Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаз

Что такое периферическая дистрофия сетчатки глаза? Это патологический процесс, который возникает на периферии сетчатки и характеризируется дегенеративными изменениями ретинальной, сосудистой оболочки глазного яблока, а иногда и стекловидного тела. Основная опасность данного состояния заключается в высоком риске разрывов и отслойки сетчатки с соответствующими последствиями.

Общие сведения

В клинической офтальмологии хориоретинальная дистрофия (возрастная макулярная дегенерация) относится к сосудистой патологии глаза и характеризуется постепенными необратимыми изменениями макулярной области сетчатки со значительной потерей центрального зрения обоих глаз у пациентов старше 50 лет. Даже в тяжелых случаях хориоретинальная дистрофия не вызывает полную слепоту, так как периферическое зрение остается в пределах нормы, но полностью утрачивается способность к выполнению четкой зрительной работы (чтению, письму, управлению транспортом).

Хориоретинальная дистрофия

Причины «невидимой опасности»

Периферическая зона сетчатки (ретинальной оболочки глаза) практически не видна при обычном офтальмологическом осмотре глазного дна, поэтому очень часто данное нарушение диагностируется уже на стадии выраженных клинических симптомов и осложнений, что негативно влияет на прогноз.

Важно! Дистрофия (или дегенерация) периферического участка ретинальной оболочки встречается довольно часто, причем патология поражает как людей с нарушением зрения, так и абсолютно здоровых.

Причины развития заболевания очень разнообразны и до конца не изучены. Основная из них – это нарушение нормального кровообращения в глазном яблоке. Например, у людей с миопией (близорукостью) из-за неправильной формы глаза (увеличение его длины) происходит растяжение оболочек глаза на периферии, возникают обменные нарушения, которые сопровождаются изменением гемодинамики и становятся причиной периферической дегенерации тканей. Именно поэтому люди с близорукостью более склонны к развитию периферической дистрофии сетчатки, чем лица с другими типами рефракции.

Возникновение проблемы возможно в любом возрасте, наблюдается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Можно назвать множество предрасполагающих к болезни факторов, среди них: генетическая склонность, миопия любой степени, воспалительные поражения глаз, черепно-мозговые и травмы органа зрения. Среди общесоматических заболеваний стоит отметить сахарный диабет, артериальную гипертензию, системный атеросклероз, перенесенные генерализированные инфекции и интоксикации, аутоиммунные поражения.

Офтальмоскопическая картина

Под действием триггерных факторов (физические нагрузки, резкие изменения атмосферного давления, влияние вибрации и пр.) в участках, где сетчатка истончена и дегенеративно изменена, могут возникать разрывы, а потом и отслойка ретинальной оболочки.

Повышенный риск развития периферической дистрофии наблюдается и при беременности. На фоне гормональной перестройки организма женщины происходят разнообразные офтальмологические изменения, которые при наличии изначальной миопии могут способствовать ее прогрессированию и развитию дегенеративных процессов в периферической зоне сетчатки.

Группы риска

Согласно статистике, чаще всего патология диагностируется у людей с выраженной прогрессирующей близорукостью. Данное явление связывают с ростом в длину глазного яблока, которое приводит к истончению, деструктивным изменениям и дистрофии. Кроме того, высоки риски возникновения заболевания у людей старше 60 лет, а также пациентов, страдающих эндокринными нарушениями, гипертонией и атеросклерозом.

При данных патологиях деструкции и дистрофия обуславливаются недостатком питания клеток, плохим кровоснабжением и дефицитом кислорода в тканях. Выделяют также врожденную дистрофию сетчатки глаза. В данном случае в группе риска находятся люди, в семье которых хотя бы один раз встречалось данное заболевание у родственников.

Лечение

Его подбирает врач, в зависимости от степени поражения сетчатки и формы заболевания.

Медикаментозное

Лечение

Среди препаратов, которые назначает офтальмолог, в случае выявления дистрофии обязательно будут присутствовать:

  • Антиагреганты. Они предотвращают в сосудах образование тромбов. Из них чаще всего фигурируют Ацетилсалициловая кислота и Клопидогрель.

    Клопидогрель

  • Ангиопротекторы. Их действие направлено на укрепление сосудов и расширение их. Среди популярных между ними считаются: Компламин, Аскорутин и Но-шпа.

    Аскорутин

  • Средства, которые предотвращают разрастание сосудов.
  • Витамины и целые комплексы с ними.
  • Препараты, способствующие улучшению обменных процессов и быстрой реакции глаз на любое движение. К ним относятся: Тауфон, Офтан – Катахром.

