Возможна ли полноценная беременность и роды при миоме матки

Маточная миома пугает многих дам, особенно если подобный недуг обнаружился у беременной пациентки.

Как ведет себя новообразование при вынашивании ребенка

Состояние опухоли напрямую зависит от срока гестации и уровня гормонов в этот период.

На ранних сроках беременности отмечается постепенное увеличение миоматозных узлов в размерах. Такое явление связано с быстрым ростом прогестерона – основного гормона, отвечающего за возможность вынашивания плода. Максимальный рост идет до 8 недель за счет пролиферации и гипертрофии тканей. Именно в это время чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш как следствие растущей миомы.

После 8 недель беременности гиперплазия клеток блокируется, и дальнейшее увеличение миомы объясняется отеком тканей и нарушениями гемодинамики. Следующий скачок роста узлов наблюдается во II триместре (12-24 недели), когда формируется плацента и меняется кровоснабжение опухоли. В это же время не исключено развитие некроза узла с появлением соответствующей симптоматики острого живота.

В III триместре беременности миоматозные узлы стабилизируются в размерах. Это объясняется снижением уровня прогестерона и его стабилизацией до конца гестационного периода. У части женщин на сроке 36-38 недель опухоль не определяется на УЗИ. Это не значит, что узел полностью ушел – он лишь уменьшился до размеров, невидимых при ультразвуковом исследовании.

После рождения ребенка некоторое время миома остается в прежнем состоянии, затем снова начинает расти и в течение 1-2 лет возвращается к своим прежним размерам. Замечено, что длительное грудное вскармливание и лактационная аменорея замедляют пролиферацию тканей и активность опухоли. У части женщин узлы не определяются и спустя несколько лет после рождения ребенка. Предсказать заранее, как поведет себя опухоль у конкретной пациентки, практически невозможно. Вопрос о том, может ли миома матки полностью исчезнуть после родов мы разбирали в другой статье.

Каждый случай беременности с миомой индивидуален и требует особенного подхода и контроля роста миоматозных узлов.

Понять, какие осложнения беременности может создавать миома в матке, поможет интересное видео, посвященное этой проблеме:

Диагностика

Самый популярный способ определения заболевания у беременных – это УЗИ. После осмотра пациентки врач может подозревать миому, многие симптомы схожи с другими проявлениями болезней половой системы. Также имеется шанс перепутать с беременностью. Растёт живот, время цикла сбивается – это возможно в обоих случаях.

Развитие узла можно спутать со следующими диагнозами:

  • Опухоль яичников.
  • С новообразованиями злокачественного развития.
  • С придаточными воспалениями.
  • Наличие эндометриоза.
  • Выкидыш.

Дополнительной причиной, из-за которой можно перепутать миому с беременностью, считается маленькая опухоль, не больше плодного яйца.

Отличия беременности от миомы:

  • недельное возрастание показателя ХГЧ в анализах (при миоме они не меняются);
  • синий оттенок влагалища, шейки матки, мягкость тканей маточного тела (миомное образование уплотненное),
  • УЗИ определяет сердцебиение плода и шевеления.
Читайте также:  Боль внизу живота при беременности на ранних сроках

Чем опасна?

При обнаружении миомы матки у пациентки, вынашивающей ребенка, велика вероятность немалого числа осложнений:

  • Перекручивание ножки, если таковая имеется;
  • Омертвение тканей образования;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Сдавливание вен либо тромбообразование;
  • Быстрые темпы роста;
  • Разрыв маточного тела.

Как уже упоминалось ранее, миомные опухоли способны спровоцировать раннее родоразрешение, выкидыш либо плацентарную отслойку. Кроме того, беременные с миомой часто страдают тяжелой железодефицитной анемией и поздним гестозом.

Что нужно, чтобы увеличить шансы на зачатие

Интралигаментарная миома редко нарушает менструальный цикл. Однако она провоцирует проблемы с репродуктивной функцией. Этот вид находится сбоку от органа, сдвинуть его с места сложно.

Миома затрудняет зачатие по причине давления на маточные трубы. Также она выступает преградой для сперматозоидов. Прямой причиной бесплодия назвать ее нельзя, но, если удалить опухоль, шансы забеременеть увеличатся.

Большая миома деформирует тело матки. Ее состояние определяется как диффузно-неоднородное. При прогрессировании болезни однородность миометрия нарушается, отмечается кальциноз. Врач подтверждает диагноз путем трехмерной эхографии или вагинального ультразвукового скрининга. Образование удаляют, поскольку есть риск его разрыва. При этом сохранить основное назначение матки довольно сложно.

