Как передается конъюнктивит? Пути передачи и симптомы конъюнктивита

Среди множества офтальмологических заболеваний особо выделяется бактериальный конъюнктивит — около 30% от всех известных глазных болезней. Ему подвержены люди любого возраста – от новорожденных малышей до стариков.

Симптомы бактериального конъюнктивита у мужчины

  • При конъюнктивите наиболее часто сперва поражается один глаз, затем второй.
  • Отделяемое из глаз может быть гнойным (желто-зеленым) или скудным (практически отсутствовать).
  • Слипание век (особенно по утрам) из-за наличия гнойного (желтого, зеленого цвета) отделяемого из глаз.
  • Слезотечение.
  • Светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет).
  • Отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
  • Отек век.
  • Отек кожи вокруг глаз.
  • Гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
  • Конъюнктивальная инъекция (глаза краснеют, становятся видны сосуды).
  • Кровоизлияние на конъюнктиве.
  • Наличие экссудата — жидкость, выделяющаяся в полость глазного яблока.
  • Образование сосочков на конъюнктиве.

Причины

К основным первопричинам возникновения заболевания относят проникновение:

  • хламидий;
  • пневмококков;
  • стафилококков – золотистого, сапрофитного, эпидермального;
  • гемофильной палочки;
  • стрептококков;
  • кишечной, синегнойной палочки;
  • гонококков;
  • клебсиеллы.

Что делать, если появилась аллергия под глазами у ребенка можно узнать тут.

симптомы в процентном соотношении для определения вида конъюнктивита

Причины

Предрасполагающие факторы включают в себя:

  • блефарит;
  • инфекционные заболевания кожных покровов;
  • неверный уход за контактными линзами, нарушение правил их использования;
  • общее переохлаждение организма;
  • попадание инородных тел;
  • резкое снижение функциональности аутоиммунной системы – после перенесенных простудных болезней;
  • сидром сухого глаза;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • травмы слизистых глаза – механические, химические.

Врожденный конъюнктивит у детей поддается лечению.

Любые причины возникновения предрасполагают к появлению первичной симптоматики болезни.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального: сходства и различия в симптомах и лечении

Конъюнктивит — одно из наиболее распространённых заболеваний органов зрения. Помимо дискомфорта от неприятных симптомов, болезнь может привести к тяжёлым последствиям. Для адекватного лечения важна правильная диагностика, т.к. от характера возбудителя зависит дальнейшая терапия.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, т.е. слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века и склеральную часть глазного яблока.

СПРАВКА! По приблизительным подсчётам специалистов, различными формами конъюнктивита глаз страдает порядка 30% населения. И это только данные о пациентах, находящихся под наблюдением офтальмологов.

Конъюнктива играет важную роль:

  1. обеспечивает необходимый уровень слезотечения и распределения слёзной жидкости по всей поверхности глаза. Благодаря тому, что зрительные органы смачиваются одинаково, возможна ясная и чёткая видимость.
  2. Отвечает за восприимчивость органов зрения к источникам света.
  3. Защищает глазное яблоко от пересыхания.
  4. Создаёт естественный барьер и защищает глаза от попадания различных микрочастиц.

Причины болезни

Конъюнктивит входит в группу полиэтиологических заболеваний. Это значит, что недуг может иметь различное происхождение:

  1. В ряде случаев заболевание связано с попаданием на соединительную оболочку различных возбудителей инфекции (вирусы, бактерии, грибки).
  2. Другая группа причин носит неинфекционный характер: физическое и химическое раздражение слизистой, аллергия.

Благоприятным фактором для развития заболевания может стать общая ослабленность организма. Так, например, бактериальные и вирусные конъюнктивиты часто возникают на фоне ОРВИ, гриппа, воспалительных процессов внутри носовых пазух (синусит), уха (отит) и различных воспалений в области глаза (блефарита, дакриоцистит, синдрома сухого глаза).

Основные пути заражения инфекционным конъюнктивитом:

  • контактно-бытовой,
  • контактный,
  • воздушно-капельный.

СПРАВКА! Это может быть совместное пользование предметами личной гигиены, прикосновение к глазам грязными руками или использование загрязнённой оптики, банальное чихание рядом больного человека.

Среди микроорганизмов наиболее частыми возбудителями конъюнктивитов являются:

  1. Вирусы (простого и опоясывающего герпеса, кори, ветряной оспы, аденовирус и энтеровирус).
  2. Бактерии. Среди них пальму первенства держат болезнетворные кокки (стафилококки и стрептококки, пневмококки, гонококки), энтеробактерии (клебсиелла, кишечная палочка), а также микобактерии туберкулёза, синегнойная палочка и протей
Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального: сходства и различия в симптомах и лечении

Классификация

Условно все виды конъюнктивита можно разделить на две большие группы:

Эндогенный тип воспаления является вторичным признаком того или иного заболевания, на фоне которого развивается. Например: ветряной оспы, краснухи, туберкулёза, геморрагической лихорадки, вируса Зика и др.

