Бактериальный конъюнктивит: виды, симптомы и лечение

Такое заболевание, как бактериальный конъюнктивит, очень распространенная патология. Недугу больше подвержены маленькие дети. Стимулируют развитие болезни болезнетворные бактерии. Эта форма глазного заболевания очень заразна и передается бытовым путем. При первых проявлениях конъюнктивита у взрослого, следует обратиться к офтальмологу, доктор поможет выявить причину развития патологии и подобрать правильное лечение.

Этиология

Как правило, патологический процесс провоцируется попаданием в организм здорового человека следующих патогенных организмов:

  • Staphylococcus aureus;
  • Haemophilus sp;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Streptococcus pneumonia.

Кроме этого, инфицирование может произойти трансплацентарным путем, то есть от инфицированной матери к ребенку во время родов.

Следует обратить внимание и на тот факт, что в норме вышеуказанные патогенные организмы присутствуют на конъюнктиве и здорового человека. Поэтому для развития заболевания нужны и другие факторы, а именно:

  1. слабая иммунная система (по этой причине заболевание чаще всего диагностируется в детском возрасте).
  2. нарушение мигательных движений, что может быть обусловлено другими заболеваниями врожденного или приобретенного типа.
  3. наличие хронических офтальмологических заболеваний.
  4. ослабление местного иммунитета.
  5. механическое повреждение органов зрения.
  6. попадание инородного тела или вещества в орган зрения, что может спровоцировать начало воспалительного процесса.
  7. заболевания ЛОР-органов.
  8. использование загрязненных бытовых предметов – полотенец/салфеток, предметов личной гигиены.
  9. неправильное использование контактных линз.

Отдельно следует сказать об использовании контактных линз. В данном случае причиной возникновения может послужить следующее:

  • неправильное хранение линз — без контейнера, без использования специальной жидкости;
  • установка линз грязными руками, без пинцета;
  • несоблюдение требований, касающихся гигиены.

Заражение острым бактериальным конъюнктивитом при рождении может быть и в том случае, если у матери есть инфекционные заболевания половых органов.

Причины развития

Бактериальный конъюнктивит возникает в результате воздействия на слизистую глаз всевозможных бактерий, таких как гонококки, стафилококки, стрептококки и хламидии. От причины, спровоцировавшей болезнь, зависит сколько будет длиться конъюнктивит и каким будет его течение.

Подробнее о причинах и симптомах конъюнктивита можно прочитать в статье “Как 100%-но определить конъюнктивит?”.

Чаще всего заражение происходит в результате непосредственного контакта с носителем заболевания. Инфекция с лёгкостью передаётся через общие предметы обихода и косметические средства – полотенца, постельные принадлежности, косметику для глаз.

Причины развития

Чаще других этому недугу подвержены люди с нарушением оттока слёзной жидкости в результате которого развивается синдром сухого глаза. Поскольку слёзная жидкость выполняет антибактериальную функцию, её дефицит непременно ведёт к размножению патогенных микроорганизмов на слизистых глаза, и как следствие развитию конъюнктивита. В данном случае уместно будет применить увлажняющие капли для глаз.

Также группу риска составляют лица, которые страдают патологиями органов зрения. В данном случае конъюнктивит будет носить вторичный характер и развиваться на фоне основного заболевания.

Достаточно часто бактериальный конъюнктивит встречается при беременности. Это, прежде всего, связано с уязвимостью организма на фоне снижения иммунитета.

Конъюнктивит: виды и симптомы

Классификация конъюнктивита базируется на нескольких критериях. Основным критерием разделения воспалительного процесса слизистой глаз на виды является причинный фактор, так как от него в первую очередь зависит клиническая картина патологии. По этому критерию выделяют инфекционный, реактивный и аллергический конъюнктивит, каждый имеет свои особенности клинической симптоматики.

