Глазное давление: норма, симптомы повышения, лечение

Одним из методов диагностики различных заболеваний органов зрения является ультразвуковое исследование глаза. Данный метод приобретает все большее распространение, отличается простотой, безопасностью и высокой информативностью.

Прочитайте также

Как видит человек?

Глаза помогают нам ориентироваться в окружающем мире, узнавать новое, наслаждаться увиденным. Большую часть информации мы получаем с помощью зрения. Зрение – довольно сложный процесс, в…

Как ухаживать за кожей вокруг глаз?

Любая женщина хочет, чтобы ее глаза выглядели отдохнувшими и сияющими, не говоря уже о том, чтобы под ними не было мешков и темных кругов. Конечно, можно воспользоваться различными народными…

Какой спорт поможет поддержать здоровье глаз?

Все мы знаем, что занятия спортом отлично влияют на здоровье, в том числе, и на здоровье глаз. При спортивных нагрузках улучшается кровообращение, обеспечивается приток крови к сосудам глаз,…

Когда глаза разного цвета

Не верите, что у людей глаза могут быть разного цвета? Это реально. И этому явлению даже есть свое название – гетерохромия. Слово гетерохромия образовано от греческого ἕτερος – «иной» и χρῶμα…

Таблица для определения остроты зрения

Для нормальной остроты зрения (1.0 или «единица») различаемые элементы должны иметь угловой размер 1’, то время как весь оптотип имеет угловой размер 5’ – это международное соглашение о величине деталей легло в основу создания оптотипов.

Методика проверки зрения по таблице Головина – Сивцева, помещенной в аппарат Рота, в поликлиниках России является наиболее распространенной (в коммерческих офтальмологических центрах чаще используют проекторы знаков зарубежных производителей с различным набором знаков).

Что является нормой

Установлено, что нормой зрения считается острота зрения – 100% или V=1.0, рефракция глаза равна 0, норма ВГД – 22-24 мм

Нормой принято считать совокупность показателей рефракции и остроты, давление в данном случае относится к сторонним факторам оценки, но в некоторых случаях играет значительную роль, т.к. отражается в первую очередь на четкости зрения.

Что является нормой

Почему острота и рефракция являются ключевыми:

  • Рефракция – это положение фокусной точки относительно сетчатки. Оптическая система глаза состоит из хрусталика, стекловидного тела, роговицы и водянистого тела. Поступающий луч проходит поочередно через каждую преломляющую среду и достигает макулы – небольшого пятна на задней стенке глаза, состоящего из нервных окончаний, колбочек, отвечающих за цветовосприятие, и сосудов. Отраженный луч проецирует картинку и передает ее зрительному анализатору в головном мозге. И как результат, мы видим изображение, а насколько качественно оно поступит в анализатор – это уже дело рук рефракции. При нормальном функционировании совокупности всех систем фокусная точка находится на поверхности сетчатки, и называется это эмметропией (показатели равны 0). Измеряется рефракция в Диоптриях.
  • Острота зрения – это способность глаза человека воспринимать две точки на минимальном расстоянии между ними. Проще говоря, данный показатель определяет качество воспроизводимой картинке в мозгу. Разница между рефракцией заключается в том, что острота не имеет точной математической модели исчисления в отличие от рефракции. Все обозначения по остроте зрения являются условными и изменяются в зависимости от индивидуальности организма.

Определяют остроту зрения посредством таблиц, в то время, как рефракция измеряется линейно, т.е фактически в сантиметрах/метрах измеряют длину положения фокусной точки. При обнаружении отклонений по зрению определяют силу кривизны роговицы, степень искаженности изображения, и диагностируют одно или совокупность ниже перечисленных заболеваний.

Что является нормой

Кератометрия измеряет радиус изгиба роговицы  для оценки астигматизма роговицы. Эта разновидность астигматизма наиболее серьезна, хотя не меньшее значение имеет астигматизм на уровне задней части роговицы и передней  и задней поверхностей хрусталика, который во многих случаях минимален.

