Контузия глаза: причины, степени, симптомы и лечение


Травмы черепа могут сопровождаться переломами костей, образующих глазницу – полость, в которой располагается глазное яблоко. Если вы или ваш ребенок получили травму, приведшую к появлению «синяка» под глазом, важно своевременно обратиться к специалисту, который определит, нет ли перелома. Это важно, потому что перелом стенки глазницы может привести к неприятным последствиям, связанным с нарушением функции зрения.

Флегмона глаза

Оглавление: Причины возникновения Осложнения Флегмона глазницы Флегмона века Флегмона слезного мешка Диагностика Лечение

Причины возникновения

В возникновении флегмоны виноваты бактерии, чаще стафило— и стрептококки, реже кишечная палочка, пневмококки. Попадают бактерии в глазничную клетчатку либо с током крови и лимфы из гнойных очагов, либо контактным путем.

Флегмона глаза

Причины, приводящие к флегмоне глаза:

Осложнения

Флегмона глазницы — это гнойный процесс. Распространение воспаления за границы глазницы чревато развитием опасных состояний. К осложнениям флегмоны глаза относят:

Тромбоз сосудов кавернозного синуса; Абсцесс головного мозга; Менингит; Сепсис; Панофтальмит.

Флегмона глазницы

Флегмона глаза

Флегмоной глазницы называют гнойное воспаление глазничной клетчатки с ее последующим расплавлением. Заболевание развивается остро — буквально за 12-24 часа. Симптомы, возникающие при флегмоне глазницы, можно разделить на общие и местные.

Местные симптомы проявляются изменениями в области пораженной глазницы. Кожа вокруг глаза краснеет и даже синеет, отекает, на ощупь она горячая.

Из-за отека глазничной клетчатки развивается экзофтальм — выпячивание глаза, движение им затруднено. При этом веки сомкнуты, и разомкнуть их человеку не представляется возможным.

Отмечаются тупые боли за глазом, которые усиливаются при попытке движения глазом и при касании глазницы. Зрение значительно снижается.

Общие симптомы — это проявление токсического воздействия бактерии на организм. При флегмоне глазницы человек чувствует себя слабым. Его мучают головные боли, а также повышенная температура тела, озноб.

Обратите внимание: выраженность тех или иных симптомов имеет связь с возрастом больного. Так, у детей более выражены именно общие симптомы, а у взрослых — местные.

Флегмона глаза

Флегмона века

Воспалительный процесс может локализоваться также только в области тканей века, не распространяясь на всю глазничную клетчатку. В таком случае говорят о флегмоне века.

Для заболевания свойственны выраженные покраснение и отек века. Кожа в области века натянута, напряжена. На более поздних этапах заболевания формируется полость с жидким содержимым, что удается определить пальпаторно (симптом флюктуации). Через кожу просматривается скопление желтого гноя. Глазная щель сужена, зрение резко нарушено.

Флегмона века нередко вскрывается самостоятельно с истечением гнойного содержимого, в результате чего отек и покраснение глаза спадают. Но также не исключается вероятность распространения воспалительного процесса в венозное русло, ткани головного мозга.

Флегмона слезного мешка

Это не что иное, как гнойное воспаление слезного мешка и прилегающих к нему  тканей. В большинстве случаев развивается на фоне гнойного дакриоцистита.

Флегмона глаза

Недуг проявляется в виде выраженной болезненности слезного мешка — у внутреннего уголка глаза. Кожа в этом участке багровая, отечная, причем отек может распространяться даже на крылья носа, веки.

При касании к коже возникает болезненность. Глазная щель узкая, наблюдается слезотечение.

Спустя несколько дней во внутреннем уголке глаза формируется абсцесс, который затем часто произвольно вскрывается. Вскоре отверстие затягивается, но иногда формируется свищ, через который продолжают сочиться слезная жидкость и гной.

Диагностика

Кроме того, для проведения дифференциальной диагностики производят рентгеновское исследование придаточных пазух носа и глазницы. Этот  метод помогает дифференцировать флегмону с периоститом и обнаружить инородное тело в глазнице.

Лечение флегмоны глаза

Флегмона глаза

При возникновении симптомов флегмоны нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку эта болезнь представляет угрозу не только лишь сугубо для зрения, но и вообще для жизни.

Цель лечения — устранение воспалительного процесса. Для этого больному назначают антибиотики широкого спектра действия. В лечении флегмоны глаза применяют тетрациклины, пенициллины, сульфаниламиды.

Читайте также:  Иммуномодуляторы при реактивном артрите

По показаниям проводится дезинтоксикационная терапия.

Кроме того, проводится вскрытие флегмоны. Образовавшуюся полость очищают и дренируют. Через сформированные кожные разрезы вводят турунду, смоченную антибиотиком, которую затем регулярно меняют. Сверху рану прикрывают асептической повязкой.