    Тауфон

  • Медикаменты, в силах которых уменьшить содержание холестерина в крови.
Читайте также:  Как распознать расходящееся косоглазие у детей и взрослых?

Врач назначает курс лечения и выписывает необходимые препараты, также совместно с ними может дать на правление на электростимуляцию сетчатки глаза, электрофорез или магнитотерапию.

Оперативное

Лечение

Такому лечению подлежат запущенные случаи. Имеется несколько видов оперативного вмешательства:

  • Реваскуляризирующие методики.
  • Лазерная коррекция. После нее пациенты нуждаются в дополнительном приеме специальных препаратов, чтобы исключить появление хаотично разрастающихся сосудов. А вот какие необходимо делать упражнения для глаз после лазерной коррекции зрения, можно узнать из статьи.

Народные методы

В первую очередь нужно пересмотреть рацион, и вывести сбалансированную его формулу, где много будет продуктов, положительно влияющих на состояние сосудов и зрения.

Лечение

Среди действенных рецептов, помогающих справиться с болезнью, выделяют следующие:

  • Залить 10 грамм сушенных листьев подорожника водой в эмалированной кастрюле и заварить их на водяной бане в течение получаса. После остывания отвар из листьев отжимают, переливают в стеклянную емкость с крышкой и принимают по 100 грамм трижды в день.
  • Смешать свежее козье молоко с водой в пропорции 1 к 1. Закапать домашним лекарства глаза и накрыть их темной плотной тканью. Через полчаса повязку снять. Курс лечения – 1 неделя.
  • Взять 1 ст. ложку чистотела и залить его кипятком, прокипятить на медленном огне 10 минут, после остывания отвара его можно применять. Им нужно закапывать глаза трижды в день по три раза. Курс составляет 1 месяц.

После прохождения успешного лечения пациент должен постоянно заботиться о своем зрении, выполнять профилактические меры, назначенные врачом. Ему придется отказаться от курения, алкоголя и чрезмерного перенапряжения глаз, не забывать принимать витамины и питаться необходимыми продуктами.

Диагноз — Пхрд глаза: возможны разрывы сетчатки!

ПХРД (периферическая хориоретинальная дистрофия) – процесс патологического характера, затрагивающий определенные периферийные участки сетчатой оболочки глаза.

В таких случаях возможны разрывы сетчатки, которые в свою очередь могут приводить к отслойкам.

Пхрд глаза

В первую очередь разберемся, что это такое и какие симптомы могут свидетельствовать о заболевании?

ПХРД представляет собой дистрофические процессы, которые развиваются в результате нарушений рефракции (дальнозоркости или близорукости).

Тем не менее, подобные процессы могут возникать и у людей с нормальным зрением.

В результате начинает развиваться разрушение тканей сетчатки и ухудшение зрения.

Диагностика

В большинстве случаев ПХРД проходят бессимптомно и выявляются случайно.

Если признаки заболевания носят явный характер – проводится полноценное обследование, которое может помочь выявить разрывы, не характеризующиеся отслойками сетчатки.

В этом случае проводится осмотр глазного дна, которому предшествует медикаментозное расширение зрачка.

Иногда специалист смещает сетчатку от периферии к центральной части – это процедура носит название склерокомпрессии (продавливание склеры).

Такое мероприятие позволяет сделать доступными для осмотра некоторые участки периферического расположения, так как в обычном состоянии они не видны.

В современной медицине для диагностики применяется особое цифровое оборудование, позволяющее получить цветные трехмерные изображение периферии глазного яблока.

Если с помощью такого метода удается выявить конкретные зоны дистрофии – специалист может четко оценить размер поражений в соотношении к площади глазного дна пациента.

Лечение ПХРД производится в первую очередь с целью устранить вероятность отслоения сетчатки.

процедура в таком случае – лазерная коагуляция профилактического характера, которая затрагивает участки, прилегающие к уже имеющимся разрывам.

Это позволяет добиться «склеивания» или спаивания поврежденных участков.

В противном случае процесс образования спаек может проходить неправильно и привести к определенным постоперационным патологиям.

В частности, требуется избегать тяжелых физических нагрузок и находиться в покое как можно больше времени.

Полностью исключаются физические работы, погружение под воду, отсутствие воздействия разного рода вибраций и сотрясений. Исключены и занятия всеми видами спорта.

Читайте также:  Пресбиопия глаз: что это, причины, симптомы и лечение

Пхрд и беременность

ПХРД во время беременности – это в первую очередь серьезное противопоказание к естественным родам.

Потуги могут привести к частичным или полным отслоениям, поэтому либо выполняется кесарево сечение, либо проводится профилактическая периферическая лазерная коагуляция.