Читайте также:  Лечение птеригиума — операция по удалению

Норма глазного давления у взрослых

Давление глаз измеряют в миллиметрах ртутного столба. Необходимо учитывать, что его цифра может изменяться в зависимости от времени суток. Вечером она обычно ниже, чем утром.

Норма внутриглазного давления у взрослых (таблица)

Норма глазного давления у взрослых

Иногда повышенное давление является индивидуальной особенностью человека и не считается патологией.

  • У мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет норма варьируется от 9 до 21 мм рт. ст.
  • С возрастом повышается риск развития офтальмологических заболеваний, поэтому после 50 лет важно регулярно проходить обследование дна глаз, мерить давление и сдавать анализы.
  • Норма в 60 лет немного выше, чем в более молодом возрасте. Его показатели могут доходить до 26 мм рт. ст. при измерении тонометром Маклакова.
  • В возрасте 70 лет и старше нормой считается показатель от 23 до 26 мм рт ст.

Расшифровка результатов

Оценку результатов УЗИ глаза проводит специалист путем сравнения полученных результатов с нормами. Можно выделить определенные параметры измерений, которые позволяют исключить патологию глаза.

Показатели нормы:

  • хрусталик прозрачен и, соответственно, невидим (но при этом задняя капсула хрусталика должна просматриваться);
  • стекловидное тело прозрачное;
  • длина оси глаза составляет 22,4-27,3 мм;
  • преломляющая сила глаза при эмметропии — 52,6-64,21 D;
  • ширина гипоэхогенной структуры зрительного нерва равна 2-2,5 мм;
  • толщина внутренних оболочек составляет 0,7-1 мм;
  • объем стекловидного тела — около 4 мл.;
  • передне-задняя ось стекловидного тела — около 16,5 мм.

Современная офтальмология позволяет детально исследовать состояние глаз и своевременно обнаруживать различные патологии. УЗИ, как один из самых эффективных методов офтальмологии, является совершенно безопасной и безболезненной процедурой. Проверьте глаза — не пренебрегайте своим здоровьем!

Какую функцию выполняет зрачок

У элемента две основные задачи: расширение (мидриаз) и сужение (миоз). Благодаря этому отверстие регулирует поток световых лучей, проникающих в зрительный аппарат.

Низкая интенсивность освещения приводит к увеличению диаметра зрачка и позволяет четко рассмотреть объекты. Если поток света слишком яркий, отверстие на уровне рефлекса сужается. Это сводит к минимуму поступление света на сетчатую оболочку и обеспечивает высокую остроту зрения. Также подобный защитный механизм предотвращает пагубное воздействие на сетчатку слишком интенсивного освещения и помогает избежать ожогов.

У многих возникает логичный вопрос: почему зрачок имеет черный цвет. Причина кроется в том, что в отверстие проникает минимум света. Соответственно, в глазном яблоке темно, поэтому зрачок кажется чёрным.

Какую функцию выполняет зрачок

Еще одна важная функция элемента – способность отсеивать потоки, проникающие на периферический участок хрусталика. Это дает возможность добиться компенсации сферических искажений. Иными словами, устраняется такой недостаток, как свечение вокруг предметов.

Если зрачок увеличивается в размерах в сумерках, то падает цветовосприятие и ухудшается острота зрения. Однако при этом повышается способность сетчатки воспринимать свет при слабой его интенсивности. Человек получает возможность ориентироваться в пространстве и различать силуэты крупных объектов.

Пзо (переднезадняя ось) глаза

Передне-задней осью (ПЗО) глаза называют воображаемую линию, проходящую параллельно медиальной стенке и под углом 45° к латеральной стенке глазницы.

Она соединяет два полюса глаза и показывает точное расстояние от слезной пленки до пигментного эпителия сетчатки.

По-другому, передне-заднюю ось, называют длиной глаза и ее размер, наряду с преломляющей силой, напрямую влияет на клиническую рефракцию глаза.