Инфекционный конъюнктивит

Проявления этого вида конъюнктивита зависят от возбудителя, поэтому он соответственно подразделяется на такие подвиды:

  • Бактериальный конъюнктивит – характеризуется покраснением (гиперемия) слизистой глаз с увеличением секреции слезной жидкости и экссудата, который имеет слизистый или гнойный характер. Поэтому на веках, особенно после сна, образуются характерные гнойные корочки. Из субъективных симптомов человека беспокоит ощущение песка в глазах, резь или жжение. Воспалительный процесс чаще односторонний. У детей, в силу привычки тереть глаза руками, инфекция распространяется и на здоровый глаз. У новорожденных может быть гонорейный блефарит, который характеризуется двусторонним серозным воспалением.
  • Вирусный конъюнктивит – сопровождает острые респираторные вирусные инфекции. Выделения на фоне гиперемии конъюнктивы глаз прозрачные и жидкие. На фоне ощущения жжения или рези в глазах, присоединяются другие симптомы – насморк, кашель, першение в горле, повышение температуры тела с общей слабостью и повышенной утомляемостью. Воспаление всегда имеет двухсторонний характер.
  • Грибковый конъюнктивит – редкое, но тяжелое воспаление, которое протекает на фоне снижения иммунитета человека (врожденный или приобретенный иммунодефицит). Характеризуется двусторонним воспалением, выделением белой непрозрачной слизи и образованием творожистого налета на конъюнктиве. По мере прогрессирования процесса, на слизистых глаз формируются дефекты – эрозии, которые причиняют выраженную боль.
Читайте также:  19 причин по которым отекают веки - как снять отек?

В целом для инфекционного конъюнктивита характерно предшествующее его развитию заражение – контакт с больным человеком, попадание в глаза грязной воды, пыли, иммунодефицит.

Реактивный конъюнктивит

Развивается на фоне повреждающего действия различных химических или физических факторов. Характеризуется односторонним или двусторонним воспалительным процессом в слизистой глаз, с покраснением конъюнктивы, болью, резью, жжением в глазах и повышенным слезоотделением. По мере прекращения негативного воздействия причинного фактора эти симптомы постепенно стихают.

Аллергический конъюнктивит

Этот вид конъюнктивита развивается только у людей с гиперреактивностью организма и склонностью к развитию аллергических реакций. Совместно с покраснением глаз, резью, развиваются и другие симптомы аллергии – сыпь и зуд кожи, локальные отеки (крапивница или отек Квинке). Для развития такой реакции обязательно предварительное поступление аллергена в организм или его контакт с конъюнктивой.

Также в зависимости от длительности течения, конъюнктивит может быть острым или хроническим. Острый конъюнктивит длится до 3-х месяцев (бактериальный, вирусный или реактивный конъюнктивит). Для хронического конъюнктивита характерно длительное течение (больше 3-х месяцев) с периодами обострения (рецидив) и стихания (ремиссия) клинических проявлений (конъюнктивит от длительного воздействия невысоких концентраций химических веществ, аллергический или грибковый конъюнктивит).

Диагностика конъюнктивита

Основой определения причин развития воспаления конъюнктивы глаз является клиническое обследование врачом офтальмологом, в ходе которого он проводит осмотр конъюнктивы и опрос человека, с целью выяснения условий развития патологии, которые указывают на ее этиологию. Для уточнения вида возбудителя бактериального конъюнктивита, проводится бактериологическое исследование смывов с конъюнктивы, которые помещают специальные питательные среды накопления. Полученную культуру бактерий затем идентифицируют и определяют чувствительность микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам.

Симптомы офтальмологической патологии

У многих больных с такой патологией отмечается отек век.

Симптомы офтальмологической патологии

Бактериальный конъюнктивит вызывает сильное покраснение конъюнктивы, дискомфорт в глазу, зуд и жжение, появляются выделения (на начальных этапах развития без гноя). Для недуга характерно образование корок и отечность век. В начале развития патологического процесса выделяемая жидкость имеет водянистую структуру, по мере прогрессирования она становится похожа на гной. Часто можно наблюдать эпителиальную эрозию и поверхностную эпителиопатию. Если причиной появления болезни стал гонококк, то симптомы проявятся очень быстро, инкубационный период 12—48 часов. Человека будет беспокоить гнойный экссудат, хемоз, сильный отек, также могут развиться язвы на роговице, абсцесс, панофтальмит, перфорация. Неправильное лечение у взрослых и детей может привести к потере зрения.

