Заболевания глаз у детей: профилактика или лечение?

Органы зрения защищены от такой проблемы, как глазные инфекции, анатомическим барьером века. Более того, с помощью рефлекса моргания происходит непрерывное увлажнение. Инфекционный процесс может поражать любую часть глаза, включая веки, конъюнктиву, роговицу.

Оглавление диссертации Карякина, Светлана Ивановна :: :: Москва

ВВЕДЕНИЕ. 4

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Современные представления об этиологии, патогенезе и лечении эндофтальмитов. 10

1.2. Классификация, этиопатогенез эндофтальмитов. 11

1.3. Морфологическая характеристика внутриглазных гнойных процессов. 16

1.4. Клинико-анатомическая особенность и микробиологическая диагностика эндофтальмитов. 19

1.5. Практическое значение применения антибактериальных препаратов для профилактики и лечения внутриглазных инфекционных осложнений. 23

ГЛАВА II. Материалы и методы клинического и экспериментального исследований

2.1. Клинические исследования. 30

2.1.1. Характеристика клинического материала. 30

2.1.2. Методика клинического и специального обследования больных. 32

2.2. Экспериментальные исследования. 34

2.2.1. Изучение токсического действия ванкомицина, амикацина, офлоксацина на ткани глаза, а также комбинированного применения ванкомицина и амикацина. 35

2.2.2. Изучение действия антибиотиков в условиях экспериментального экзогенного эндофтальмита 36

2.2.3. Введение растворов в глаза кроликов 37 —

2.2.4. Патоморфологические исследования. 38

ГЛАВА III. Клинический анализ больных (собственные исследования). 39

ГЛАВА IV. Экспериментальное исследование токсического действия антибактериальных препаратов на ткани глаза

4.1. Клинико-морфологические исследования. 50

4.1.1. Изучение токсического действия ванкомицина при интравитреальном введении. 50

4.1.2. Изучение токсического действия офлоксацина при интравитреальном введении. 52

4.1.3. Изучение токсического действия амикацина при интравитреальном введении. 54

4.1.4. Изучение токсического действия комбинации антибиотиков. Интравитреальное введение ванкомицина и амикацина. 56

Профилактика инфекций

Несколько профилактических мер и простых способов помогут защитить организм от болезней.

Мыть руки

Когда речь идет о профилактике распространения вирусной инфекции, гигиена рук считается одной из важных мер предосторожности. Во время контакта с разными поверхностями, вирусы, грибки и бактерии могут остаться на коже, после попасть в рот, нос или глаза. Простое мытье рук позволит обезопасить человека не только от вредных микроорганизмов, но и предотвратить смертельные заболевания. Мыть руки обязательно нужно:

  • после посещения туалета, смены подгузника, контакта с любой биологической жидкостью;

  • перед приготовлением пищи;

  • мылом в теплой воде не меньше 30 секунд.

Следить за ногтями

Регулярное мытье рук не сможет помочь, если тщательно не следить за состоянием ногтей. Именно под ними любят скапливаться и размножаться бактерии. Маленькие дети и нервные люди очень часто грызут ногти, в следствие чего появляются глисты и заболевания ЖКТ. Поэтому за ногтями нужно постоянно ухаживать, подстригать их и чистить.

Как можно реже прикасаться к лицу, глазам и носу

Каждый человек в течении всего дня часто прикасается к лицу. Опасные вирусы и бактерии, которые в это время находятся на руках, могут легко попасть в организм.

Не следует касаться глаз и носа даже только что вымытыми руками, поскольку их слизистые оболочки не защитят организм от проникновения патогенных веществ.

Делать вовремя прививки

Вакцинация считается профилактикой многих болезней. Благодаря своевременно сделанным прививкам можно предотвратить заболевание либо сделать его течение не таким острым. Вакцина выступает в качестве стимулятора ответа иммунной системы на воздействие опасных патогенов. И если человек заболевает, иммунная система будет вести эффективную борьбу с конкретным вирусом. Поэтому рекомендуется делать прививки как детям, так и взрослым, во избежание серьезных последствий.