На начальных этапах допускается применение физиопроцедур, а именно УВЧ. Воздействие тепла способствует ограничению гнойного процесса. Однако на более поздних этапах заболевания, когда наблюдается размягчение флегмоны — физиопроцедуры противопоказаны.

  • Григорова Валерия, медицинский обозреватель
Флегмона глаза

Признаки и симптоматика травм глазных органов

Если неприятность все-таки произошла, полезно знать, какому повреждению какие симптомы присущи, чтобы понять, насколько травма серьезна и опасна. Стоит ли обращаться к врачу или можно справиться самостоятельно?

Признаки и симптоматика травм глазных органов

Важно! Если травма глаза произошла у ребенка, необходимо показать его врачу.

Признаки и симптоматика травм глазных органов

Когда нужен доктор?

Признаки и симптоматика травм глазных органов
  • если ранение проникающее (при подозрении, что в глаз могли чем-то ткнуть и повредить его);
  • около глаза и в области века образовалась выраженная припухлость;
  • наличие очевидной раны (кровоточащей, поцарапанной, загноившейся);
  • при кровоизлиянии и кровотечении;
  • присутствие инородного тела, которое не получится удалить самостоятельно;
  • если зрачок поврежденного глаза отличается от здорового (формой, размером, цветом);
  • при длительном снижении остроты зрения (закрыть поочередно здоровый и травмированный глаз и сравнить);
  • если травму получил человек, у которого до повреждения были проблемы с органами зрения (близорукость, дальнозоркость, повышение внутриглазного давления, проблемы с сетчаткой и т. д.).
Признаки и симптоматика травм глазных органов

Роговица глаза крайне чувствительна. Поэтому если травмируется именно она, то любое ранение, даже самое незначительное всегда будут сопровождать дискомфорт, болезненные ощущения, покраснения, обильная слезоточивость, повышенная чувствительность или непереносимость света, нарушение зрительной функции, иногда — головная боль. Этот набор симптомов присутствует практически при любом повреждении роговицы.

Признаки и симптоматика травм глазных органов

Диагностика

Перелом глазницы диагностируют на основании осмотра больного, а также по результатам рентгеновского снимка. Для определения заболевания могут применяться такие диагностические приёмы:

Диагностика
  • Определяется степень и объём подвижности мышц глазного яблока.
  • Проводится внешний осмотр больного с целью определения хемоза и отёка мягких тканей.
  • Выявление крепитации при выполнении пальпации на участках развития внутренней эмфиземы. Определяется и степень смещения костных осколков, при их наличии.
  • Неврологическое обследование для определения степени чувствительности глазных нервов.
  • Определения степени выпадения или западения глазного яблока.
  • Биомикроскопический метод исследования.
  • Оценивание масштабов травматического повреждения.
Диагностика

При осмотре орбиты глаза нередко наблюдаются инородные тела разного типа. В трети случаев травмы орбиты сочетаются с развитием эрозии роговичного слоя.

Диагностика

На фоне таких переломов часто бывают разрывы глазного яблока, нарушение сетчатой оболочки, кровоизлияния и её отслойка.

Диагностика

Перелом глазницы (орбиты) глаза: причины, виды и последствия

Травма глазницы с переломом ее костей встречается не часто. Для этого необходимо, чтобы достаточное по силе механическое воздействие пришлось на глазницу под определенным углом. Однако это одна из самых опасных травм. Очень часто перелом глазницы приводит к травме самого глаза, снижению остроты зрения или даже полному удалению глазного яблока.

Почему возникает травма?

Глазные структуры располагаются в углублениях на черепе — глазницах или орбитах. Из-за механического воздействия повреждаются костные стенки — с боков, сверху или снизу. Перелом орбитальной кости глаза происходит следующим образом:

Смещение происходит в следствии сильного механического повреждения.

  • падение;
  • прямая травма лица (удар по носу, виску, скуле, лбу);
  • занятия боксом;
  • производственные или автодорожные аварии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • бытовые или уличные конфликты с применением силы.

Реабилитация

В среднем, продолжительность восстановительного периода при переломах глазницы составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев. Первые несколько суток пациент находится в клинике под наблюдением специалистов. В период реабилитации для скорейшего восстановления и предупреждения развития возможных осложнений применяются следующие методики:

  1. Медикаментозная терапия, включающая в себя прием обезболивающих, противовоспалительных, антибиотических препаратов.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Витаминотерапия (прием специальных витаминно-минеральных комплексов, иммуномодулирующих препаратов, повышающих общую сопротивляемость организма больного).

Важно также, чтобы пациент строго соблюдал все врачебные рекомендации, полноценно отдыхал, правильно питался, максимально ограничивал нагрузку на зрительный аппарат.

