Диета при сахаре в моче при беременности

Следить за уровнем сахара в крови требуется не только во время беременности, но и в обыденной жизни. Особенного внимания заслуживает уровень глюкозы, определяемый в моче.

Гестационный диабет

Если у беременной женщины наблюдается повышение уровня сахара в крови, это диагностируется как гестационный диабет. Такую разновидность отличает то, что заболевание проходит после рождение малыша и возникает лишь в период его вынашивания.

Гестационный диабет
Гестационный диабет

Превышение уровня сахара не может положительно сказаться ни на будущей маме, ни на ее плоде, который может начать слишком интенсивно расти в утробе, что существенно осложнит роды. Наряду с этим у него может возникнуть гипоксия.

Гестационный диабет
Гестационный диабет

Современный терапевтический подход знает ответ на вопрос, как снизить сахар в крови при беременности, и позволяет решить эту проблему достаточно эффективно. Однако медицинская статистика указывает на тот факт, что женщины, имевшие гестационный диабет, впоследствии склонны к формированию у них классического сахарного диабета.

Гестационный диабет
Гестационный диабет

Гестационный диабет

Норма количества сахара в моче при беременности

Если беременная всегда считалась здоровой женщиной (по крайней мере, никогда не имела проблем с повышенным содержанием сахара), то такой анализ ей обычно назначают где-то на 24-28 неделе беременности. Считается, что количество сахара в пределах 4-5.2 ммоль/л считается нормой.

Но не для всех эта процедура настолько проста. Если у женщины есть определенная склонность к диабету, например, им болели родственники, наблюдение должно быть более пристальным. Более внимательно стоит следить и за теми женщинами, у которых беременность наступила после достижения тридцатилетия. Есть риск, что у такой беременной женщины сахарный диабет будет стремительно развиваться именно во время беременности, а сахар в моче при беременности в такой ситуации способен достаточно резко изменять свой уровень. Именно таким женщинам обычно приходится сдавать анализы во время беременности неоднократно – такова цена за здоровье обоих.

Этиология глюкозурии беременных

Повышение уровня сахара в моче у беременных является физиологическим. Оно характерно для третьего триместра беременности. Глюкозурия, как правило, незначительная и непродолжительная.

Причинами являются следующие факторы:

  • повышение объема и скорости почечного кровотока;
  • физиологическое снижение реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек;
  • гормональная перестройка всего организма во время беременности.

Изменение почечного кровотока связано с тем, что теперь женскому организму приходится обеспечивать жизнедеятельность плода, который к третьему триместру достигает максимальных размеров.

Глюкоза является основным энергетическим субстратом, поэтому она доставляется плоду в избытке.

Этиология глюкозурии беременных

При беременности снижается почечный порог. Глюкоза из первичной мочи проксимальных канальцев всасывается обратно в кровь. Но при достижении определенного уровня глюкозы в крови, она перестает реабсорбироваться. Этот уровень глюкозы в крови носит название почечного порога.

Почечный порог в норме расположен в пределах 8,8–10,0 ммоль/л. У детей почечный порог выше, с возрастом прослеживается тенденция снижения почечного порога.

У беременных почечный порог снижен. Он расположен в районе 6,0 ммоль/л. Поэтому даже при незначительном повышении сахара в крови у беременных фиксируется сахар и в моче, а именно глюкозурия.

Причина снижения почечного порога заключается в том, что у беременных образуется резистентность к инсулину. Во время беременности продуцируется большое количество данного гормона в кровь.

Реабсорбция глюкозы из первичной мочи в проксимальных канальцах происходит с помощью фермента гексокиназы. Данный фермент активируется инсулином, при его большом количестве развивается резистентность.

Читайте также:  Ринофлуимуцил — инструкция по применению, дешевые аналоги

Что значит показатель 8?

Так как в моче у беременных вообще не должно быть никакого сахара, любое даже самое незначительное количество вещества может напугать врача.

