Стадии сахарного диабета по уровню сахара в крови

Сахар (глюкоза) является главным энергетическим ресурсом для организма человека. Он поступает в составе сложных углеводов, высвобождается в желудочно-кишечном тракте, всасывается в кровь. Далее происходит его распределение и транспортировка в клетки и ткани.

Что это значит?

Анализы показали, что уровень глюкозы в крови упал ниже отметки в 3,3 ммоль/л? Это довольно опасное состояние, приводящее к целому ряду негативных сопутствующих синдромов, а в отдельных случаях вызывающее кому (угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения). Как было сказано выше, гипогликемию может вызывать целый ряд причин, от физиологических особенностей организма до болезней и неправильного режима питания. Патогенез проблемы также значительно отличается от провоцирующей причины снижения концентрации сахара в крови до конца не изучен учеными.

Для чего организму сахар?

Глюкоза является моносахаридом. На фоне повышения ее показателей в крови после еды поджелудочная железа получает сигнал от головного мозга, что уровень гликемии необходимо снизить. Железа выбрасывает определенное количество гормонально- активного вещества инсулина, который нужен, чтобы «открыть двери» в клетки для молекул глюкозы.

Сахар, помимо обеспечения организма энергией, выполняет ряд и других важных функций:

Для чего организму сахар?
  • является частью нуклеиновых кислот, входит в состав нуклеотидов;
  • участвует в выработке аминокислот, обмене веществ некоторых жиров, углеводов;
  • восстанавливает состояния организма после системных и хронических заболеваний, истощения, голодания;
  • благотворно влияет на психоэмоциональное состояние, улучшает настроение;
  • стимулирует функционирование многих систем организма.

Глюкоза – моносахарид, который является «топливом» для организма человека

Как узнать о повышении сахара в крови?

Основными признаками, которые предупреждают о повышенном содержании сахара в крови, являются:

  • учащение мочеиспускания с увеличением количества выделяемой мочи;

  • постоянная сильная жажда и сухость во рту, в том числе и в ночное время;

  • быстрая утомляемость, вялость и выраженная слабость;

  • тошнота, реже рвота;

  • стойкие головные боли;

  • резкая потеря веса;

  • может возникнуть резкое ухудшение зрения.

При значительных колебаниях уровня глюкозы в крови:

  • при понижении ниже 3,1 ммоль/л;

  • при повышении более 30 ммоль/л;

  • могут развиться угрожаемые жизни состояния, которые проявляются судорогами, нарушениями дыхания и сердечной деятельности. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при проявлении симптомов, которые могут свидетельствовать о гипергликемии.

Сахар в крови 7: что это значит?

Организму человека глюкоза необходима для его функционирования. Клетки получают из нее энергию. В норме организм с помощью гормона инсулина тщательно контролирует уровень сахара в крови (гликемию) в определенных, достаточно узких границах.

Когда у человека может повышаться сахар крови?

Чаще всего увеличение концентрации глюкозы (гипергликемия) вызывается сахарным диабетом. У пациентов с этим заболеванием стабильность сахара крови достигается с помощью баланса трех составляющих:

  • Принимаемых лекарственных средств.
  • Употребляемой пищи.
  • Количества физических упражнений.

У больных с диабетом на фоне проводимого лечения повышение гликемии может происходить в следующих случаях:

  • Употребление продуктов, содержащих углеводы, в большом количестве. Организм человека с диабетом не может быстро усвоить высокие уровни углеводов, превращая их в энергию.
  • Недостаточное количество сахароснижающих препаратов.
  • Меньшая физическая активность, чем обычно.
  • Травма или операция.
  • Ощущение боли.
  • Обезвоживание.
  • Употребление алкоголя.
  • Стрессовая ситуация.
  • Любые изменения обычного режима дня.
  • Прием определенных медикаментов.
  • Плохая абсорбция инсулина в месте введения.
  • Некачественный инсулин (например, просроченный или поддавшийся влиянию экстремальной температуры).