Реже выполняют отграничительную коагуляцию при помощи лазера. К таким процедурам противопоказаний при беременности нет.

Профилактика заболевания

Такие пациенты нуждаются в прохождении регулярного офтальмологического осмотра (не реже одного-двух раз в год).

К лицам, входящим в группу риска, относятся:

  • пожилые люди;
  • беременные женщины (осмотр на предмет ПХРД в данном случае должен проводиться в самом начале и в конце срока беременности);
  • люди с близорукостью;
  • лица с генетической предрасположенностью к заболеванию;
  • больные сахарным диабетом и другими недугами, приводящими к нарушениям кровообращения в периферической системе.

Такие лица нуждаются в периодическом осмотре глазного дна.

Это позволяет предупредить начало развития заболевания и выполнить своевременное оперативное вмешательство, в результате которого риск возникновения ПХРД можно снизить или полностью исключить.

В данном видео врач-офтальмолог рассказывает, что такое ПХРД,  чем она опасна, какое лечение эффективно:

ПХРД — процесспатологического характера, затрагивающий определенные периферийные участки сетчатой оболочки глаза.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к разрывам сетчатки, которые в свою очередь могут приводить к отслойкам.

Статья была полезной?

Устройство сетчатки

Сетчатая оболочка представляет собой тонкий слой нервных клеток. Задняя ее часть — это фоторецепторы, обладающие способностью к световому поглощению. Полученная фоторецепторами информация прокладывает путь по зрительному нерву, поступая в центральную нервную систему, где подвергается дополнительной обработке при помощи зрительного анализатора.

Сетчатая оболочка имеет несколько клеточных слоев. Наружной частью называют пигментный слой, он обладает тесной связью с сосудистой оболочкой глаза. По центру сетчатой оболочки располагается диск зрительного нерва, также он известен как слепое пятно. Поблизости располагается макула. При локализации поражения сетчатки в этой области происходит резкое падение зрения (при поражениях же на периферических участках сетчатой оболочки происходит лишь сужение поля зрения).

Профилактика

  1. Профилактика необходима людям, которые генетически предрасположены к данному заболеванию, страдающих близорукостью и сахарным диабетом.
  2. Для своевременного обнаружения болезни обязательно проводите ежегодный осмотр у офтальмолога, детям и подросткам такой осмотр необходим чаще — раз в полгода.
  3. ПХРД является заболеванием, которое может проявиться как у взрослого, так и у ребенка.
  4. Если имеет место быть наследственная генетика, проверка зрения должна протекать более тщательно.
  5. Не подвергайте опасности органы зрения, ведь своевременное выявление проблем поможет прекратить разрушительный процесс и восстановить зрение.
  6. Полезна будет и специальная зарядка для глаз.
  7. Наилучшей профилактикой ПХРД является полноценный витаминизированный комплекс питания, который обеспечивает организму поступление необходимых витаминов и минералов, что улучшает функционирование и здоровье глазного яблока. Включая в режим свежие фрукты и овощи, Вы сможете минимизировать вероятность проявления дистрофии сетчатки глаза.
  8. Если у Вас есть проблемы с органами зрения, лучше отказаться от табакокурения и распития алкогольных напитков.

Все проблемы со зрением можно решить при помощи своевременного обращения к врачу-офтальмологу. Специалист поможет выявить проблему и назначит грамотное лечение.

Физиотерапия

Для достижения лучшего результата и скорейшего устранения дегенеративных процессов дополнительно к основному методу лечения назначается физиотерапия, способствующая укреплению мышечной системы и нормализации офтальмотонуса. Могут рекомендоваться следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • электро- и фотостимуляция;
  • лазерная стимуляция.

Наряду с физиотерапией могут назначаться различные компьютерные программы. Амблиокор, зрительная гимнастика.

Физиотерапевтические процедуры при ПВХРД отличаются низкой эффективностью, поэтому должны сочетаться с витаминотерапией.

Как лечить дистрофию сетчатки: методы остановки прогрессирования недуга

Для того чтобы получить ответ на вопрос о том, как лечить дистрофию сетчатки, необходимо сначала поставить правильный диагноз, ведь как уже упоминалось выше у данной патологии имеется множество вариантов. В этом плане лучшей тактикой будет обращение к специалисту по данным вопросам.

Читайте также:  Оценка состояния зрительного нерва и слоя нервных волокон

В силу того, что развившиеся в результате описываемой патологии изменения обернуть вспять уже не получится, у больных с диагнозом дистрофия сетчатки лечение имеет своей главной целью остановку дальнейшего прогрессирования недуга, являясь, в общем-то, всего лишь симптоматическим.