Мнение экспертаКовалева Елена АнатольевнаВрач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.Задать вопрос экспертуЗначение глюкозы 2.8 чаще всего регистрируется в крови, а не в моче. И означает такой показатель сильную усталость и истощение организма. Женщине в обязательном порядке стоит поесть и отдохнуть.

Если же такой показатель регистрируется в моче, стоит сдать повторный анализ для исключения развития сахарного диабета и гормонального дисбаланса. Этот показатель является пограничным и может служить первым сигналом к развитию болезней.

Сахар в моче при беременности. Какие симптомы?

В первую очередь повышение сахара определяют при помощи анализа. Как правило, сдавать мочу беременным необходимо постоянно, особенно на поздних сроках после 30 недели врачу важно контролировать все изменения в организме будущей мамы.

Причины, приводящие к увеличенному показателю сахара в крови, могут быть разными. Но все равно рано или поздно симптомы дают о себе знать. Признаками могут служить:

  • хроническая сухость во рту и постоянное чувство жажды;
  • зуд кожи;
  • головокружения и частые головные боли;
  • снижение или резкое увеличение веса;
  • частые инфекционные заболевания;
  • учащенное мочеиспускание.

Если у вас проявляется один из этих симптомов скорее к врачу, сдавать анализы на сахар.

simple-ads

Методы лечения

Что делать, если обнаружили повышенный сахар при беременности, как понизить уровень гликемии в крови у беременной? Врач назначает низкоуглеводную диету, физическую нагрузку, поводит строгий контроль гликемических показателей.

Как можно снизить сахар в крови при беременности? Питание должно быть дробным, нужно соблюдать режим сна и отдыха, большая часть рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, диетических видов мяса, рыбы. Калорийность рассчитывается из учета 30 ккал на 1 килограмм массы тела.

Методы лечения

Какие продукты питания повышают сахар в крови у беременных женщин, и что понижает гликемию при беременности? К запрещенной категории относятся продукты, содержащие легкие углеводы, которые быстро усваиваются и попадают в кровь. Это сладости, белый хлеб, манная крупа, рис, виноград, банан, фруктовые соки, фреши, изюм, финики, спиртные напитки. Полезно есть капусту, гречневую, перловую, пшеничную крупу, все зеленые овощи, большинство фруктов, кисломолочные продукты. При назначении терапии эндокринолог поможет составить рацион для будущей матери.

Если такие меры не помогают снизить гипергликемию, назначают регулярные инъекции инсулина. Дозировку определяет врач.

Стабилизация уровня сахара в моче

Чтобы привести в норму показатели необходимо вовремя начать терапевтическое воздействие. Но перед этим следует точно знать, к какому врачу обратиться и что делать, чтобы предотвратить подобную патологию.

К какому врачу обратиться при повышенном сахаре?

Если в урине выявляется увеличенные параметра, то врач в женской консультации рекомендует пройти дополнительные исследования: суточный диурез, а также глюкозурический анализ и кровь на сахар. После получения итогов экспертизы пациентку направляют на консультацию к эндокринологу.

Стабилизация уровня сахара в моче

Узкий специалист назначает обследования комплексного типа и выявит причину, почему наблюдается рост показателя. Если диагноз будет подтвержден, сразу приступают к лечебному процессу. Это необходимо из-за того, что такое состояние становится опасным для женщины в интересном положении и будущему ребенку. Это повышает признаков развития сахарного диабета II типа (приобретенного).

Лечение

Чаще всего глюкозурия у молодых мамочек – явление временного характера. Но игнорировать такую патологию не рекомендуется, ее следует постоянно контролировать и при необходимости осуществлять лечение. После определения причины устанавливается диагноз, на основе которого и назначаются лекарственные средства и другие воздействия.

Читайте также:  Боюсь рожать! Учимся преодолевать страх перед родами

Проводить лечебные действия можно как в домашних условиях, так и в стационаре. При тяжелых ситуациях лучше пациентку госпитализировать.