Симптомы офтальмологической патологии

Методы диагностики

При появлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту. Он проведет необходимые диагностические исследования и подберет эффективное лечение.

Диагностика включает проведение биомикроскопии переднего отрезка глаза, что позволяет выявить мельчайшие изменения в органе зрения. Кроме этого, такой вид исследования позволяет обнаружить мелкие инородные тела и выявить глубину локализации воспалительного процесса. При проведении биомикроскопии выполняется осмотр конъюнктивы, радужной и роговой оболочки, хрусталика, глазного дна и стекловидного тела.

Для определения возбудителя выполняется бактериологическое исследование гнойного содержимого, выделяемого из органа зрения. У пациента берется мазок с конъюнктивы и спустя несколько суток получают результаты исследования. При заболевании глаза бактериальной этиологии в мазке всегда будут выявляться патогенные микроорганизмы. В такой ситуации обязательно проводится исследование на определение чувствительности к антибактериальным препаратам, которые будут применяться в последующем для терапии.

Причины и симптомы заболевания

У детей и у взрослых, как правило, бактериальный конъюнктивит вызывают разные бактерии. Но для всех источник заражения один — контакт с носителем болезни. Эта форма заболевания чаще встречается у детей. Особо опасны случаи возникновения болезни, когда возбудителями являются генококковые или хламидийные инфекции, которые попадают в глаза ребенка при рождении.

Если взрослый человек при данном заболевании осознает, что с глазами что-то не так, то ребенок сам себе поставить диагноз не сможет. Поэтому взрослым нужно быть внимательными.

Читайте также:  Как по глазам определить, какой наркотик употребляет ваш близкий

Бактериальная форма заболевания у детей обычно протекает одинаково, но есть различия, которые зависят от степени развития болезни, особенностей организма и т.д.

Симптомы конъюнктивита:

  • покраснения глаз;
  • гнойные выделения и чувство жжения;
  • по утрам веки склеиваются выделениями.

Обычно поражается один глаз, но в дальнейшем болезнь переходит и на другой.

Материал по теме: Про гнойный конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Что такое инфекционный конъюнктивит?

Это заболевание органов зрительной системы, которое вызывается вирусами или бактериями. Воспалением слизистой страдают взрослые, дети и новорожденные. Эпидемические вспышки конъюнктивита часто возникают в детских коллективах. Несвоевременное лечение может повлечь осложнения, распространиться на роговицу и привести к ухудшению зрения.

По причине возникновения специалисты классифицируют инфекционный конъюнктивит на два типа:

Инфекционный конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Бактериальные инфекции конъюнктивы

Они бывают нескольких видов: острый (возникает внезапно, имеет стремительное проявление), хронический (выражается постепенно, часто заболевание сопровождает блефарит), хламидийный (хламидии, попадая в слизистую оболочку, вызывают воспаление, нет четкой и явной симптоматики).

Вирусные инфекции: причины и виды возникновения

В зависимости от возбудителя бывает таких типов:

  • аденовирусный (инкубационный период – 4–12 дней, возникает после воспаления дыхательных путей);
  • герпетический (причина: стресс, травма глаза, переохлаждение, злоупотребление алкоголем);
  • эпидемический (встречается редко, возбудитель – палочка Коха-Уикса).

Инфекционный конъюнктивит: причины появления

Инфекционный конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Попадая на конъюнктив, патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки, хламидии – вызывают заболевание. Также не нужно исключать следующие факторы:

  • неправильная гигиена;
  • микротравмы ока;
  • инфекция носоглотки;
  • снижение защитной функции;
  • артрит;
  • сахарный диабет.

Специалисты выделяют также микс-инфекций, возбудителем заболевания могут одновременно быть несколько инфекционных агентов: вирусов и грибков.

Механизм развития болезни

Человеческий организм очень чувствительный к внешним факторам и различным раздражителям. Глаза защищены от инфекционных заражений. Веки, благодаря рефлексу мигания, всегда увлажняют конъюнктиву слезной жидкостью. Она очищает глаз от пыли и грязи. Её бактерицидные свойства пагубно влияют на патогены.

