Катаракта у пожилых людей: симптомы и лечение

Обращаем внимание, что консультация офтальмолога по поводу операции по удалению катаракты проводится БЕСПЛАТНО!

Подробнее о катаракте

Катаракта у пожилых людей является одной из самых распространённых патологий глаз. Глазной хрусталик представляет собой естественную линзу, которая преломляет и пропускает через себя лучи света. Располагается хрусталик в глазном яблоке (в пространстве между радужкой и стекловидным телом).

Естественно, что в молодости большинство имеет эластичный и прозрачный хрусталик, что позволяет ему постоянно менять свою форму, наводиться на любой предмет или объект. Это как раз и помогает человеку чётко видеть все предметы, которые располагаются от него на близком или дальнем расстоянии.

С возрастом эластичность хрусталика снижается, он начинает уплотняться, затем – терять прозрачность. Всё это приводит к тому, что глаз теряет возможность пропускать свет. На фоне этого процесса падает зрение, мир вокруг человека становится нечётким и размытым. Чем дольше будет прогрессировать такая патология, тем шире будет становиться область помутнения. Отсутствие своевременного лечения ведёт к полной потере зрения.

Причины развития катаракты и группы риска

Катаракта может развиться:

  • у пожилых людей – возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
  • у людей после травм – травматическая катаракта (4%);
  • после радиационного облучения – лучевая катаракта (3%);
  • у новорождённых – врождённая катаракта (3%).

Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Как проявляется катаракта?

Катаракта или помутнение хрусталика глаза является одной из наиболее распространенных причин слепоты в современном мире. Чаще всего необратимые изменения в глазном хрусталике имеют старческий характер. Однако нередко заболевание диагностируется и у молодых людей. Причины этого могут быть самыми разнообразными – от неблагоприятной экологической обстановки до серьезных эндокринных расстройств.

Клиническая картина болезни зависит от того, в каком участке локализуется патологический процесс. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • диплопия;
  • размытые контуры предметов;
  • нечеткость видимого изображения;
  • мелькание «мушек» и темных пятен перед глазами;
  • нарушение цветового восприятия;
  • формирование ореолов вокруг источников света;
  • повышенная или пониженная чувствительность к свету;
  • ухудшение видимости в темное время суток;
  • трудности в работе с мелкими деталями;
  • близорукость, не поддающаяся коррекции.

Одним из первых признаков катаракты является расплывчатость видимой картинки. При таком заболевании все предметы видятся как будто сквозь водопад или сильный дождь. По мере распространения патологического процесса симптоматика усиливается, зрачок глаза приобретает сероватый оттенок. В самых запущенных случаях он становится белым.

Что это?

Катаракта глаза. Что это такое? Так называется помутнение глазного хрусталика, который в нашей зрительной системе является естественной линзой, пропускающей через себя и преломляющей световые лучи. Анатомически хрусталик расположен между радужкой и стекловидном телом в глазном яблоке.

Когда человек молод, такая «линза» прозрачна и эластична. Хрусталик с легкостью может менять свою форму, фокусируясь на предмете, который нужно разглядеть. Поэтому человек из-за этой способности к фокусированию может одинаково хорошо видеть и вблизи, и вдали.

Но с возрастом состояние хрусталика может быть признано патологическим. Что это такое? Катаракта глаза — или частичное, или полное помутнение хрусталика. Вглубь глаза из-за этого попадает только часть световых лучей. Зрительные функции ухудшаются. Человек видит окружающий мир нечетко и размыто.

Со временем болезнь только прогрессирует: хрусталик становится более мутным, а человек неуклонно теряет зрение. Если катаракту не лечить, она может обернуться полной слепотой.

Сегодня выявлено несколько форм такой болезни: врожденная, травматическая, лучевая, вызванная определенными заболеваниями. Однако чаще всего распространена именно старческая, возрастная катаракта.

Причины заболевания

Поскольку хрусталиковая ткань не снабжена сосудами, питание она получает за счет внутриглазной жидкости, которая окружает наружную часть хрусталика. Однако любые патологические изменения водянистой влаги или других структур передней камеры могут стать причиной осложненной катаракты.