Гипергликемия может наблюдаться и у людей без диабета. Как правило, ее появление связывают с:

  • Приемом некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов, бета-блокаторов).
  • Критическими заболеваниями (инфарктом, инсультом).
  • Дисфункцией гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.
  • Различными болезнями поджелудочной железы.
  • Тяжелыми инфекционными заболеваниями (например, сепсисом).
  • Поражениями центральной нервной системы (энцефалитом, опухолями головного мозга, внутримозговым кровоизлиянием, менингитом).
  • Длительными хирургическими операциями.

Каковы симптомы гипергликемии?

Если у человека увеличилась концентрация глюкозы в крови, у него, как правило, наблюдаются следующие ранние симптомы:

  • Усиленная жажда и голод.
  • Учащенное мочеиспускание и полиурия.
  • Усталость.
  • Нарушение зрения.

Позже могут развиваться:

  • Фруктовый запах в выдыхаемом воздухе.
  • Боль в животе.
  • Учащенное дыхание.
  • Общая слабость.
  • Тошнота и рвота.
  • Спутанность сознания.
  • Потеря сознания (кома).

Длительная гипергликемия может проявляться снижением веса и повторяющимися инфекционными заболеваниями (например, частым циститом, гнойниковыми высыпаниями на коже).

Что делать, если сахар в крови 7,0 ммоль/л?

При интерпретации результатов анализа крови на гликемию следует, в первую очередь, учитывать наличие у обследуемого человека диабета. Нормальный показатель глюкозы при отсутствии диабета – 3,3 – 5,5 ммоль/л. Уровень гликемии может сильно изменяться в течение дня даже у здоровых людей. На практике это значит, что человеку, увидевшему результат анализа 7,0 ммоль/л, пугаться сразу не следует. Для подтверждения диагноза сахарного диабета нужно еще провести ряд дополнительных обследований.

Сначала нужно принять во внимание, когда был сдан этот анализ – натощак или после еды. Дело в том, что после еды гликемия растет, достигая своего максимума примерно через час. Определенным влиянием на результат анализа могут обладать и другие факторы, такие как страх или стресс. Тем не менее, игнорировать такой уровень сахара нельзя, особенно если он сочетается с симптомами диабета. Человеку с уровнем сахара 7,0 ммоль/л нужно повторно сдать анализ, соблюдая голодание в течение 8 часов. Также может понадобиться глюкозотолерантный тест, во время которого пациент выпивает раствор глюкозы, а анализ проводят через 1 и 2 часа после этого. Если результат показывает через 1 час уровень

При оценке результатов анализа крови у людей, больных диабетом, принимают во внимание то, что уровни сахара у них даже при условии эффективного лечения в норме слегка увеличены. На практике это значит, что концентрация глюкозы в крови, составляющая менее 7,2 ммоль/л, говорит о хорошем контроле над этим заболеванием. Если же уровень превышает 7,2 ммоль/л, то пациенту нужно проконсультироваться с врачом для коррекции питания, физической активности или медикаментозной терапии. Для уточнения уровней глюкозы крови на протяжении предыдущих 2 – 3 месяцев используется показатель гликозилированного гемоглобина. В норме у здоровых людей он не должен быть выше 5,7%, а у больных диабетом он должен быть

Лечение гипергликемии

В любом случае наличие гипергликемии должно обсуждаться с врачом, который определяет ее возможные причины, назначает необходимую терапию и рекомендует следующие изменения в образе жизни:

  • Модификацию рациона питания, при которой советуется воздержаться от употребления продуктов, вызывающих рост уровня гликемии.
  • Употребление достаточного количества простой воды.
  • Более частые физические упражнения.

Степени компенсации сахарного диабета

После постановки диагноза сахарного диабета назначается лечение (диета, таблетки, уколы инсулина) его результаты оценивают по степени компенсации. Определение их помогает предсказать риск осложнений болезни.

В план обследования пациента включают:

  • гликированный гемоглобин крови;
  • уровень глюкозы крови до еды, через 2 часа после приема пищи, перед сном;
  • сахар в моче.

Полученные итоги оценивают по этим критериям (см. таблицу).