Конъюнктивиты экзогенной подгруппы возникают самостоятельно и связаны с попаданием в организм провоцирующего компонента. Это может быть какой-либо аллерген (пыль, шерсть), бактерия или вирус.

Читайте также:  Обследование глаз: как проводится и методы диагностики

По особенностям течения конъюнктивиты условно разделяют на:

  • острые;
  • подострые;
  • хронические.

Наконец, в зависимости от этимологии выделяют следующие виды конъюнктивита:

  • травматический,
  • аллергический,
  • грибковый,
  • хламидийный,
  • вирусный,
  • бактериальный.

Вирусный и бактериальный вид — наиболее распространённые как у взрослых, так и у детей.

Симптомы

В народе конъюнктивит прозвали «синдром кроличьих глаз», потому как заболевание проявляется, в первую очередь, как покраснение конъюнктивы и глазного яблока.

К другим общим для различных видов заболевания симптомам относятся:

  • слезотечение,
  • сужение глазной щели,
  • блефароспазм (непроизвольное спазматическое смыкание век).

Остальные симптомы зависят от этимологии недуга и субъективных жалоб больного. Например:

  • чувство жжения и зуда в глазу,
  • ощущение засорённости,
  • светобоязнь.

Вирусный

Вирусный конъюнктивит может быть вызван одиночной инфекцией (чаще адено- и энтеровирусами) или присоединяться к системным вирусным инфекциям — гриппу, кори, ветряной оспе, краснухе или свинке.

Общая классификация видов конъюнктивита

Каждый вид конъюнктивита характеризуется определенным возбудителем:

Вид конъюнктивита Возбудитель либо причина Эпидемиологический характер Как передается конъюнктивит Начальные симптомы Инкубационный период Общая длительность заболевания Кто более подвержен
Аденовирусный Аденовирусы серотипа 3, 4, 7, 7а, 10 Остро заразен Воздушно-капельным путем от человека к человеку через кашель и чихание Головная боль, насморк, слабость, боль в горле, кашель, озноб, повышение температуры До 8 дней От 1 недели до месяца Одинаково дети и взрослые
Герпетический Вирус простого герпеса Заразен Попадание на слизистую глаза вирусных частиц бытовым путем Покраснение века одного глаза, слезотечение, отек, образование на коже век герпетических пузырьков От 4 до 12 дней От 1 недели в острой форме до постоянных обострений в хронической В основном дети, гораздо реже взрослые
Эпидемический кератоконъюнктивит Аденовирусы типа 8, 11, 19, 29 Крайне заразен Бытовым путем через предметы обихода, руки, белье и т. д. Головная боль, слабость, нарушения сна, вначале поражается один глаз, позже – второй, ощущение инородного тела, глазные выделения, отечность век, покраснение слизистой, возможно увеличение околоушных и подчелюстных лимфоузлов От 5 до 7 дней До 2 -х месяцев Взрослые
Бактериальный Многие патогенные бактерии, чаще всего стрептококки, стафилококки Заразен Бытовым путем через зараженные выделения Резкое сильное покраснение конъюнктивы глаза, иногда на фоне полного здоровья, чувство присутствия инородного тела в глазу, жжение, сильный отек век, обильные гнойные выделения От 12 часов до 5 дней 1-2 недели Более часто дети, реже взрослые
Аллергический Различные аллергены (бытовая химия, косметика, пыльца растений и т. д.) Не заразен Не передается Сильные отеки слизистой нижних и верхних век, покраснение век и глаз, сильный зуд, возможно сильное жжение глаз, резкая реакция на яркое освещение, слизистые или гнойные выделения Отсутствует До полного устранения аллергена Одинаково дети и взрослые
Хламидийный Бактерии типа и класса хламидий Заразен Бытовым путем, в бассейне, половым путем Покраснение слизистой одного глаза, незначительное слезотечение, светобоязнь, часто сопутствует основному виду хламидиоза (хламидиоз половых органов) От 5 дней до 2-х недель От 2-х недель в острой форме до постоянных обострений в хронической Взрослые и новорожденные, инфицированные во время родов

Конъюнктивит у ребенка

Конъюнктивит у ребенка занимает ведущую позицию по глазным заболеваниям детей. Наиболее подвержены конъюнктивальным поражениям глаз дети первых четырех лет. С возрастом показатель снижается, на первое место выходят нарушения рефракции.