Тяжелая форма катаракты развивается под воздействием различных внешних или внутренних факторов, которые могут непосредственно или косвенно влиять на зрительную систему.

Основные глазные заболевания, которые приводят к развитию осложненной формы катаракты:

  • Хориоретинит. Воспалительный процесс может возникать на фоне подавленного иммунного ответа, под воздействием бактериальной или вирусной инфекции, как осложнение других серьезных воспалительных или системных заболеваний. Этот вариант воспалительных изменений затрагивает одновременно сетчатку и сосудистую оболочку глаза. Иногда хориоретинит диагностируют детям при рождении – тогда причиной становятся внутриутробные процессы и заболевания матери во время беременности.
  • Иридоциклит. Глубоко зашедшие воспалительные заболевания происходят в цилиарном теле, радужной и сосудистой оболочке. Выраженность состояния может уменьшаться, однако при отсутствии специфического лечения иридоциклит рецидивирует, что и становится причиной появления катаракты.
  • Дистрофия радужки. Дистрофические процессы всегда негативно влияют на формирование различных тканей и их дальнейшее функционирование.
  • Синдром Фукса – это комплекс специфических последствий нарушений питания в радужной оболочке, которые возникают в ответ на воспалительные процессы.
  • Увеит. Также негативно на катаракту может влиять изолированное воспаление увеального тракта – сосудистой оболочки.
  • Глаукома. Повышенное внутриглазное давление – риск развития или причина тяжелого течения большинства заболеваний.
  • Травматические повреждения. Неосторожное поведение в быту или несчастные случаи на работе также могут стать причиной формирования осложнений, одним из которых считается тяжелая форма катаракта.
  • Злокачественные новообразования. Онкология любого отдела зрительного тракта – повышенный риск развития катаракты, а прогрессирование онкологического заболевания становится причиной ее осложненного течения.

Также существует ряд причин, которые не связаны с заболеваниями органа зрения, однако их патогенез затрагивает все органы и системы организма. Нарушения метаболизма, интоксикационные процессы, стресс на клеточном уровне и другие серьезные изменения могут быть вызваны:

  • анемией;
  • анорексией, истощением;
  • тяжелой бактериальной или вирусной инфекцией;
  • гипертонической болезнью;
  • сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями;
  • аутоиммунными состояниями;
  • дефицитом йода;
  • патологией щитовидной железы;
  • ревматическими заболеваниями;
  • неблагоприятным воздействием ультразвука, ультрафиолетовых лучей и других агрессивных факторов.

Свою роль могут играть врожденные аномалии – внутриутробные патологии, генетические нарушения развития глаз, а также другие заболевания и тяжелые состояния, которые ребенок получает от матери. Офтальмолог обязательно расспрашивает пациента о приеме лекарственных средств – кортикостероиды и различные капли против глаукомы также могут спровоцировать осложнение катаракты.

Лечение катаракты у пожилых людей – операция как единственный выход

Только хирургический способ лечения катаракты способен полностью вернуть зрение человеку. Во всем мире он получил признание из-за доступности всем слоям населения, безопасности, быстроты исполнения и минимальном риске осложнений.

Ультразвуковая факоэмульсификация (именно так называется операция по лечению катаракты на профессиональном языке) длится 10-15 минут.

Пораженный хрусталик заменяется на искусственную линзу. Длина разреза — около 2 мм, после операции даже не требуется наложение швов, рана заживает самостоятельно.

Лечение катаракты у пожилых людей – операция как единственный выход

Перед операцией врач должен провести полное обследование, оценить степень сложности заболевания, выявить возможные противопоказания. Хирургическое вмешательство невозможно при наличии у пациента следующих диагнозов:

  • Глаукома, не поддающаяся коррекции;
  • Отслойка сетчатки;
  • Сахарный диабет, злокачественные опухоли;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания глаза.
Читайте также:  Язва роговицы глаза: виды, причины, симптомы, лечение

При отсутствии противопоказаний обязательна консультация терапевта. Также пациенту назначается ряд развернутых анализов крови. Операция не требует специальной подготовки, единственное ограничение — желательно провести процедуру на голодный желудок. За 20 минут до ультразвуковой факоэмульсификации измеряется внутриглазное и системное давление, закапываются капли для расширения зрачков.