Если открывается сильное кровотечение, врачи удаляют и саму матку.

Если образование находится в стенке матки, либо с наружной ее стороны, наступлению беременности ничто не помешает. Но могут возникнуть проблемы с вынашиванием младенца.

Наличие миомного узла на тонкой ножке мешает нормальному развитию плода. Его стоит срочно удалить хирургическим путем.

Если во время УЗИ выявлено, что он быстро растет, планировать беременность не рекомендуется. Сначала нужно удалить новообразование, вылечить его, принимая Утрожестан. После УЗИ рекомендуется провести биопсию, чтобы определить тип опухоли — интерстициосубсерозная, субмукозная или другая. Она поможет назначить тактику лечения.

Если опухоль не достигает 10-15 мм, врачи будут просто наблюдать за ней. Биопсия позволит исследовать и целостность слоя эндометрия, обнаружить нетипические клетки.

Размер миоматозной опухоли свыше 4 см в диаметре говорит о том, что наступление зачатия маловероятно. Если же оно произойдет, возрастает риск выкидыша. Кроме того, питание плода будет нарушено. Узлы стоит удалить обязательно.

Небольшие новообразования пытаются лечить травами. Такая терапия возможна только с разрешения и под наблюдением врача.

Подходят следующие препараты:

Календула — в отваре смачивают тампон. Его вставляют во влагалище ежедневно, лучше на 2 часа. В сутки проводится 3 процедуры.

Прополис — настойку растения применяют за 2 часа перед сном по 1 ст. л. в течение 10 суток. Потом делают трехдневный перерыв, а затем повторяют курс. Достаточно 5 процедур.

Конопля — ее зерна пьют ежедневно перед приемом пищи.

Чистотел — настойку принимают по половине ложки перед завтраком, запивая водой. Каждые 3 дня дозу увеличивают на половину ложки. Когда прием достигнет 5 ложек, процесс останавливают. Курс длится месяц

(Важно! Растение считается ядовитым, нужна консультация у врача).

Боровая матка — берут 2 ложки травы, смешивают с ч. л

прополиса и стаканом горячей воды. Настойку остужают, в ней смачивают тампон. Ставить разрешено до 5 раз за сутки.

Читайте также:  Внематочная беременность: признаки и симптомы, тест отрицательный

Применяют и другие травы, к примеру, Красную Щетку. Представленные рецепты не дадут результата, если вы ведете неправильный образ жизни. Исключите интенсивные нагрузки и вредные привычки. Организм должен успокоиться и находиться в расслабленном состоянии.

Диагностика заболевания

Основным методом диагностики этого заболевания является УЗИ. Конечно, хороший врач должен заподозрить наличие этого заболевания уже во время гинекологического осмотра и опроса. Но проблема в том, что подобная симптоматика встречается при многих заболеваниях половой системы, поэтому более детальное обследование должно дифференцировать миому от прочих патологий. Можно ли в таком случае перепутать миому с беременностью?

Если узел достаточно большой и заметно увеличил размер матки и живота, то при визуальном осмотре у врача могут быть сомнения, однако УЗИ и тест на гормоны должны все расставить по своим местам.

Немного неразберихи добавляет тот факт, что размер миомы обычно оценивается в неделях беременности. Такая оценка происходит потому, что рост матки может происходить только в этих двух случаях. И в прошлом, когда диагностика была не на самом высоком уровне, качество изображения на УЗИ не всегда делало возможным точную постановку диагноза. При этом разные врачи могли поставить разные сроки – кто-то говорил, что миома соответствует 11 неделе беременности, другой врач ставил срок 8 недель. Неразберихи добавляло и то, что миома в отличие от беременности, растет неравномерно и растягивает тело матки по-разному.

При постановке диагноза врачу важно дифференцировать миому от следующих состояний:

Диагностика заболевания
  • опухоль яичника,
  • злокачественные новообразования в матке,
  • воспалительные процессы в придатках,
  • беременность,
  • эндометриоз,
  • выкидыш.

И если при появлении некоторых симптомов можно перепутать миому с вышеперечисленными состояниями, то обследование при помощи УЗИ, МРТ и лабораторных анализов должно показать врачу реальную картину.

Краткий итог

Напишите в комментариях, кто проходил лечение, каким оно было, удалось ли забеременеть после лечения? Задавайте вопросы в комментариях, наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу, там же статью можно репостнуть в свои социальные сети. Спасибо за посещение. Крепкого Вам здоровья!