Соблюдать самоизоляцию

В случае инфекционного заболевания следует оставаться дома и не покидать помещение без крайней необходимости. Нужно ограничить круг общения, в целях недопущения распространения вируса. Одни виды инфекций могут не передаваться при контакте с людьми, однако другие имеют свойство распространяться достаточно быстро.

Читайте также:  Как лечить ячмень на глазу у ребенка

При малейших симптомах заболевания надежнее не покидать пределы дома. Чтобы исключить распространение опасной болезни, нужно:

  • чаще мыть руки;

  • проветривать комнату;

  • делать влажную уборку.

Правильно готовить и хранить пищу

Некоторые вредные бактерии способны проникать в организм во время приема пищи, в результате возникают кишечные и пищевые инфекции. Поэтому очень важно готовить еду из свежих и качественных продуктов, приготовленные блюда хранить с соблюдением всех требований. Чтобы исключить риск заболеваемости, нужно:

  • перед приготовлением еды тщательно мыть руки и протирать рабочую поверхность;

  • хранить продукты в холодильнике, если возникают сомнения в качестве, их лучше выбросить;

  • проверять срок годности продуктов.

Осторожно путешествовать

Прежде чем отправиться в путешествие, стоит заранее ознакомиться о допустимых рисках заболеваний. В экзотических странах могут встречаться конкретные виды вирусов, которые отсутствуют на родине. Поэтому не лишним будет:

  • узнать все о прививках, которые стоит сделать в обязательном порядке;

  • во время отдыха часто мыть руки, чтобы не допустить проникновения инфекции;

  • использовать специальные инсектицидные вещества от различных насекомых, поскольку в большинстве случаев переносчиками являются именно они.

Симптомы инфекции глаз

Практически все патологии инфекционного характера проявляются следующими признаками:

  • Краснота глаз;
  • Отёчность;
  • Коррекция формы роговой оболочки наблюдается при некоторых разновидностях патологий;
  • Скопление гноя в уголках глаз;
  • Невозможность полностью открыть веки, поскольку они сильно воспалены;
  • Проблемы с остротой зрения, предметы приобретают расплывчатые контуры;
  • Нестерпимый зуд и раздражение;
  • Болевые ощущения различной интенсивности;
  • Ощущение присутствия постороннего предмета в глазах;
  • Усиленное слезотечение, непереносимость яркого света;
  • Если на орган зрения идет нагрузка, то неприятная симптоматика усиливается.

Какие капли используют?

Противовоспалительные

Если повреждение органа незначительное, то можно использовать препараты из группы НПВС.

Эти капли для глаз используют при повреждении органов зрения для снятия воспаления, а также чтобы устранить болевые ощущения после травмирования. В большинстве случаев при микротравме слизистой применяют нестероидные противовоспалительные препараты либо комбинированные. Гормональные лекарства назначают для лечения более тяжелых воспалительных процессов.

Антисептики

Используются для дезинфекции микротравм и тяжелых проникающих повреждений органов зрения. В их состав входит антисептическое вещество, которое обеззараживает рану и предупреждает развитие инфекции в травмированных глазах. Их назначают при травмах всех видов. В список наиболее популярных препаратов входят:

  • «Альбуцид»;
  • «Окомистин»;
  • «Витабакт».

Восстанавливающие

Витасик эффективен при ожоге роговицы.

Этот вид капель применяют для ускорения восстановления роговицы глаза при механическом повреждении и ожоге. Они поддерживают регенерацию клеток глаза, улучшают кровообращение, увлажняют слизистую зрительных органов. Наиболее эффективными препаратами являются:

  • «Офтолик»;
  • «Баларпан-Н»;
  • «Витасик».