Первоначально проводится корректировка питания. Придется придерживаться щадящей диеты. Из рациона удалить сдобную выпечку, сладости, соки из фруктов, шоколад. Питание должно быть дробным и по несколько раз в сутки – 5-6 раз.

Стабилизация уровня сахара в моче

Необходимо дополнительно контролировать вес пациентки. За 7 суток женщина в положении в среднем набирает до 1 кг. При увеличении объема наблюдается повышенная нагрузка на организм. При этом пациентка стоит на учете у эндокринолога, постоянно проводя экспертизу на выявление уровня сахара в крови.

Нужно больше гулять и наслаждаться свежим воздухом. Пешая прогулка послужит стимулятором для понижения показателей в организме женщины. Также на полученные результаты от проведенной экспертизы влияют физические упражнения и плавание.

Такой образ жизни не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет иммунитет, избавляет от запоров, проблем со сном и устраняет болезненный дискомфорт в поясничном отделе.

Если данные методы не имеют положительного результата, то врач назначает медикаментозные препараты – инъекции инсулина.

Профилактика заболевания

Чтобы не спровоцировать рост коэффициента в анализах, пациентке потребуется с первых признаков беременности следить за собственным здоровьем, вести активную жизнь и наладить рациональное питание. Обязательно рекомендуется сдавать все анализы, чтобы не пропустить отклонения.

Стабилизация уровня сахара в моче

Если возникают любые симптомы недомогания лучше сразу обратиться в женскую консультацию для обследования. Чем быстрее будет определен коэффициент в моче, тем меньше возможность возникновения осложнений для женщины в положении и будущего ребенка.

Таким образом, при выявлении сахара во внутренней жидкости, выделяемой организмом через мочевыводящие пути, рекомендуется сразу начинать терапию и следовать всем указаниям врача. Главное, не отказываться от лечебного процесса и проводить профилактические меры, чтобы предотвратить развитие подобной ситуации.

Лечение

У беременной повышение сахара в мочи может исчезнуть (нормализоваться) через несколько месяцев после родов, но игнорировать имеющиеся показатели нельзя. Если вовремя обнаружить отклонения от нормы после анализа во время беременности и провести дополнительные исследования, можно будет быстро определить причину болезни, точно диагностировав ее. Принимать медикаменты при гестационном диабете можно только при значительном превышении нормы.

Соблюдается обязательно диета, поддерживающая снабжение глюкозы в оптимальном количестве. С этой целью беременной ограничивается употребление сладких, соленых продуктов и меда.

Рекомендовано соблюдение принципов правильного подбора пищи, что включает в себя разграничение в употреблении углеводных и жировых продуктов. Клетчатка и крахмал не принимаются в пищу. Исключена высококалорийная пища, которая содержит в себе большое количество растительных жиров и искусственных добавок.

Показаны беременной с повышенным сахаром в моче специальные упражнения для небольших физических нагрузок. Это способствует понижению сахара в моче и крови. Нужно постоянно быть в движении, которое сильно не нагружает беременную. Превышение нормального показателя сахара в моче беременной может привести к началу болевого синдрома в области поясницы.

Важно. При серьезных патологиях нормализация питания с физическими нагрузками не способствуют значительному снижению уровня глюкозы в организме беременной. Для этого женщине необходимо будет принимать инсулин.

Нет повода для преждевременной паники, так как повышенный сахар в моче у беременных – норма. Этот показатель изменяется после появления на свет ребенка практически во всех случаях. При необходимости в норму приводят показатели врачи после проведенной диагностики. Безусловно, поддержание вмещения глюкозы на должном уровне необходимо до родов. Для этого не потребуется принимать препараты или жестко себя ограничивать. Если не придерживаться рекомендаций врача, могут начаться осложнения, ведущие к ухудшению развития плода.