Бывают причины, когда слизистая не выполняет защитную функцию. Фагоциты уничтожают и поглощают болезнетворные микробы. Инфекция, попадая в глаза при ослабленном иммунитете, травмах органов зрения, проникает в слизистую оболочку. При размножении начинают выделяться яды и токсины. Это и является основанием развития инфекционного конъюнктивита у взрослых.

Инфекционный конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Воспалительный процесс проходит в несколько этапов в строгой очередности:

  • Первый – альтерация. После повреждения конъюнктивы начинается ее разрушение, со временем – частичная гибель.
  • На второй стадии – экссудации – у больного появляется покраснение, отек, болевые ощущения.
  • Пролиферация – третий этап. Воспалительная реакция постепенно снижается. Погибшие клетки заменяются новыми, область поражения – соединительной тканью.

Лечение заболевания

Лечение бактериального конъюнктивита начинается с того, что используются антибактериальные глазные капли уже в первые часы после постановки диагноза. До выявления можно применять те глазные капли, которые обладают широким спектром противомикробного действия. К ним относится Софрадекс, капли Тобрекс.

Для лечения бактериального конъюнктивита используются капли Софрадекс

Лечение заболевания

Тобрекс является препаратом первого выбора, так как его активные вещества оказывают бактерицидное действие на большинство бактерий. Тобрекс разрешен к применению даже у детей, но старше 6 лет. Перед его применением необходимо полностью исключить вирусный конъюнктивит, ведь Тобрекс может привести к уничтожению нормальной флоры глаза, как результат этого вирусный процесс будет прогрессировать. Тобрекс закапывают в каждый глаз 2 раза в день.

Если для возбудителя требуются специфические препараты, то проводится проба на чувствительность к антибиотикам. Это проводится путем бактериологического посева с использованием аппликаций с антибиотиками. Но до того, как определится наилучшее лекарство, продолжают использовать антибиотики широкого спектра, так как они не дадут возможности другим бактериям присоединиться к процессу.

Лучшие глазные капли для детей и взрослых — Альбуцид, Софрадекс, Тобрекс (Тобрадекс), Мирамистин. Глазные капли можно совмещать с использованием глазных мазей, таких как Офлоксациновая, Эритромициновая или Тетрациклиновая.

Лечение заболевания

Тобрекс — эффективное средство в борьбе с бактериальным конъюнктивитом

Практически всегда антибиотики используют как глазные капли или глазные мази, но в некоторых случаях требуется их парентеральное введение. Это необходимо при молниеносных формах болезни, особенно если они вызваны гонококком или менингококком.

Кроме антибиотиков применяют стерильные растворы, такие как Фурацилин. Они нужны для устранения гнойных выделений и сухих корочек. Ватный тампон смачивают в таком растворе и протирают аккуратно глаза. Если процесс поразил оба глаза, то нужно использовать отдельный тампон для каждого глаза.

Лечение заболевания

Для таких целей возможно применение травяных отваров. Они обладают противовоспалительным свойством, что уменьшит отек и временно облегчит неприятные ощущения в глазах.

Читайте также:  Что такое скотома и как ее лечить? Советы врача-офтальмолога

Для устранения сухих корочек используется раствор Фурацилина

Чаще всего срок лечения составляет от 10 до 14 дней. Это необходимо для полного уничтожения бактерий и является профилактикой хронизации процесса.

Лечение заболевания

Обычно лечение взрослых и детей проводится в домашних условиях, но в тяжелых случаях показана госпитализация в офтальмологическое отделение. Это необходимо при сильных отеках век, обильном количестве гнойных выделений и при резистентности возбудителя к назначенным глазным каплям. Прежде чем проводить лечение на дому, врач должен научить правильно закладывать мазь и использовать капли.

Для взрослых и детей капли (Альбуцид, Тобрекс) и другие препараты будут одинаковыми. Разница только в дозировке средств.

Лечение конъюнктивита у детей проводится по стандартной схеме

Лечение заболевания

В условиях стационара возможно применение мощнейших антибиотиков, таких как Гентамицин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Эти препараты можно применять в виде инъекций, что существенно ускорит лечение. Для устранения сильных отеков применяют глазные мази, которые содержат кортикостероиды.