В большинстве случаев операция проводится под местными анестетиками. Препараты действуют 20-30 минут, этого времени достаточно для полноценного проведения всех хирургических манипуляций.

Суть операции заключается в следующем: через микроскопический разрез в переднюю камеру глаза вводят специальную жидкость.

Лечение катаракты у пожилых людей – операция как единственный выход

Хирург вскрывает хрусталик и с помощью ультразвука или лазера дробит его и удаляет разрушенные ткани при помощи аспиратора. Затем в разрез помещается искусственная линза.

Во время манипуляций пациент не испытывает болевых ощущений. Он может видеть лишь световые вспышки. Разрез зашивать не нужно, он затягивается сам.

Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте минимальны при своевременном проведении операции. После операционной пациент отправляется в палату и в течение нескольких суток находится под наблюдением врачей. В зависимости от состояния, могут быть назначены определенные глазные капли.

Последствия операции по удалению катаракты у пожилых

В 99% случаев операция по удалению катаракты в пожилом возрасте проводится успешно. Но иногда все же возникают негативные последствия, особенно, если пациент не соблюдает рекомендации врачей.

Лечение катаракты у пожилых людей – операция как единственный выход
  • Воспаление и отеки;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Кровоизлияние в стекловидное тело;
  • Изменение положение хрусталика;
  • Отслойка сетчатки;
  • Дистрофия роговицы.

При любых изменениях самочувствия, боли в области глаз, появлении точек, мушек, ниток перед глазами рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Период восстановления после операции длится около месяца. В течение этого времени особенно важно соблюдать все предписания окулиста. Желательно носить солнцезащитные очки (даже в холодное время года), избегать наклонов, поднятия тяжестей, физических нагрузок.

Спать необходимо, исключительно, на спине. Допустимо положение на боку, противоположном прооперированному глазу. Глаз можно трогать только чистыми руками, не надавливая на глазное яблоко.

Умываться рекомендуется очень осторожно, избегая области вокруг глаза (его можно только протирать чистой водой с помощью ватного тампона).

Лечение катаракты у пожилых людей – операция как единственный выход

При полном соблюдении рекомендаций удаление катаракты в пожилом возрасте проходит без последствий.

Операция по удалению катаракты: платная или бесплатная?

Пенсионеры и инвалиды, страдающие от катаракты, имеют право на бесплатное лечение заболевания. Бесплатная операция осуществляется по квоте, в качестве протеза используется хрусталик отечественного производства.

Некоторые пациенты выбирают платную операцию: она проводится практически сразу после обращения, пораженный хрусталик заменяется на импортную искусственную линзу.

Стоимость операции зависит от сложности диагноза, цены протеза и особенностей выбранной клиники.

Лечение катаракты у пожилых людей – операция как единственный выход

Вылечить катаракту без операции невозможно. Хирургическое вмешательство можно отложить на время, но только оно позволит сохранить зрение и избежать необратимых последствий.

  • ✅Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
  • ✅Искреннюю заботу и комфортное проживание 
  • ✅Вкусное питание и домашний уют
  • Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Лечение катаракты у пожилых людей – операция как единственный выход

Признаки

Для людей с катарактой после наступления шестидесятилетнего возраста обнаруживается ряд характерных особенностей: помутнения в разных местах глаза – напротив зрачка или на периферии хрусталика. Сероватые цвета измененных зон могут быть с белыми оттенками.

Клиническая картина зависит от расположения очага и других факторов:

