии ребёнка.
  2. Периорифициальный лентигиоз Турена – наследственная патология, отличительной чертой которой является локализация вокруг ротового отверстия и на красной кайме губ с переходом на слизистые. Может сочетаться с полипозом желудочно-кишечного тракта, что говорит о возможной спонтанной малигнизации. Удаление полипов приводит к регрессу лентиго.
  3. Синдром L.E.O.P.A.R.D. – генодерматоз аутосомно-доминантного типа наследования, проявляющийся множественными высыпаниями лентиго до 3 см в диаметре, слегка возвышающимися над поверхностью кожи, сочетающимися с сердечной патологией, глухотой и задержкой роста.
  4. Синдром МакКьюна-Олбрайта – генодерматоз, для которого характерна триада признаков: лентиго, дисфункция эндокринных желёз, дистрофия костей.

Код по МКБ-10

Медицина относит эту патологию к группе болезней с нарушением пигментации и повышения уровня меланина в эпидермисе.

Код по МКБ-10

Код лентиго — L81.

Читайте также:  Гайморит ингаляции небулайзером мирамистин

Код по МКБ-10

Ученые выделяют несколько разновидностей этой болезни:

  • гиперпигментация после воспаления;
  • мелазма, хлоазма;
  • кофейные пятна.
Код по МКБ-10

Точные причины образования лентиго неизвестны, дерматологи только строят предположения о том, что может вызвать болезнь:

Код по МКБ-10
  1. Наследственная предрасположенность к активной выработке и аккумуляции меланина в клетках кожи.
  2. Обменные патологии, при которых нарушается химическое равновесие в эпидермисе.
  3. Кожные болезни с изменением структуры дермы под влиянием воспалительных реакций или дегенеративных процессов.
  4. Эндокринные патологии, когда избыток или недостаток гормонов негативно влияет на питание и функционирование дермы.
  5. Вредные привычки, которые агрессивны в отношении мелких сосудов, их спазм или утрата тонуса провоцируют нарушения клеточного питания.
  6. Строгие диеты и голодания, вызывающие дефицит полезных веществ в организме.
  7. Болезни системы пищеварения: желудка, печени, желчного пузыря, кишечника.
  8. Гормональные перестройки в пубертатный период, при беременности и лактации, во время климакса.
  9. Ожоги и обморожения кожных покровов.
  10. Излучения и контакт с химическими реагентами. Открытые участки кожи подвержены влиянию ультрафиолета и магнитных волн, чистящих и моющих средств, которые могут запустить в эпидермисе процессы избыточной пигментации.

Код по МКБ-10

Лентиго: причины, виды, проявление и лечение

Термин лентиго произошло от латинского слова, которое можно перевести как пятно в виде чечевицы, веснушка. Лентиго принято называть плоские пятна на кожном покрове. Они темно-коричневого цвета, а размер их составляет от 1,5 мм до 3 см.

Такое заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Причины возникновения

Медицина еще не может сказать точно, почему возникает данная хворь. Но врачи выделяют определенные факторы, при которых эти пятна появляются чаще:

  • Солнечные ожоги в детском возрасте;
  • Светлые волосы и кожа;
  • Преклонный возраст;
  • Ослабленный иммунитет вследствие приема иммунодепрессантов;
  • Вирус папилломы человека;
  • Постоянное посещение солярия;
  • Повышенная чувствительность к ультрафиолету;
  • Длительное пребывание на солнце;
  • Гормональные изменения;
  • Беременность.

Симптомы лентиго

Врожденное лентиго, как правило, может быть множественным. Такое явление называют лентигиоз. Пятна в таком случае располагаются по всему телу, но на лице нет никаких отметин.

Стоит отметить, что чаще всего передается по наследству центральный лентигиноз Турена. У человека на лице многочисленные веснушки, присутствует эпилепсия, недержание мочи и общее отставание ребенка в развитии.

В некоторых случаях лентиго на лице может сочетаться с пороками развития: глухотой врожденной, аномалиями и пороками сердца и позвоночника.

Врачи выделяют разные формы данного заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания проходит три этапа:

  • Самодиагностика;
  • Осмотр дерматолога и дерматоскопия лентиго;
  • Микроскопический анализ образования с выявлением атипичных клеток.

В принципе, каждый должен понимать, что при наличии таких пятен необходимо хотя бы раз в месяц осматривать пораженные участки кожи.

Симптомы, говорящие, что есть злокачественное перерождение:

  • Увеличение размеров пятна;
  • Изменение цвета;
  • Внешние изменения;
  • Трещинки на поверхности пятна;
  • Неровные края;
  • Появление неприятных ощущений в области пятна, которых раньше не было.

Если есть хотя бы один признак из вышеперечисленных, необходимо сразу же обратиться к врачу-дерматологу.

Сначала проводится осмотр невуса или пятна.

Лентиго: причины, виды, проявление и лечение

Если есть подозрение, что это уже злокачественное образование, берется биопсия пораженного участка. Кусочек взятой ткани окрашивается специальным красителем и изучается под микроскопом. Этот анализ позволяет различать формы лентиго, а также обнаружить раковые клетки.

Также может быть проведен анализ крови на онкомаркеры. Если присутствует меланома, то будет обнаружен рост фибробластов.

Методы лечения

У заболевания лентиго лечение проводится только в том случае, если пятно большое. Оно может подвергаться воздействию солнечных лучей, трению и другим повреждающим факторам.