Показатель Компенсация Субкомпенсация Декомпенсация
Тип диабета 1 2 1 2 1 2
Сахар крови натощак, ммоль/л 5-6 5-5,5 7,1-7,5 5,6-6,5 От 7,51 От 6,51
Сахар после еды (через 2 часа) ммоль/л 7,5-8  До 7,5 8,1-9 7,5-9 От 9,1 От 9,1
Сахар перед сном ммоль/л 6-7 6-7 7,1-7,5 7,1-7,5 От 7,51 От 7,51
Гликированный гемоглобин, проценты 6-7 6-6,5 7,1-7,5 6,6-7 От 7,51 От 7,1

Компенсации

При показателях глюкозы, близких к норме, заболевание называется компенсированным. Оно означает, что пациент:

  • соблюдает диету;
  • регулярно принимает сахароснижающие препараты, их доза подобрана правильно;
  • сохраняет работоспособность.

Риск осложнений болезни в таком случае минимальный.

Субкомпенсации

При субкомпенсации возрастает риск осложнений – сосудистых, резких колебаний уровня сахара. В моче появляется сахар, но нет ацетона.

Чаще всего причиной субкомпенсации бывает регулярное нарушение диеты, но также ухудшение течения болезни вызывают:

  • сопутствующие нарушения гормонального фона (например, повышение функции щитовидной железы или надпочечников);
  • беременность;
  • операция, травма;
  • стресс;
  • применение гормонов, некоторых мочегонных;
  • пренебрежение назначенным лечением.

При 1 типе болезни необходимо повышение дозы инсулина, а при 2 типе инсулинотерапия может быть назначена до нормализации уровня глюкозы.

Декомпенсации

Стадия декомпенсации при диабете 1 типа чаще всего проявляется в виде кетоацидотической комы, а для 2 типа характерно появление гиперосмолярного состояния. Чаще всего они возникают при присоединении инфекционного заболевания.

К другим факторам относятся:

  • прием алкоголя;
  • отмена инсулина (самостоятельная) или пропуски уколов, приема таблеток;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • обезвоживание.

Декомпенсированное заболевание сопровождается тяжелыми сосудистыми осложнениями со стороны всех внутренних органов, головного мозга, нижних конечностей. Характеризуется стойкой утратой трудоспособности и неблагоприятным прогнозом для здоровья и жизни.

Читайте также:  Диабетическая нейропатия, ее симптомы и лечение

При обследовании больного обнаруживают:

  • высокие показатели глюкозы в крови, моче, кетоновые тела;
  • признаки почечной, печеночной, коронарной недостаточности, ухудшения мозгового кровотока;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения жирового обмена.

Метаболизм углеводов в организме

Главная задача глюкозы в организме – снабжение клеток и тканей энергией для жизненно важных физиологических процессов. Считается, что больше всего нуждается в чистой глюкозе нервные клетки, но на самом деле, без углеводов не обойдется ни одна система важнейшие составляющие процесса метаболизма сахара в человеческом организме:

  • Глюкоза попадает в кровеносное русло из кишечника и печени (в печени присутствуют гликоген – полисахаридный резерв, который используется по мере необходимости);
  • Кровеносная система разносит глюкозу по всему организму – таким образом, клетки и ткани снабжаются энергией;
  • Для усвоения глюкозы из крови необходимо присутствие инсулина, который вырабатывается β-клетками поджелудочной железы;
  • После еды уровень сахара повышается у всех людей – но у здоровых это повышение незначительно и не длится долго.

Организм постоянно регулирует концентрацию глюкозы в крови, поддерживая гомеостаз (равновесие). Если достичь равновесия не удается, и такие сбои происходят регулярно, эндокринологи говорят о наличии диабета – серьезной патологии обменных процессов.

Способы снижения показателей

Гипергликемия у детей компенсируется, в первую очередь, посредством коррекции рациона. Состояние нарушенной толерантности к глюкозе (преддиабет) является обратимым. Чтобы не допустить развитие сахарного диабета, достаточно пересмотреть режим питания и рацион. При повышенном сахаре рекомендуется перевести ребенка на диетическое питание, предназначенное для больных диабетом.

В случае подтверждения ювенильного типа заболевания, ребенка ожидает пожизненное лечение препаратами медицинского инсулина и диабетическая диета. Дозировку медикаментов и схему терапии определяет врач-эндокринолог. Инсулиновые инъекции проводятся по индивидуальному графику, определенному доктором. Для лечения используются медицинские инсулины короткого и пролонгированного действия.