Все препараты должны назначаться только офтальмологом, самостоятельное лечение не допускается.

Лечение заболевания

Симптомы коньюктивита

Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита:

Симптомы коньюктивита
Симптомы коньюктивита
  • Вирусный. Очень часто он развивается параллельно с общей вирусной инфекцией, герпесной, к примеру. При вирусном конъюнктивите основные симптомы — это зуд и слезотечение, отделяемое из глаз, которое имеет негнойный характер, воспалительный процесс быстро переходит из одного глаза на другой. Среди общих симптомов также наблюдается субфебрилитет, насморк и боль в горле.
  • Бактериальный. Его, как правило, вызывают такие бактерии как пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококк. Отличительные признаки данной болезни – отделяемое, которое имеет мутной желтый или серый цвет и вязкую консистенцию, слипание век, особенно после сна. Также часто появляется поражение кожи вокруг глаза, сухость самой конъюнктивы. Воспалительный процесс может наблюдаться как на одном глазу, так и на обоих.
  • Грибковый. Он формируется в результате патогенного воздействия на конъюнктиву разных видов грибков. Дрожжеподобные и плесневые грибы, актиномицеты попадают в глаза из почвы, из немытых фруктов и овощей, через грязные руки.
  • Хламидийный. Он встречается в 10-30% всех конъюнктивитов и чаще всего болеют им новорожденные, которые заражается от больных матерей. Часто протекает без симптомов, поэтому имеет хроническую форму. Со временем у больного наблюдаются умеренно-выраженная отечность век, уплотнение самой конъюнктивы, необильное отделяемое из одного глаза.
  • Аллергический. При нем пациенты в первую очередь жалуются на ужасный зуд в глазах, отек век, в некоторых случаях может быть боль. Часто этот вид конъюнктивита сопровождает аллергический насморк, бронхиальную астму. Многообразие симптомов зависит в основном от природы аллергена.
  • Лекарственный. Это частое явление, особенно у тех, кто принимает много медикаментов. Развивается он в течение 6 часов после приема лекарства. Клиника нарастает очень быстро, присоединяется жжение, зуд и обильные выделения слизистого характера.
  • Гнойный. Его развитие спровоцировано некоторыми представителями грамотрицательной микрофлоры (клебсиелла, протей, кишечная и синегнойная палочка). Этот конъюнктивит наиболее опасный, потому что при его прогрессировании без лечения в разы повышается риск поражения роговицы. При нем пациенты жалуются на жжение, отек, покраснение глаз, гнойные тягучие выделения. Далее присоединяется окулярный дискомфорт, когда человек постоянно прищуривается, глаза становятся чрезмерно чувствительными к свету.
  • Аденовирусный. Он наблюдается параллельно или непосредственно перед поражением верхних дыхательных путей. Имеет острое начало, манифестирует со слезотечения и покраснения, отека в некоторых случаях имеются точечные кровоизлияния, выделений не много, на нижней конъюнктивальной формируются мелкие фолликулярные высыпания. Конъюнктивит из одного глаза переходит на другой.
  • Конъюнктивит в результате попадания в глаза химических и токсических веществ. При нем больны жалуются исключительно на боль в глазах, без отсутствия других характерных симптомов.
Симптомы коньюктивита
Симптомы коньюктивита

Симптомы коньюктивита
Симптомы коньюктивита

Лечение

Как лечить бактериальный конъюнктивит у детей? При таком заболевании, как бактериальный конъюнктивит у детей, лечение больным назначается местное с применением мазей и капель, а в сложных случаях прием или внутримышечное введение антибиотиков.

Лечение

При бактериальном конъюнктивите глаз лечение у детей проводится с учетом ряда правил и условий:

Лечение

Если через 3 дня после начала лечения улучшений не наблюдается, необходимо сообщить об этом врачу – это может говорить о неправильно поставленном диагнозе или об устойчивости микрофлоры к назначенным препаратам.

Лечение

Вследствие заражения бактериями, у ребенка может развиться средний отит, в результате чего очаг инфекции будет находиться в носоглотке.

Лечение

Лечение