Реабилитация

Глазничный перелом — опасная травма, которая может привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной потери зрения. Избежать столь неблагоприятных последствий можно благодаря грамотному и своевременному лечению, которое пострадавшему предоставят в квалифицированном лечебном учреждении. При качественной профессиональной медицинской помощи общий медицинский прогноз в случае глазничных переломов считается вполне благоприятным!

Читайте также:  Гимнастика для глаз - лучшие комплексы упражнений

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Проникающие ранения глаза: первая помощь и последующее лечение

Проникающее ранение глаза – вид травмы глаза, при которой повреждена наружная оболочка глаза; в такой ситуации пациенту необходимо оказать неотложную помощь и обеспечить консультацию офтальмолога с последующим лечением в стационарных условиях. Лечение в условиях специализированного стационара может спасти глаз и восстановить нарушенные зрительные функции.

Виды травмы глаза

Бывают 2 вида ран глазного яблока:

  • Поверхностные раны — возникают вследствие удара по глазу, попадания мелких инородных тел, укола злаками или ссадины ногтем. В этом случае развивается поверхностная эрозия эпителия роговицы, следствием которой является травматический кератит.
  • Проникающие ранения — возникают при травмировании глазного яблока металлическими осколками, колющими и режущими инструментами, кусочками стекла. Ранящие предметы рассекают капсулу глаза. От локализации рассечения капсулы глаза зависит вид проникающего ранения. Оно может быть роговичным, лимбальным или склеральным.

Проникающие ранения глаза являются тяжелыми травмами. Они делятся на три группы:

  • при однократном прободении стенки глазного яблока ранящим предметом возникает собственно проникающее ранение;
  • если одно и то же инородное тело дважды прободает все оболочки глазного яблока, имеет место сквозное ранение, или двойное прободение;
  • полное разрушение глазного яблока.

Методы диагностики проникающих ранений глаза

Проникающие ранения глазного яблока имеют такие симптомы:

Абсолютные признаки:

  • сквозная рана;
  • отверстие в радужке;
  • выпадение внутренних оболочек;
  • наличие инородного тела внутри глазного яблока.

Сомнительные признаки:

  • глазное яблоко на ощупь мягкое (гипотония глаза);
  • передняя камера мелкая или отсутствует;
  • передняя камера глубокая (при ранении склеры и истечении стекловидного тела);
  • внутри глаза имеется кровотечение;
  • форма зрачка меняется.

Для того чтобы подтвердить или исключить наличие проникающего ранения глаза, следует выполнить такие исследования:

  • офтальмоскопия;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика.

Первая помощь при ранениях глаза

Первая помощь при подозрении на травму глаза должна быть оказана на месте происшествия. Она заключается в проведении следующих процедур:

  • промывание глаза растворами антисептиков, раствором риванола или фурацилина;
  • инстилляции в конъюнктивальный мешок глазных капель, содержащих антисептики или антибиотики (альбуцид, левомицетин, гентамицин, тобрадекс, ципрофарм, вигамокс);
  • местное обезболивание растворами лидокаина или новокаина, внутримышечное введение раствора анальгина или неспецифических противовоспалительных препаратов;
  • накладывание стерильной повязки на глаз.

В дальнейшем может понадобиться лечение в офтальмологическом стационаре. Для того чтобы исключить наличие внутри орбиты инородного тела, выполняют в двух проекциях обзорную рентгенографию орбиты.

Поводят первичную хирургическую обработку раны, щадяще иссекают выпавшие в рану оболочки глаза. Жизнеспособные ткани обрабатывают растворами антибиотиков. Склеральную или роговичную рану тщательно ушивают. Выполняют субконъюнктивальную инъекцию глюкокортикоидов и антибиотиков.

Накладывают стерильную повязку. Назначают системные антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Если же на рентгенограмме будет обнаружено инородное тело внутри глаза, его точное местонахождение определяют по методу Комберга-Балтина. При помощи магнита удаляют магнитные осколки. Это необходимо делать сразу же после травмы, поскольку в более поздние сроки может развиться иридоциклит. Он затрудняет удаление осколков в и увеличивает вероятность развития послеоперационных осложнений.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где проводят лечение проникающих ранений глаз и их последствий.

  • Московская Глазная Клиника
  • Клиника доктора Шиловой Т.Ю.
  • МНТК имени С.Н. Федорова  
  • Все глазные клиники Москвы >>>

    Проникающие ранения глаза: первая помощь и последующее лечение

    Травма глаза виды и возможное лечение в домашних условиях

    Давайте сперва рассмотрим, какие бывают виды такого рода повреждений. В случае с травмой глаза существует несколько классификаций. Например, в зависимости от степени тяжести, такие повреждения разделяют на:

    • легкие;
    • средней тяжести;
    • тяжелые.