В среднем, нормальная длина (размер) оси глаза у взрослых составляет 22 – 24,5 мм.

  • При гиперметропии (дальнозоркости), она может колебаться в пределах 18 – 22 мм;
  • При миопии (близорукости), ее длина составляет 24,5 – 33 мм.
Читайте также:  Дефект зрения – люди с нарушениями: виды и классификация

Для глаз новорожденного, характерна значительно более короткая передне-задняя ось, длина которой составляет не более 17-18 мм (у недоношенных детей 16-17 мм) и высокая (80,0-90,0 дптр.) преломляющая сила.

При этом, от взрослого глаза в особенности отличается преломляющая сила хрусталика. У детей она составляет 43,0 дптр, в сравнении с 20,0 дптр у взрослых.

Преломляющая сила роговицы глаз новорожденных, равна как правило 48,0 дптр, а взрослых – 42,5 дптр.

Глаз новорожденного, обычно, имеет гиперметропическую рефракцию (дальнозоркость), которая в среднем составляет +3,6 дптр. Три первых года жизни ребенка наблюдается интенсивный рост глаза.

К концу третьего года, размер переднезадней оси глаза малыша достигает 23 мм и составляет приблизительно 95% длины глаза взрослого. Глазное яблоко продолжает расти приблизительно до 14-15 лет. В этом возрасте, средняя длина оси глаза достигает размера в 24 мм.

При этом, преломляющая сила роговицы приближается к значению – 43,0 дптр, а преломляющая сила хрусталика глаза к значению в 20,0 дптр.

В результате роста (главным образом удлинения глаза), в течение первых десяти лет жизни большинства детей, происходит постепенное формирование рефракции, которая близка к эмметропии (нормальному зрению). То есть, с ростом глаза ребенка, клиническая рефракция постепенно усиливается.

Длина глаза и прочие анатомические его параметры у здоровых людей могут довольно серьезно варьироваться, как и размеры остальных органов, а также показатели веса и роста человека.

При этом, предельный размер нормального глазного яблока человека может составлять 27мм при средней норме 23-24 мм (частота нормальных вариантов определяется биноминальной кривой, в закономерности установленной Е. Ж. Троном).

Длина глазного яблока, как правило, наследственно обусловлена. Окончательные его размеры, как и длина передне-задней оси глаза формируются ко времени завершения роста человека.

При этом, генетически не обусловленное увеличение размеров ПЗО, приводящее к миопической рефракции (близорукости) происходит в случае, когда человеческий глаз должен приспосабливаться к некомфортным условиям зрительной работы.

У детей, как правило, подобное происходит в момент интенсивного обучения в школе.

У взрослых, это случается при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с мелкими знаками или объектами при недостаточности освещения и контрастности, особенно в случае ослабленной аккомодации.

Аккомодация — это происходящий автоматически процесс, позволяющий посредством изменения формы хрусталика, а следовательно, и его оптической силы, ясно видеть предметы, которые расположены не только далеко, но и вблизи. Ослабление аккомодации может быть врожденным и приобретенным.

При этом, глаз в условиях ослабленной аккомодации и необходимости постоянной работы вблизи начинает приспосабливаться к имеющимся условиям. В этом случае происходит небольшое увеличение длины глазного яблока, так называемый «избыточный рост».

Подобное явление приводит к возможности работать вблизи без аккомодации и возникновению адаптационной (рабочей) близорукости.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Стекловидное тело

Стекловидное тело выглядит как прозрачное бесцветное вещество, напоминающее гель. Данная структура имеет шарообразную форму и занимает до 2/3 глазного яблока.

Почти 99% стекловидного тела – это вода. Остаток представлен коллагеном, аминокислотами, муцином, мочевиной, калием, магнием и другими соединениями.

Стекловидное тело обеспечивает полноценное питание сетчатки и оптимальное положение хрусталика, поддерживает нормальное внутриглазное давление (ВГД). Также этот элемент защищает зрительный орган от негативного воздействия, ослабляет последствия травм.