  • Передняя – при обследовании видно белое пятно с четкими границами. При наличии небольшого выпячивания и заострения ставится диагноз – передняя пирамидальная катаракта.
  • Задняя полярная – измененная область в форме белого шара. Находится у заднего полюса хрусталика.
  • Центральная – шарообразный участок помутнения в центре. Его диаметр 2 мм.
  • Веретенообразная – выглядит как тонкое веретено, поэтому и получило свое название.
  • Зонулярная врожденная – мутное образование с прозрачными прослойками.
  • Плотная мягкая – весь хрусталик замутнен, на первых стадиях разжижается, а затем уплотняется.
  • Диабетическая – на поверхности хрусталика обнаруживаются белые хлопья, которые занимают всю его поверхность. Может измениться радужная оболочка.
  • Тетаническая – по проявлениям сходна с диабетической. Возникает из-за гипофункции паращитовидных желез.
  • Токсическая – очаги размещаются под хрусталиком, а впоследствии переходят также на корковые слои.
  • Старческая – для нее характерно множество признаков, которые зависят от стадии заболевания.
Читайте также:  Возможные причины внезапной потери зрения, лечение

Выявление признаков помогает точно охарактеризовать болезнь, чтобы отнести ее к определенному типу.

Консервативное лечение

На начальной стадии, когда острота зрения снижена незначительно, специалист назначает больному курс медикаментозного лечения, позволяющий остановить прогрессирование болезни и улучшить общее состояние хрусталика.

Препараты Действие
Средства для нормализации обменных процессов в хрусталике (Тауфон, Факовит) Предназначены для длительного применения, выпускаются в таблетированной форме, а также в виде капель для глаз. Помогают улучшить питание хрусталика и предотвращают быстрое прогрессирование болезни
Препараты для укрепления капилляров (Аскорутин) Показаны в случае нарушения кровообращения и недостаточном поступлении крови к зрительному аппарату, замедляют распространения участков помутнения на всю площадь хрусталика
БАДы (Черника Форте от Эвалар) Обычно содержат экстракт черники и другие компоненты, позволяющие восстановить обменные процессы в хрусталике и замедлить прогрессирование состояния
Консервативное лечение

Дозировка и длительность курса определяется индивидуально в зависимости от степени поражения глаз. Стоит отметить, что медикаменты не способны полностью излечить пациента, но помогают остановить процесс развития катаракты и потери зрения.

Искусственные хрусталики

Пожилых пациентов нередко пугает тот факт, что в глаз будет вживлен инородный предмет. Но на современном этапе развития медицины это не должно вызывать опасений — по своим свойствам искусственный хрусталик максимально приближен к естественному.

В зависимости от состояния пациента, рекомендаций его лечащего офтальмолога хирург подбирает и определенный тип интраокулярных линз:

  • С желтым фильтром. Такое дополнение защищает глаз от воздействия вредных ультрафиолетовых лучей. И тем самым препятствует развитию иных возрастных офтальмологических заболеваний.
  • Аккомодационная линза. Такой искусственный хрусталик благодаря своей конструкции позволяет достичь максимальной остроты зрения при взгляде вдаль и сохранить при этом возможность видеть вблизи, не надевая очки.
  • Линзы из гидрофобного акрила. Таковые искусственные хрусталики обладают самой высокой степенью биологической совместимости с тканями глаза. А это значит, что они легко адаптируются к любой форме и размеру капсульного мешка (куда помещается хрусталик). Линзы прекрасно центрируются, что позволяет пациенту не только вернуть прежнее зрение, но даже улучшить его.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций по профилактике катаракты:

Профилактика
  • Лучше всего отказаться от привычки табакокурения, и умеренно употреблять спиртосодержащие напитки.
  • Придерживаться норм здорового питания, по возможности употреблять домашнюю пищу. Исключить перекус на ходу, не употреблять вредную еду (фаст-фуд, гамбургер, хот-дог). Отдавать предпочтение пищи богатой грубой клетчаткой, микро и макроэлементами.
  • Не допускать появления лишних килограммов, следить за кровяным и внутри глазным давлением.
  • В солнечную погоду носить солнцезащитные очки, предотвращая попадание ультрафиолета на зрительные органы.
  • Любое ухудшение зрительного восприятия, является поводом для визита к окулисту.
  • Если не удалось избежать этого патологического процесса, и поставлен диагноз катаракта, не следует бежать к народным целителям, и применять рецепты народной медицины.
  • Так как в последнее время, особенно на просторах интернета, появились люди, которые спекулируют на чужом несчастье. Разрабатывая мошеннические комбинации, они делают упор, что проводить операцию слишком дорого, а предложенное ими альтернативное лечение дешевле и эффективнее.