Видео на тему уровень глюкозы во время беременности

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят гормональные перестройки. Это необходимо для правильного развития плода и подготовки будущей матери к предстоящим родам. В этом процессе задействованы все железы эндокринной системы, в том числе и поджелудочная, вырабатывающая инсулин. Иногда происходит сбой обменных процессов, ткани организма теряют чувствительность к белковому гормону, глюкоза плохо усваивается, повышается ее концентрация в крови и моче. У женщин выявляют гестационный диабет.

Читайте также:  Как восстановить гормональный фон

Чтобы понизить сахар в моче

Так как беременной женщине не рекомендуется лишний раз проходить лечение с помощью медикаментов, рекомендуется обратиться внимание на продукты питания, которые могут способствовать снижению сахара.

Врачи утверждают, что для снижения сахара в моче, нужно употреблять продукты, которые содержат хром. Это может быть куриное мясо, свежая морковь, злаковые.

Если уровень глюкозы в крови повышен, то женщине нужно пересмотреть свой рацион питания и значительно снизить количество сахара.

Но, помните, что резкое снижение потребляемого сахара приводит к низкому давлению, а также к возникновению сильнейшего головокружения. Как вы понимаете, это может сказаться на развитии и формировании плода.

Что означает повышенный сахар крови у беременной

Казалось бы высокие показатели гликемии всегда означает диабет, но какой именно. Различают гестационный диабет и манифестный сахарный диабет определенного типа. Разница в этих видах диабета состоит в цифрах обследования и наличии определенной клиники.

Ниже я привожу картинку-схему диагностики углеводных нарушений при беременности. И попробую ее прокомментировать.

При постановке на учет в женской консультации обычно сдается только сахар натощак, но оказывается можно определять гликированный гемоглобин или посмотреть уровень глюкозы у женщины прямо на приеме, это будет случайное определение.

Далее двигаясь по стрелочкам вы видите какие показатели могут быть и какую дальнейшую тактику они предусматривают. Можно выделить несколько сценариев развития событий.

Что означает повышенный сахар крови у беременной

Сценарий №1

Если у женщины натощак сахар в крови меньше 5,1 ммоль/л, то она здорова и следующий раз сдает кровь на сахар, а точнее проводит пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) на сроке 24-26 недель беременности.

Это правило для всех женщин, т. е. сейчас каждая беременная на этом сроке проходит это обследование, ну или должна проходить в идеале. На практике это правило не выполняется, а зря. Если у нашей здоровой женщины ПГТТ нормальный, то она больше никаких обследований не проходит.

Сценарий №2

Если у женщины, вставшей на учет до 24 недели обнаруживается натощак высокий сахар крови, а именно выше 5,1 ммоль/л, но ниже 7,0 ммоль/л, то врач сразу выставляет диагноз «Гестационный сахарный диабет (ГСД)».

Сценарий №3

Если у женщины натощак для 24 недели гестации обнаруживается уровень глюкозы выше 7,0 ммоль/л, то врач выставляет диагноз «Манифестный сахарный диабет». Этот диагноз требуется впоследствии подтверждение типа диабета (1 тип, 2 тип, LADA и другие).

И естественно назначается соответствующее лечение и наблюдение в течении всей беременности. ПГТТ этой женщине не проводят.

Сценарий №4

Что означает повышенный сахар крови у беременной

Если врач решает провести только анализ на гликированный гемоглобин и он оказывается выше 6,5 %, то автоматически выставляется диагноз «Манифестный сахарный диабет» и дальнейшая процедура повторяется, как я описала в предыдущем сценарии.

Сценарий №5

Если врач обнаруживает уровень гликированного гемоглобина меньше 6,5 %, то женщина проходит через определение глюкозы натощак и дальнейшая ее судьба может пойти по одному из трех первых сценариев.

Здесь мне не совсем понятно, для чего вообще тогда сдавать гликированный гемоглобин, если придется и так делать сахар натощак. Но правила придумала не я, их составляли светлые умы российской эндокринологии на основе международных норм.