Если есть одиночное пятно на коже, которое постоянно подвергается травматизации, то его можно удалить хирургическим путем.

Народное лечение

Народное лечение возможно только в том случае, если врач подтвердил, что это не злокачественное образование и разрешил использовать нетрадиционные средства.

Народные методы основаны прежде всего на использовании осветляющих соков.

Например, использование перекиси, мыла, нашатырного спирта, сока одуванчика и лимона, календулы, рябины или черной смородины.

Также могут применяться маски из белой глины с добавлением лимонного сока.

Эти средства наносятся на кожу не реже одного раза в день и держатся на протяжении двадцати минут.

Читайте также:  Гайморит при беременности – чем лечить и как не допустить появления?

Чтобы защитить себя от появления лентиго или меланомы необходимо пользоваться солнцезащитными средствами с SPF не ниже 30.

Людям после пятидесяти следует регулярно посещать врача дерматолога, реже находиться под прямыми солнечными лучами и не посещать солярий.

К какому врачу следует обращаться

В нашей базе более 500 болезней и состояний с подробным описанием всех причин, симптомов и способов лечения. Выберите заболевание и узнайте способы его лечения.

НеврологияАфазия: причины, симптомы, лечение, Агнозия, Алалия, Амнезия, Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона, Делирий, Эпилепсия, Инсульт, Менингоцеле головного мозгаПроктологияАнальный зуд, Геморрой, Полипы в толстом кишечникеЭндокринология, нарушения обмена веществ

Page 3

Прогноз

Оценить степень риска может только дерматолог-онколог. Учитывается:

  • толщина элементов;
  • глубина прорастания опухоли;
  • наличие или отсутствие воспалительного процесса;
  • появление метастазов.

При злокачественной форме приходится прилагать значительные усилия, чтобы избежать тяжёлых осложнений. Доброкачественный лентигиоз успешно лечится. Опасных последствий для организма нет.

Важно! После косметологических процедур, удаления образований регулярно посещайте дерматолога и онколога для контроля состояния кожи.

Диагностика

При наличии такого образования на коже следует, в первую очередь, обращаться к дерматологу. При необходимости может понадобиться консультация онколога.

Программа диагностики может включать в себя следующее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • дерматоскопия;
  • биопсия поражённого участка кожи;
  • конфокальная лазерная сканирующая микроскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Также может понадобиться дифференциальная диагностика, для того чтобы подтвердить или исключить риск развития таких дерматологических заболеваний:

  • хлоазма;
  • сенильный кератоз;
  • меланоз Дюбрея;
  • родимые пятна;
  • болезнь Аддисона.

На основании полученных результатов обследования врач ставит окончательный диагноз, определяет этиологический фактор развития этого заболевания и выбирает наиболее эффективный курс лечения.

Методы терапии

Определить тип меланодермии, составить схему лечения способен врач соответствующей квалификации. Выявив провокаторов заболевания, доктор подбирает лекарства для устранения первопричины патологии и пигментных пятен с эпителиальных тканей.

Медикаментозная терапия

Для лечения меланоза используют:

  • витамины C, A, E и PP;
  • энтеросорбенты — Полисорб;
  • гепатопротекторы с антиоксидантными свойствами — Гепатосан, Сирепар, Гептрал, Гепабене, Карсил.

При развитии эритемы (чрезмерного покраснения кожных покровов, возникающего из-за расширения кровеносных капилляров) применяют антигистаминные средства:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Зиртек.

Для лечения меланодермии, перешедшей в тяжелые формы, используют кортикостероиды:

  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Преднизон.

При токсической меланодермии больного изолируют от источника отравления. Назначают лекарственные препараты, способные восстановить функционирование внутренних органов, пострадавших от воздействия ядов. В первую очередь начинают лечить эндокринные органы, почки и печень.

Сетчатую пигментацию устраняют местными препаратами. Кофейные пятна исчезают от воздействия:

  • перекиси водорода — жидкости, обладающей отбеливающими свойствами;
  • мазей и кремов с ретинолом — препаратов, содержащих витамин A, способных увлажнять кожу, восстанавливать клетки эпителия (Ретиноевая мазь);
  • Салициловой мази — средства, обладающего отшелушивающим и осветляющим эффектом;
  • косметических кремов с фотозащитой, препятствующих возникновению и прогрессированию пигментации (Shiseido Urban, Bioderma Photoderm, крем против загара от Биокон);
  • 3% раствора лимонной кислоты, оказывающего отбеливающее воздействие.

Косметологические методы

Кожные дефекты убирают в косметических салонах.

Аппаратные методики лечения используют, если у пациента нет противопоказаний, а пигментные пятна носят доброкачественный характер.

Косметологи убирают потемневшие участки кожи с помощью таких процедур:

  1. Лазерная шлифовка. Специалист аккуратно обрабатывает поврежденные эпителиальные ткани, не захватывая здоровые участки. Кожа в проблемных зонах выравнивается и осветляется.
  2. Химический пилинг. Во время процедуры происходит отшелушивание поврежденной ороговевшей кожи.
  3. Фотоомоложение. Метод позволяет очистить кожные покровы от омертвевшего слоя, улучшить состояние эпителия.
  4. Ультразвуковой пилинг. Пигментные пятна зачищают ультразвуковым скрабером.
  5. Энзимный пилинг. Для удаления пигмента используют специальные ферменты. Процедура осветляет и омолаживает кожу.
  6. Биоревитализация или мезотерапия. В очаги поражения вводят инъекционные растворы, способные отбелить кожные покровы.