Для достижения поставленной задачи могут быть использованы как лекарственные, так и хирургические, и физиотерапевтические, в т.ч с применением лазерных технологий, методы, позволяющие затормозить развитие болезни, понизить выраженность проявлений и таким образом улучшить зрение, пусть и всего лишь частично.

Пигментная дегенерация сетчатки

Пигментная дегенерация (абиотрофия) является наследственным заболеванием внутренней оболочки глаза. Палочки сетчатки начинают разрушаться. Данная болезнь встречается весьма редко. Если человек заболевает и не принимает никаких действий, то наступает слепота.

Болезнь была описана в 1857 году и названа «пигментный ретинит». И через пять лет установили наследственное заболевание.

Пигментная дегенерация сетчатки

Причины

Самая чувствительная зона глаз состоит из клеток. Это палочки и колбочки. Они так называются, потому что внешний вид напоминает такую форму. Колбочки расположились в центральной части. Они отвечают за острое и цветное зрение. Палочки заняли все пространство, заполонив сетчатку. Отвечают за периферическое зрение, а также за остроту зрения в плохой освещенности.

Во время повреждения отдельных генов, которые отвечают за питание и функционирование глаза, происходит разрушение наружного слоя сетчатки. Все начинается на периферии и за несколько лет распространяется по всей сетчатки.

На раннем этапе поражаются оба глаза. Первые признаки видны в детском возрасте, главное вовремя обратиться к врачу. Если заболевание не лечить, то к двадцати годам больные теряют трудоспособность.

Пигментная дегенерация сетчатки

Бывают и другое развитие болезни: поражается только один глаз, отдельный сектор сетчатки, случается более позднее заболевание. Такие люди рискуют заболеть глаукомой, катарактой, отеком центральной зоны сетчатки.

Симптомы

Гемералопия или по-другому «ночная слепота». Происходит из-за повреждения палочек сетчатки. Люди, которые страдают таким заболеванием, плохо ориентируются в местах с плохим освещением. Если человек заметил, что плохо может ориентироваться в темноте, то это первый признак заболевания.

Прогрессирование болезни начинается с повреждения палочек сетчатки. Начинается от периферии и постепенно подходит к центральной части. На поздних стадиях у больного снижается острое и цветное зрение. Это случается из-за того, что колбочки центральной части поражаются. Если болезнь будет прогрессировать, то может наступить полная слепота.

Пигментная дегенерация сетчатки

Диагностика

Выявить заболевание можно лишь на самых ранних стадиях и только в юном возрасте. Заболевание можно обнаружить, если ребенок начинает плохо ориентироваться ночью или в сумерках.

Врач проводит осмотр зрения на остроту и реакция света. Происходит обследование глазного дна, так как именно там происходит изменение сетчатки. Также производят уточнение диагноза с помощью электрофизиологических исследований. Такой способ поможет лучше оценить функционирование сетчатки. Врачи оценивают темновую адаптацию и ориентировку в темном помещении.

Если диагноз был установлен или были выявлены подозрения, то нужно провести осмотр родственников пациента.

Пигментная дегенерация сетчатки

Лечение

Чтобы приостановить прогрессирование болезни пациенту назначают различные витамины и медицинские препараты. Они способствуют улучшению кровоснабжения и производят питание сетчатки.

В виде инъекций применяются такие препараты как:

Пигментная дегенерация сетчатки
  • Милдронат.
  • Эмоксилин.

В виде капель назначают следующие медицинские препараты:

  • Тауфон.
  • Эмоксилин.

Чтобы приостановить развитие патологии, врачи применяют физиотерапевтические методы. Самый эффективный аппарат, который применяют в домашних условиях – это очки Сидоренко.

Пигментная дегенерация сетчатки

Наука развивается, появляются новости о новых методах лечения. Например, сюда относится генная терапия. Она помогает восстановить поврежденные гены. Помимо этого существует электронные имплантаты, которые помогают слепым людям свободно передвигаться и ориентироваться в пространстве.

У некоторых пациентов прогрессирование болезни можно замедлить. Для этого еженедельно применяют витамин А. Люди, которые полностью потеряли зрение, восстанавливают визуальное ощущение с помощью компьютерного чипа.

Прежде чем начинать лечение нужно учесть стоимость, а также репутацию медицинского центра. Самое главное – это обращать внимание на работу специалистов и на их подготовку. Ознакомиться с местным оборудованием и медицинским персоналом. Все эти шаги помогут достичь хорошего результата.

Пигментная дегенерация сетчатки