Антибактериальные

Препарат с антибиотиком используют при бактериальной инфекции, которая возникла вследствие травмирования органов зрения. Лекарство этого вида обладает широким спектром действия и уничтожает патогенные микроорганизмы в глазу. Антибиотики бывают местного действия в виде капель, геля и мази, а также для применения внутрь и внутримышечного введения.

Разновидности инфекционных заболеваний глаз

В зависимости от локализации процесса, инфекция глаз может затронуть конъюнктиву, веко, роговицу, глазницу. Инфекции конъюнктивы называют конъюнктивитами. Инфицирование века чаще проявляется в форме ячменя, блефарита или дакриоаденита. Инфекционные поражения роговицы называют кератитами. У каждой группы заболеваний есть свои особенности.

Конъюнктивиты

Воспаление конъюнктивы у взрослых чаще вызывают вирусные инфекции (аденовирус) и лишь в 15% случаев заболевание бывает бактериальным. Статистика у детей другая – частота бактериальных и аденовирусных поражений одинакова.

Поражение конъюнктивы может затрагивать также веки или роговицу. Заболевания называют, соответственно, блефароконъюнктивитом и кератоконъюнктивитом.

Аденовирусная инфекция передается воздушно-капельным способом. Эпидемическим вспышкам подвержены детские коллективы.

Различают также острый конъюнктивит. Причиной может стать стафилококк, стрептококк, пневмококк и ряд других бактерий.

Вирусные конъюнктивиты обычно возникают на фоне инфекций верхних дыхательных путей. Бактериальное заболевание возникает из-за пиогенных бактерий, которые производят гной. В обоих случаях инфекция заразна.

Смотрите также видео, которое поможет вам распознать основные симптомы конъюнктивита:

Подробнее об инфекционном конъюнктивите —

читать тут

Ячмень

Это заболевание является бактериальным и, кроме редких исключений, вызывается золотистым стафилококком. Протекает болезнь остро, при этом воспаляется волосяной мешочек ресницы или железа вокруг ее луковицы (железа Цейса).

В месте поражения века возникает припухлость, вызывающая болезненные ощущения. На 3-4 день на припухшем месте формируется головка желтоватого цвета – внутри находится гной.

Читайте также:  Глаз - описание, схема строения и функции

Ячмень может быть внутренним. Такую инфекцию называют мейбомитом, так как воспаляются мейбомиевые железы. Они располагаются на краях век.

В большинстве случаев ячмень проявляется на фоне сниженного иммунитета. Эта глазная инфекция нередко бывает последствием простудного заболевания.

При правильном лечении и соблюдении профилактических мер заболевание протекает без осложнений и проходит через несколько дней.

Поможет в диагностике ячменя в домашних условиях это наглядный видеоролик:

Блефариты

Под этим термином понимают целую группу заболеваний. Для них характерно хроническое воспаление краев век. Такая инфекция трудно поддается лечению. В большинстве случаев ее причиной является золотистый стафилококк.

По локализации процесса блефариты бывают передними краевыми, задними краевыми и ангулярными. В первом случае инфекция затрагивает ресничный край века, во втором – мейбомиевые железы, в третьем – углы глаз.

По внешним признакам и причинам появления блефариты бывают:

  • язвенными;
  • чешуйчатыми;
  • мейбомиевыми;
  • розацеа.

При лечении блефаритов терапию нужно продолжать еще месяц после исчезновения симптоматики. Важным этапом является повышение иммунитета.

Убедиться, что у вас именно блефарит, а не другая глазная инфекция, поможет этот видеоролик:

Дакриоаденит

При этой инфекции глаз болезненно отекает часть верхнего века. Пораженное место может покраснеть. Из-за попадания инфекции воспаляются слезные железы, поэтому к основным симптомам заболевания относится избыточное слезотечение.

Инфекция – вирусная или бактериальная – бывает причиной острого дакриоаденита. Причины хронического заболевания обычно носят неинфекционный характер.