Питание

Маленькому пациенту назначается диета «Стол №9», способствующая поддержанию стабильного уровня гликемии и профилактике раннего развития диабетических осложнений. Исключению из меню подлежат продукты, содержащие большое количество быстрых углеводов:

  • мороженое, пирожное и другие кондитерские изделия;
  • сладкая выпечка, варенье, конфеты;
  • фрукты: папайя, гуава, карамболь, бананы, ананасы, инжир;
  • напитки: пакетированные соки, сладкая газировка, бутилированный чай.
Способы снижения показателей

Меню составляется на основе белковых продуктов (диетическое мясо птицы, рыба, грибы, яйца) и сложных углеводов, которые медленно перерабатываются в организме. К медленным углеводам относятся бобовые и зерновые культуры, овощи. Картофель разрешается ограниченно.

Все продукты для рациона подбираются с учетом их гликемического индекса (ГИ), обозначающего, с какой скоростью глюкоза, образованная при переваривании еды, попадает в кровь. При гипергликемии разрешается пища, проиндексированная от 0 до 30, ограничиваются продукты с индексом от 30 до 70. Гликемический индекс более 70 в меню не допускается.

Краткая таблица продуктов с указанием индекса

Физическая активность

Обязательным условием в терапии диабета и преддиабетического состояния являются занятия посильными видами спорта. Нагрузка должна соответствовать физическим возможностям ребенка и иметь регулярную основу.

Параметры на голодный желудок

Выявленная с помощью медицинских исследований норма сахара в крови после еды – объективный показатель состояния здоровья и уровня эффективности расщепления глюкозы на отдельные компоненты. Вещество является главной составляющей, питающей клетки головного мозга и поставляющей энергию в ткани. Расщепление глюкозы происходит под воздействием инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. В результате в виде молекул образуются аминокислоты и сахариды, всасывающиеся в кровь.

Естественная транспортировка по магистралям кровообращения доставляет питательные ресурсы ко всем сегментам. Ферменты печени преобразуют излишки сахара в гликоген. Количество глюкозы зависит от энергетической ценности принимаемой пищи и ее составляющих нутриентов, в частности, сложных или простых углеводов.

Параметры нормы глюкозы в крови после еды у людей с полноценным обменом веществ и удовлетворительным состоянием здоровья, без заболеваний эндокринной системы находятся в устойчивой динамике. При дефиците инсулинового гормона или сбое в гомеостазе сахар аккумулируется в кровотоке, а клетки организма испытывают голодание, так как не получают энергию.

Клиническую картину работы обменной системы организма и переработке сахара получают при заборе крови натощак. Существуют два способа анализа – взятие биологической жидкости:

  • из вены (венозный);
  • из пальца (капиллярный).
Параметры на голодный желудок

При обработке венозной крови параметры уровня глюкозы после еды могут превысить аналогичный анализ из капилляров на 12%. Более достоверным методом принято считать забор биологического материала из пальца.

Возрастные группы, лет До 16 16-60 61-90
Показания уровня сахара до приема еды, ммоль/л 3,5-5,5 4,2-6,0 4,5-6,8
Читайте также:  7 неожиданных причин, почему люди ночью потеют

Различия по анализируемым параметрам в зависимости от пола несущественные. Уровень сахара в кровотоке у женщин сильно искажается во время эндокринных изменений – в состоянии беременности или при наступлении менопаузы. Показания, приближенные к верхней границе коридора нормы, могут служить сигналом преддиабета.

Данные анализа, ммоль/л Степень гипергликемии
8-10 Легкая
11-15 Средняя
16-20 Тяжелая

Лабораторно выявленный уровень глюкозы в крови у больных диабетом отличается от параметров людей без эндокринных патологий. На основании полученных показателей врачи делают выводы о стадии и тяжести патологии. При подозрении на преддиабетическое состояние требуется пройти подробное обследование с проведением нескольких анализов биологических жидкостей. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой. При выявлении повышенного сахара в кровотоке обращайтесь в медицинское учреждение для консультации и клинико-диагностических исследований.

Незамедлительная помощь

Если человек знает, что болеет сахарным диабетом, то он и его близкие должны уметь определить симптомы резкого повышения сахара и принять меры для спасения жизни.