УЗИ зрительного нерва

Застойный диск зрительного нерва

Гипоэхогенная проминенция?> 1 мм? с поверхностью.в виде изоэхогенной полосы, возможно расширение периневрального пространства в ретробульбарной области (3 мм и более). Двусторонний застойный диск возникает при внутричерепных процессах, односторонний — при орбитальных

Бульбарный неврит

Изоэхогенная проминенция?> 1 мм? с такой же поверхностью, утолщение внутренних оболочек вокруг ДЗН

Ретробульбарный неврит

Расширение периневрального пространства в ретробульбарной области (3 мм и более) с неровными слегка размытыми границами.

Ишемия диска

Картина застойного диска или неврита, сопровождается нарушение гемодинамики.

Друзы

Проминирующее гиперэхогенное округлое образование

Колобома

Сочетается с колобомой хориоидеи, глубокий дефект ДЗН различной ширины, деформирующий задний полюс и продолжающийся в изображение зрительного нерва

Как измерить зрение у детей

Острота зрения – способность глаза различать мельчайшие детали наблюдаемого объекта. Еще древнегреческие врачеватели, пытаясь определить качество зрения, предлагали своим пациентам разглядеть звезды в созвездии Большой Медведицы.

Идеальным 100% зрением называют возможность глаза различить отдельные точки на расстоянии 1,45 мм (офтальмологи называют этот отрезок 1 угловой минутой зрения) с 5 метров. Это есть то самое зрение 1,0 или «единица».

1. Нарушения рефракции – или потеря хрусталиком-«линзой» способности наводить фокус глаза на интересующий объект в зависимости от расстояния до него. Это может быть близорукость или дальнозоркость, возникающие в силу возраста и избыточной зрительной нагрузки. Отклонения рефракции – самая частая причина ухудшения зрения

2. Помутнение хрусталика – например после травмы глаза, при возрастной катаракте или высоких цифрах сахара крови у диабетиков.

3. Заболевания сетчатки и зрительного нерва – в этих случаях глаз нормально фокусирует изображение и проводит свет, но попадание («проецированием») изображения в зрительные поля мозга нарушено из-за проблем с проводящими путями.

Первое знакомство малыша с офтальмологом обычно состоится в возрасте 1 месяца. В этом возрасте зрительная система еще не сформирована, и определение абсолютно точных показаний остроты не только технически невозможно, но и не нужно. Как правило врач ограничивается диагностикой способности фиксировать взгляд – с помощью большого яркого шарика, медленно перемещая его перед глазами.

Интересно, что в младенчестве нормой считается периодические сходящееся косоглазие и дальнозоркость до 4-5 диоптрий.

А вот в возрасте 1 года оценить остроту зрения необходимо, так как нарушения, выявленные на этом этапе развития без лечения могут сильно испортить остроту зрения в дальнейшем.

Для определения остроты зрения с 1 года и до 3 лет проводится сиаскопия (буквально это переводится как «наблюдение теней»). Направляя в зрачок ребенка пучок света, врач наблюдает за наличием тени на глазном дне через специальную линейку с линзами различных диоптрий. Как только удастся подобрать необходимую кривизну линзы, тень на глазном дне исчезнет, так как пучок света перестанет преломляться.

Метод принципиально схож с визометрией, но случае сиаскопии врач ориентируется не на ответы самого пациента, а сам визуально оценивает прохождение света через хрусталик и его аккомодацию (способность принимать необходимую для четкого видения кривизну). Величина линзы, которая необходима для нейтрализации теней и является показателем отклонения рефракции.

Для направления взгляда малыша в нужную сторону – выше уха врача – часто используют небольшую яркую звенящую игрушку. Такой осмотр прост, очень информативен, проводится без дорогостоящей аппаратуры, но требует точности и быстроты, а также значительной ловкости рук от врача, ведь малыши быстро утомляются и могут начать капризничать и сопротивляться. Результаты в значительной степени зависят от опыта и мастерства доктора.