Кератиты

Такое заболевание может проявиться из-за травмы роговицы, в качестве осложнения тяжелого конъюнктивита либо на фоне тяжело протекающей инфекции, например, при гриппе или туберкулезе.

Кератиты бывают поверхностными и глубокими. В первом случае роговица поражается только снаружи, а во втором затрагиваются и внутренние слои.

При инфекционном происхождении кератиты бывают бактериальными, грибковыми и вирусными. В первом случае возбудителями обычно выступают стафилококки или синегнойная палочка. Второй вариант вызывают паразитические грибки – такой кератит трудно диагностировать, поэтому лечение бывает ошибочным. Причина вирусной инфекции в основном кроется в вирусе простого или опоясывающего герпеса.

Использование во время беременности

Так как все перечисленные выше глазные капли относятся к антибиотикам, имеются некоторые ограничения к их применению беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания.

  • Капли содержащие офлоксацин (Флоксал, Данцил) можно использовать во время беременности, но запрещено во время лактации, так как антибиотик негативно влияет на развитие ребенка.
  • Ципрофлоксацин (Ципромед, Ципролет), а также препараты содержащие тобрамицин запрещено использовать как беременным, так и кормящим матерям.
  • Применение капель Нормакс, Вигамокс, Левомицетин, препараты левофлоксацина, возможно во время беременности, но только под наблюдением лечащего врача. Запрещено во время кормления грудью.
  • Во время беременности и лактации можно использовать только Фуциталмик и Сульфацил-натрия, так как они не оказывают влияния на развитие плода, и даже попадая в грудное молоко, не влияют на развитие и здоровье ребенка.

При беременности, как известно, медикаментозная терапия крайне нежелательна, особенно сильнодействующими препаратами. Активные вещества могут проникнуть в кровоток, а затем — в матку и в организм плода, что может быть опасно для ребёнка появлением врождённых пороков развития.

СПРАВКА! Первый триместр является самым опасным, поэтому любые вмешательства запрещены.

Применение антибиотиков запрещено в первом триместре, а также в последние 10 недель беременности. В экстренных случаях могут применяться бактериостатические препараты, но в умеренной дозировке и под строгим контролем врача. В остальное время назначают самые безопасные и щадящие капли, которые тоже нужно закапывать только под наблюдением врача.

Лечение глаза после травмы народными средствами

Зрение – сложный механизм, который позволяет человеку воспринимать окружающий мир.

При повреждении органов зрения возможно наступление полной или частичной слепоты. Существует несколько видов травм глаза у ребенка или у взрослого, в зависимости от характера происхождения которых назначается соответствующее лечение.

Травма глаза: что это такое?

Травма глаза – это нарушение целостности оболочки глазного яблока в процессе воздействия внешних факторов.

В результате такого повреждения нарушается не только целостность, но и функциональные возможности органа зрения.

Важно! Наиболее часто поражению подвергается роговая оболочка как самая незащищенная часть глазного яблока, и чаще всего такие последствия вызваны воздействием инородных тел или химических веществ, попадающих на поверхность роговицы.

В зависимости от глубины и степени тяжести повреждения травма может квалифицироваться как поверхностная, глубокая, проникающая, механическая.

Ожоги роговой оболочки при этом вынесены в отдельную категорию, так как с такими травмами глаза к офтальмологам обращается почти половина пациентов.

Аденовирус

Специфическим признаком того, что аденовирусная инфекция попала в глаз, становится выделение водянистого секрета. Среди самых распространенных симптомов патологии выделяются следующие:

  • покраснение;
  • выделения слизи;
  • жжение;
  • слезотечение;
  • зуд;
  • светобоязнь;
  • чувство песка;
  • отек века.

Кроме того, появляются признаки ОРВИ: боль в горле, насморк, лихорадка, кашель. Заражение чаще всего происходит в том случае, когда ребенок начал тереть глаза грязными руками и пришел с улицы. Инфекция может передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным способом.