Распространенность конъюнктивита у детей приводит, с одной стороны, к обилию лекарственных препаратов в аптеках, с другой – к невнимательному отношению родителей.

Консультация с врачом видится делом ненужным и неважным, выбор препарата предоставляется фармацевту на основании устного рассказа. Запущенность заболевания и самолечение приводит к снижению зрения, дакриоциститу, флегмоне слезного мешочка.

Острая форма проявляется резким и стремительным нарастанием симптомов, реактивным развитием. Утром ребенок не может разлепить склеенные гноем ресницы.

Уже на первичном осмотре становится явным:

  • Краснота белков и отечность век;
  • Боязнь яркого света;
  • Желтые комки засохшего гноя на веках и ресницах;
  • Склеившиеся ресницы;
  • Неконтролируемая слезоточивость;
  • Выделение и скопление в уголках глаза гноя или слизи;
  • Небольшое повышение температуры, присутствие симптомов простудных заболеваний;
  • Ухудшение общего состояния.

Все вышеперечисленные симптомы касаются малышей, которые еще не умеют говорить. Дети постарше жалуются на то, что:

  • Стали хуже видеть, картинка становится нечеткой
  • В глаза попал песок или посторонний предмет
  • В «глазках жарко», они чешутся.

Любой конъюнктивит проявляется зудом и жжением, заставляет ребенка тереть руками воспаленные глаза, что кратно увеличивает риск попадания бактерий и развитие осложнений.

Такие проявления присущи любому виду процесса – бактериальному, аллергическому или вирусному. Кроме того, наблюдаются признаки, характерные для конкретного вида. При коревом конъюнктивите выступает коревая сыпь, при хламидиозном поражении развивается опущение века, инфильтрация роговицы.

Лечение начинается с устранения первопричины. Точная диагностика проводится в лечебном учреждении. В домашних условиях диагноз поставить нельзя. Можно провести несколько простых процедур, позволяющие снять боль и жар и убрать слизь.

Во избежание передачи заболевания вводится домашний карантин. В прохладную воду добавляется несколько капель борной кислоты или «Альбуцида». Смесью промывают глаза. На том применение домашних средств заканчивается.

Бактериальный конъюнктивит. Носит последовательный характер, в течение нескольких дней переходит с одного глаза на второй. Характерный признак – выделение слизи или вязкого гноя и скопление его в уголках глаза; слипшиеся ресницы и веки; образование корочек подсохшего гноя.

Цвет выделений варьируется от желтоватого до зелено-желтого. Наиболее опасные для детей формы бактериальных глазных процессов – гонобленнорея, хламидийный и дифтерийный.

Вирусные конъюнктивиты часто выступают спутниками респираторных заболеваний. Специфический признак – обильные водянистые выделения, создающие впечатления постоянного слезотечения.

При аденовирусных конъюнктивитах от момента заражения до появления первых признаков проходит от нескольких дней до двух недель. В некоторых случаях ребенок не заболевает, оставаясь, тем не менее, носителем инфекции. Стремительное развитие болезни провоцируется любым ослаблением иммунного ответа. Вирусный конъюнктивальный процесс отличается обильной слезоточивостью, жаром и зудом в глазах, блефароспазмом. Как сопровождающие признаки отмечаются субфебрильная температура, увеличенные лимфоузлы, заторможенные реакции.

При аллергическом типе конъюнктивита отмечается одновременное поражение глаз. Как характерные проявления, развиваются сильные отеки век, расширенные капилляры при выраженной сосудистой сетке. Любое моргание глазами, попытки поднять и опустить веки сопровождаются сильной болью.

Терапия вирусного конъюнктивита у детей

Чтобы недуг не перешел в хроническую форму рекомендуется немедленно начинать лечение. Для этого обращаются к специалисту. Перед применением антибиотиков ребенку нужно промыть глаза с антисептиком. Раствор готовят из 1 таблетки фурацилина и 100 мл воды. С помощью ватного тампона обрабатывают полученным средством оба глаза (даже если поражен инфекцией только один). Процедуру повторяют 4 раза в сутки. При наличии большого количества гноя или слизи глаза промывают каждые 3 часа.

Терапия конъюнктивита у детей основывается на применении антибактериальных и противовирусных капель. Ниже представлены популярные препараты:

  • Нормакс;
  • Сульфацил Натрия;
  • Левомицетин;
  • Фульцитальмиг;
  • Витабакт.

Капли применяются по инструкции с учетом рекомендаций офтальмолога. Закапывают препарат с помощью пипетки или специальной капельницы, которая идет в комплекте с лекарством. Медикаменты хранятся в холодильнике, поэтому перед использованием флакон нужно разогреть до температуры тела человека в руках. Ребенка укладывают на ровную поверхность и закапывают препарат в нижнее веко. Избыток раствора при необходимости убирают бумажной салфеткой.