Вам может быть интересно

  • Секс после переноса эмбрионов: можно или нет
  • Неутешительная статистика ЭКО с первого раза
  • Можно ли забеременеть при дисфункции яичников
  • Можно ли забеременеть с кистой яичника
  • Беременность и поликистоз яичников: симптомы и лечение
  • Простатит и бесплодие: что делать и как лечить
  • Эндометриоз и беременность: возможно ли зачатие
  • Все возможные ощущения после переноса эмбрионов

Как проходят роды

Наличие лишь миомы не есть поводом для кесарева сечения. Но она может провоцировать осложнения при родах. Например, родовая деятельность может затягиваться на длительное время, может быть слабой.

Возможно влияние на развитие плаценты: несвоевременное ее отслаивание, сильное сращивание со стенками матки. Если при этих симптомах будет решено о проведении родоразрешения путем рассечения полости матки, то врачом в ходе операции при возможности удаляется и опухоль. К сожалению, узлы могут оказаться такими, которые не подлежат удалению, тогда удаляется весь детородный орган.

Обязательным и плановым кесарево сечение будет в таких случаях:

  • расположение миомы явно будет мешать прохождению ребенка по родовым путям (как правило, это опухоль в шейке и в нижней области матки);
  • крупная опухоль;
  • наличие множества узлов по всей матке;
  • лечение миомы до беременности, после которого имеется рубец на матке;
  • наблюдение отмирания узлов;
  • нарушение кровообращения в узлах;
  • подозрение на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • кроме миомы, имеются другие акушерские показания к операции.

Помогают ли лекарственные препараты?

Медикаментозное лечение миомы матки возможно, но показания к его применению ограничены. Целесообразно применять только один препарат — улипристал ацетат. Он блокирует рецепторы гормона прогестерона и останавливает рост миомы. Узлы уменьшаются в 60% случаев. Рекомендуется проводить два или три цикла лечения с интервалами 2 месяца, при этом регулярно выполнять УЗИ и контролировать рост узлов.

Такая терапия показана только молодым женщинам с миомами матки до 3 см. Ее недостаток в том, что она оказывает только временный эффект. Невозможно предсказать, когда после курса лечения снова начнется рост миом.

Причины появления опухоли

Как показывает статистика, вероятность развития опухоли у рожавших женщин ниже по сравнению с нерожавшими.

Тем не менее, эта патология может возникнуть и во время вынашивания малыша. Точные причины её развития до конца не изучены. Однако известно, что процесс роста опухоли происходит под воздействием гормона эстрогена. Прогестерон же, напротив — способствует её рассасыванию.

Миома матки

Причины развития заболевания:

  • Наследственность;
  • Бесплодие у женщины;
  • Большое количество перенесенных абортов;
  • Железодефицитная анемия;
  • Частые стрессы;
  • Повышенная масса тела;
  • Хроническая форма;
  • Осложнения после родов.

Миома шейки матки

Причинами возникновения новообразования на шейке матки, как и в случае с опухолью в матке, являются гормональные нарушения, характеризующиеся повышением уровня эстрогенов, частые аборты, стрессы, инфекции в организме.

Рост миомы, расположенной на шейке матки, может провоцировать её деформацию и смещение мочевого пузыря, выпячивание шеечного канала, существенное увеличение размеров шейки, затруднение родов.

Диагностика

Самый популярный способ определения заболевания у беременных – это УЗИ. После осмотра пациентки врач может подозревать миому, многие симптомы схожи с другими проявлениями болезней половой системы. Также имеется шанс перепутать с беременностью. Растёт живот, время цикла сбивается – это возможно в обоих случаях. Чтобы ошибки не произошло, назначаются анализы на гормоны, определяется уровень ХГЧ. Обследование с помощью ультразвуковых волн показывает размер опухоли, ступени развития. С миомой матка увеличивается неравномерно, растягиваясь в разные стороны.

Развитие узла можно спутать со следующими диагнозами:

  • Опухоль яичников.
  • С новообразованиями злокачественного развития.
  • С придаточными воспалениями.
  • Наличие эндометриоза.
  • Выкидыш.
Диагностика

Дополнительной причиной, из-за которой можно перепутать миому с беременностью, считается маленькая опухоль, не больше плодного яйца.

Отличия беременности от миомы:

  • недельное возрастание показателя ХГЧ в анализах (при миоме они не меняются);
  • синий оттенок влагалища, шейки матки, мягкость тканей маточного тела (миомное образование уплотненное),
  • УЗИ определяет сердцебиение плода и шевеления.