    В первом случае целостность органа зрения не нарушается. Пострадавший ощущает только лишь незначительный дискомфорт, не теряя при этом трудоспособности. Уровень зрения остается прежним. При травмах средней тяжести уже есть видимые нарушения целостности глаза. При таких травмах человек утрачивает трудоспособность на срок от 10 суток до 1 месяца. Наибольшую опасность представляют тяжелые травмы. В таких случаях не исключена полная потеря зрения.

    Читайте также:  Бактериальный конъюнктивит – симптомы, лечение у детей

    Кроме того, травмы глаз разделяют на:

    • проникающие;
    • непроникающие.

    Первые, конечно же, более серьезные, поскольку здесь нарушается целостность слизистой оболочки зрения. Однако и непроникающие травмы могут быть очень серьезными. Главная проблема заключается в том, что они способны спровоцировать весьма неприятные осложнения.

    Как уже говорилось выше, пострадавшему можно оказать только лишь доврачебную помощь. Даже если вам кажется, что травма несерьезная, все равно следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии неприятных последствий. Предварительно можно лишь облегчить свое состояние – как самостоятельно, так и с помощью других людей. Особо следует отметить тот факт, что вне зависимости от того, как была получена травма, прикасаться к поврежденному глазу, например, тереть его, категорически запрещается.

    Не стоит также пытаться самому удалить инородное тело

    Любое неосторожное движение здесь чревато серьезными осложнениями. Промывать глаза можно только в одном случае – если туда попали какие-то химические соединения

    Также нельзя пытаться нейтрализовать одно химическое вещество другим. Такими действиями вы только лишь усугубите ситуацию. Если нужно сделать перевязку – ни в коем случае не используйте вату. Дело в том, что ее ворсинки могут вызвать еще большее раздражение. Применение ваты допускается только лишь в одном случае – при необходимости остановить сильное кровотечение из поврежденного века. Перед любыми манипуляциями следует тщательно помыть руки.

    Давайте рассмотрим наиболее распространенные типы травм глаз, а также действия, которые можно предпринимать в таких случаях. Итак, при попадании инородного тела нельзя пытаться вытащить его самостоятельно. В качестве доврачебной помощи здесь стоит закапать поврежденный глаз антибактериальными препаратами, такими как Витабакт или Левомицетин. Кроме того, пострадавшему нужно не двигать глазным яблоком, поскольку из-за этого вполне может произойти смещение попавшего в глаз инородного предмета. Это, как вы понимаете, чревато усугублением ситуации. Лучше всего закрыть человеку парный глаз, например, салфеткой. Это поможет предотвратить парное движение глазных яблок.

    Следует отметить, что промывать глаза категорически запрещается, если внутрь попал порошок негашеной извести. Итогом таких действий может стать ожог, поэтому кристаллы нужно удалять исключительно с помощью сухой салфетки

    При попадании в глаза суперклея впору попытаться удалить его, только делать это нужно очень осторожно. Допускается нанесение тетрациклиновой мази и антибактериальных капель

    После этого пострадавшего обязательно следует доставить в травмпункт.

    Лечением поврежденного глаза должен заниматься только лишь специалист. До консультаций с ним и осмотра пациента никаких препаратов, за исключением антибактериальных капель (и то не во всех случаях), принимать нельзя. О недопустимости самостоятельных попыток убрать посторонний предмет мы уже говорили. Риск получить дополнительные, еще более серьезные повреждения, здесь очень высокий, поэтому лучше потратить немного времени на визит в травмпункт. Ну а при очень серьезных травмах с кровотечением человека нужно доставить в больницу как можно скорее. Лечение в домашних условиях – это в первую очередь закапывание глаз, в соответствии с рекомендациями врача. Кроме того, возможен вариант с необходимостью прикладывания к травмированным органам зрения разного рода компрессов и примочек. Естественно, все это нужно делать в полном соответствии с рекомендациями врача. Любая самодеятельность при таких травмах может привести к очень серьезным негативным последствиям.

    Правила наложения повязок

    Пострадавшему следует придать удобную позу в положении лежа или сидя. Перевязываемая часть тела должна быть обнажена и легко доступна для наложения повязки. Мышцы на бинтуемой поверхности не должны быть напряжены. Бинт следует держать в правой руке, начало бинта – в левой. Бинтовать следует слева направо. Бинтование производить наложением ходов (туров) бинта, причем каждый последующий ход наполовину перекрывает предыдущий. Повязку нужно накладывать прочно, она не должна соскальзывать; для этого нужно начинать бинтование в направлении от более узкого к более широкому месту. Проявления неправильного наложения повязки: побледнение кожи ниже места наложения повязки, появление цианотичности (синюшности), чувство онемения или пульсирующая боль.