Больной должен различать состояние при нормальных и критических показателях, вводить корректирующие дозы инсулина (родные и близкие также должны уметь делать инъекции, чтобы в экстренном случае оказать помощь).

При появлении следующих симптомов необходимо оказать больному первую помощь:

  • чувство жажды,
  • частое мочеиспускание,
  • постоянный голод,
  • раздражительность,
  • бессилие,
  • тошнота,
  • изменения зрительного восприятия.
Незамедлительная помощь

Дома обязательно должен находиться глюкометр, с помощью которого можно узнать точное количество глюкозы в крови и принять меры по его корректировке. Если начинается гипергликемическая кома, больному вводят под кожу инсулин короткого действия (1 единицу).

При повышении ацетона количество инсулина удваивают. Лучше всего использовать специальную шприц-ручку. Если после 2 инъекций состояние больного не нормализовалось, необходимо срочно вызвать бригаду врачей.

Иногда возникает сильная рвота, провоцирующая обезвоживание. В этом случае следует обеспечить частое обильное питье. Можно употреблять не только чистую воду, но и чай. Восстановить необходимые соли в организме рекомендуется регидроном или натрием хлорида. Препараты приобретают в аптеке и готовят раствор согласно инструкции.

Особенно важно контролировать содержание ацетона в моче. Он исследуется с помощью тест-полосок. Его необходимо выводить из организма, чрезмерная концентрация приводит к диабетическому катоцитозу, затем – летальному исходу. Для снижения уровня ацетона съедают 2 ч. л. меда и запивают их жидкостью.

При появлении признаков тиреотоксического криза сначала принимают тиреостатические препараты, через 2-3 часа вводят средства с йодом и глюкозой. После появления необходимого эффекта используют «Мерказолил» и люголевый раствор 3 раза в сутки.

При диабетической коме вводится инсулин, вызывается скорая помощь. Больного кладут в горизонтально, голову поворачивают на бок. Необходимо обеспечить свободный приток кислорода (убираются инородные предметы изо рта – протезы и т.п.).

Если больной находится без сознания, ему делают непрямой массаж сердца (когда не удается прощупать пульс, человек не дышит). В случае неоказания помощи самым первым поражается мозг из-за быстрого отмирания клеток. При выхода из строя других органов наступает летальный исход, поэтому требуется как можно быстрее вызвать врача.

Незамедлительная помощь

При диабете важно не допускать критического повышения показателей сахара, соблюдать профилактические меры.

  • постоянно иметь при себе необходимые медицинские препараты,
  • придерживаться правильного питания: отказаться от сладостей и быстроусвояемых углеводов,
  • избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение),
  • вести активный образ жизни, заниматься посильным спортом,
  • контролировать тип и количество вводимого инсулина.

Таким образом, при сахарном диабете особенно важно придерживаться всех рекомендаций врача, соблюдать правильное питание и вести активный образ жизни. Больной и его близкие должны уметь оказать первую медицинскую помощь при критических показателях сахара.

Народные методы лечения, рецепты

Снизить сахар народными средствами не просто. Это требует усидчивости и систематичности. Не существует средств, которые смогли бы оперативно помочь в лечении повышенного сахара.

Но в качестве курсового лечения, подойдут несколько рецептов:

  • Настой лавровых листьев (10 штук на 200 мл кипятка). Употреблять по 50 мл перед едой.
  • Щепотка куркумы, разведенной в 100 мл кипятка. Принимать утром перед едой и вечером перед сном.
  • Промытые стручки фасоли высушить и залить крутым кипятком – примерно 1000 мл. Настаивать 12 часов. Принимать по 100 мл за полчаса до еды.
  • Сбор трав – клевера, зверобоя, лаврового листа, залить крутым кипятком, и настаивать 3 часа. Принимать по 40 мл перед едой. Не более трех раз в день.
Народные методы лечения, рецепты

Для повышения уровня сахара подойдут такие несложные средства:

  • Три столовые ложки меда, разведенные в 100 мл теплой (ни в коем случае не горячей) воды.
  • Фруктово-овощные морсы или соки.
  • Крепкий чай с сахаром.