Многие считают, что аденовирусная инфекция – это безобидный процесс, который не способен повлечь за собой значительные осложнения. Однако это на самом деле не верно. Невылеченная болезнь может сделать процесс хроническим, а также вызвать бактериальный конъюнктивит.

Аденовирусную инфекцию далеко не просто вылечить, связано это со способностью патогена к мутации. Часто врачи выписывают «Офтальмоферон», чтобы справиться с недугом.

Какие еще бывают инфекции глаз у детей и взрослых?

Глазные капли, содержащие антибиотики

Выше мы кратко рассмотрели глазные капли от катаракты, а именно для ее лечения. Но не секрет, что лучшим средством от болезни является профилактика (ведь всегда проще предотвратить наступление недуга, чем лечить болезнь).

Катаракта не является исключением. Именно поэтому существуют капли для профилактики катаракты. Ниже мы предлагаем вам ознакомиться с их разновидностями.

Ретикулин

Он используется для снятия напряжения глазных яблок, а также как профилактический препарат от появления заболеваний глаз, вызванных инфекцией. Данное средство оказывает положительное действие на обменные процессы хрусталика, что способно предотвратить возрастные зрительные изменения, включая развитие катаракты.

Составляющими ретикулина являются: экстракт терминалии камбульской, экстракт базилика лекарственного, аденозин, цитохром.

Противопоказаниями к применению вещества относят индивидуальную непереносимость составных частей препарата, а побочной реакцией может быть аллергия.

Витафакол

Подходят данные капли для улучшения зрения. Также они ускоряют обменные процессы хрусталика, наполняют его энергией.

При одновременном назначении капель Окомистин с глюкокортикостероидными каплями или офтальмологическими антибиотиками наблюдается усиление терапевтического эффекта последних, благодаря чему удается снизить их дозу и продолжительность терапии.

При назначении пациенту сразу нескольких препаратов для закапывания или нанесения в глаза необходимо выдерживать интервал во времени не менее 10 минут между использованием лекарств.

Терапия вирусного кератита должна быть комплексной. Необходимо подавить инфекцию, стимулировать иммунитет (местный и общий), а также ускорить регенерацию роговицы.

Принципы лечения вирусного кератита:

  1. Противовирусные препараты. Инсталляции Интерферона, Ацикловира или Дезоксирибонуклеазы, а также индукторов интерферона. При тяжелом течении назначают повышенные дозы.
  2. Закладывание мазей (оксолиновая, теброфеновая, бонафтоновая).
  3. Коррекция иммунного статуса. Внутримышечные инъекции гамма-глобулина, прием Левамизола, экстракта вилочковой железы.
  4. Профилактика вторичного инфицирования. Назначаются антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая), антисептические растворы (сульфацетамид).
  5. Обезболивание (новокаин, анальгин).
  6. Нестероидные противовоспалительные (Индометацин, Фенилбутазон).
  7. Антиоксиданты (витамин Е, Метилэтилпиридинол).
  8. Антигистамины (Дифенгидрамин, Хлоропирамин).
  9. Ингибиторы ферментов протеолиза (Апротинин).
  10. Мидриатики (Атропин, Циклопентолат).
  11. Витамины (А, В, С, РР).
  12. Лазерная коагуляция и криоаппликация язв.
  13. Диатермия, электрофорез, диадинамические токи и стимуляция гелий-неоновым лазером для улучшения кровоснабжения и регенерации тканей.
  14. Вакцинация. Противогерпетическая вакцина показана при частых обострениях кератита.
  15. Кортикостероиды. Назначаются только в малых дозах в период регресса заболевания при полной эпителизации роговицы.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, назначают хирургическое вмешательство. Операция также показана при сильном изъявлении роговицы. В этом случае проводят соскабливание эпителия при поверхностном поражении и послойную или сквозную кератопластику при глубокой форме кератита. После хирургического вмешательства требуется полноценная реабилитация и терапия рецидивов.