Дополнительно терапия бактериального или вирусного поражения конъюнктивы ребенка может включать применение мазей. Часто офтальмологи назначают Тетрациклиновую или Эритромициновую. Мазь закладывают за нижнее веко. Предпочтительно проводить процедуру перед сном. Важно учитывать, что глазные капли имеют ограниченный срок хранения (28 дней после вскрытия), поэтому перед использованием лекарств для детей нужно убедиться в их пригодности.

Первые признаки

При любом виде коньюктивита у взрослого развиваются определенные симптомы, такие как:

  1. Отек век;
  2. Отек слизистой оболочки глаза;
  3. Покраснение конъюнктивы и век;
  4. Светобоязнь;
  5. Слезотечение;
  6. Боль в глазах;
  7. Ощущение инородного тела в глазу;
  8. Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде конъюнктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры, головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах, слабость, утомляемость и др.).

Осложнения заболевания

Для взрослых людей, как правило, воспаление конъюнктивы глаз не опасно. Главное, соблюдать рекомендации врача и капать назначенный препарат. Обычно 2-4 дней лечения достаточно для полного исцеления.

— помутнение зрение;

— евстахиит или отит;

— бельмо на глазу;

— слепоту (она может стать частичной или даже полной).

У малышей это заболевание может даже спровоцировать начало пневмонии. Но особо опасно оно для недоношенных крох. Бактериальное или вирусное поражение может привести к развитию менингита, сепсиса или среднего отита. Все родители должны знать, заразен ли конъюнктивит у детей и изолировать малышей, у которых появились признаки воспаления оболочки глаза.

Читайте также:  Дефект зрения – люди с нарушениями: виды и классификация

Вирусный конъюнктивит у взрослых может привести к развитию неприятных осложнений, если пренебречь его своевременным лечением.

Последствия запущенного вирусного конъюнктивита зависят от вируса, который его вызвал. Среди них:

  • Переход в хроническую форму.
  • Развитие кератита (воспаление роговицы), блефарита (воспаление век).
  • Везикулярно-язвенная форма герпетического конъюнктивита с изъязвлением поверхности слизистой.

Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно придерживаться рекомендаций врача при лечении вирусного конъюнктивита и не рассчитывать, что все пройдет самостоятельно, без лечения.

Последствия данного недуга могут быть разными. На сегодня около 30% пришедших к офтальмологу больных как раз и страдают этим заболеванием.

Если вовремя обратиться и не откладывать поход к врачу, то конъюнктивит успешно лечится мазями или каплями при наблюдении лечащего врача. Однако если запустить болезнь, то она может привести к довольно-таки печальным последствиям.

Во-первых, запущенный конъюнктивит может привести к другим тяжелым воспалительным процессам глаз, которые и лечатся дольше по времени и нагрузка на глаза значительно увеличится. Во- вторых, у некоторых людей, конъюнктивит может перейти в хроническую форму.

В-третьих, эта болезнь может привести к частичной или полной потере зрения, но это происходит при полном отсутствии лечения.

Причины появления конъюнктивита

Основной причиной возникновения вирусного конъюнктивита являются вирусы, чаще всего адено- и риновирусы, которые вызывают простуду. Реже это могут быть вирус гепатита и другие подобные инфекции. Конъюнктивит может появляться при заражении вирусами ветряной оспы и кори.

Довольно распространёнными являются бактериальные воспаления, которые возникают при поражении конъюнктивы стафилококками или стрептококками, а также пневмококками. В отличие от вирусного конъюнктивита, бактериальным чаще заражаются в теплое или ветреное время.

Реже встречается грибковый конъюнктивит. Болезнь развивается при попадании в глаза спор дрожжевых или плесневых грибков. Такой тип заболевания чаще встречается у новорожденных (при наличии грибковых заболеваний у матери), а у взрослых в сочетании с воспалительными процессами мочеполовой системы.

Причины появления конъюнктивита

Часть воспалений имеет неинфекционную природу. Они могут быть вызваны следующими причинами:

  • попадание в глаза аллергенов: шерсти животных, пыльцы, пыли и др.;
  • воздействие аэрозолей;
  • воздействие паров красок, лаков, порошков и другой бытовой химии;
  • использование некачественной уходовой и декоративной косметики;
  • использование контактных линз;
  • использование лекарственных препаратов для лечения различных заболеваний глаз.

В редких случаях возникает атипичный конъюнктивит, установить причину которого не удается. Такое случается у людей, склонных к дерматитам, раздражению кожи и слизистой и другим аллергическим реакциям атопичной формы.

Диагностика

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

Посев отделяемого из глаза

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

УЗИ внутренних органов

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.