Щитовидка при беременности последствия для ребенка

Нарушение работы щитовидной железы напрямую влияет на репродуктивную систему женщины. Довольно часто причиной бесплодия становится недостаточная выработка тиреоидных гормонов, которые отвечают за правильное функционирование детородных органов и развитие плода. По статистике, женщины страдают этим заболеванием намного чаще, чем мужчины, поэтому вопрос о том, можно ли забеременеть при гипотиреозе не теряет своей актуальности.

Что такое гипотиреоз

Уменьшение уровня тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и активно принимающих участие в большинстве обменных процессов организма, приводит к эндокринному заболеванию — гипотиреозу. Как и гипертиреоз (увеличение уровня гормонов сверх нормы), гипотиреоз — довольно распространённое заболевание, которое негативно влияет на всё течение беременности и состояние плода.

Главная опасность этого заболевания заключается в его часто бессимптомном течении.

Поэтому очень важным является своевременное обнаружение и незамедлительное начало комплексного лечения, поскольку длительный недостаток тиреоидных гормонов может повлечь за собой необратимые изменения практически во всём организме женщины, а значит, и её ребёнка. При заболеваниях эндокринной системы противопоказаны морская капуста, нектарин, репа, чабрец, семя льна.

Гипотиреоз при беременности последствия для ребенка: симптомы, последствия

Гипотиреоз это заболевание эндокринной системы, для которого характерно стойкое снижение гормонов щитовидной железы. Наравне с гипертиреозом, это состояние встречается достаточно часто.

Тиреоидные гормоны принимают активное участие в подавляющем количестве обменных процессов, необходимых для полноценного функционирования организма.

Любой гормональный дисбаланс, возникший на фоне эндокринных заболеваний, нельзя считать безопасным, особенно на фоне развивающейся беременности.

Существует ли профилактика?

Четко разработанной системы профилактики возникновения данного патологического состояния просто не существует. Можно назвать ряд рекомендаций, которые позволят держать состояние гормонального фона своего организма под контролем.

  • При планировании беременности необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
  • Профилактически производить прием йодсодержащих препаратов под контролем лечащего врача.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний и избегание влияния токсических веществ.

Народная терапия

Важно понимать, что не существует народных методов терапии, способных скорректировать недостаточное производство гормонов в теле женщины. Любое вмешательство в процесс лечения должно быть санкционировано лечащим врачом и происходить под его строжайшим контролем.

Лечение йодом, которое является основой всех народных способов лечения проблем со щитовидной железой, может сильно усугубить течение заболевания и вызвать непоправимые последствия. Из безопасных методов можно назвать только употребление в пищу морской капусты.

Среди народных средств, которые можно найти на просторах интернета, стоит назвать два особенно опасных:

  • Йод с уксусом (яблочным) – при приеме внутрь может вызвать химический ожог пищевода и спровоцировать ухудшение состояния по причине токсического влияния йода.
  • Можжевельник со сливочным маслом – при использовании подобной мази на коже в районе щитовидной железы, возможны непредвиденные последствия.

Причины гипотиреоза во время беременности

Основными причинами, приведшими к снижению выработки гормона, можно считать:

  • аутоиммунный тиреоидит в хронической форме;
  • операции на щитовидке;
  • терапевтические меры, при которых использовался радиоактивный йод, в основном это касается тех, у кого есть онкология;
  • травмы шеи;
  • длительный курс приема лекарств, сказывающийся на гормональном фоне;
  • неправильное питание, в нем отсутствуют продукты, обогащенные йодом.

Вторичная форма гипотиреоза появляется вследствие:

  • новообразований, затронувших гипофиз и гипоталамус;
  • травм мозга;
  • кровоизлияний в гипофиз;
  • облучений и оперативных вмешательств на мозге.

Если у женщины до беременности были проблемы с щитовидкой, то во время нее она должна регулярно наблюдаться у доктора

Симптомы

На увеличение выработки тиреоидного гормона указывают следующие проявления:

  1. Слабая прибавка веса у беременной.
  2. Чрезмерное выделение пота.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Слабость в мышцах, потеря сил.
  5. Пучеглазие.
  6. Зоб.
  7. Сильная тахикардия и одышка.
  8. Появление гипертонии.
  9. Проблемы с сердечным ритмом.
  10. Тошнота со рвотой.
  11. Болезненные ощущения в области пупка.
  12. Понос.
  13. Увеличение печени и желтушность кожи.

Избыточное содержание гормонов может привести к повышенной раздражительности, капризности и тревожности. Женщина может замечать провалы в памяти и ухудшение внимания. Возможно появление тремора рук.

На увеличение выработки тиреоидного гормона указывает повышение температуры тела.

Подобная симптоматика часто проявляется на протяжении всего первого триместра. На 25-28 неделе беременности признаки тиреотоксикоза становятся менее интенсивными. Если уровень гормонов снизится по физиологическим причинам, то заболевание может перейти в стадию ремиссии.

Влияние щитовидной железы на репродуктивные функции

Обратите внимание! Сегодня заболевания щитовидной железы все чаще встречаются в молодом репродуктивном возрасте – 18-25 лет. Особое внимание при этом уделяется аутоиммунной патологии, связанной с необратимой деструкцией клеток органа собственной защитной системой.

Здоровье репродуктивной системы женщины напрямую зависит от нормального функционирования щитовидной железы.

Наблюдается прямая связь между изменением уровня гормонов щитовидки и:

  • нарушением частоты и регулярности менструации (у 80% пациенток с гипотиреозом);
  • изменением характера менструаций;
  • появлением гормонзависимых заболеваний женской половой сферы (поликистоза, фибромиомы, мастопатии, эндометриоза);
  • появлением вторичного бесплодия.

Аменорея – один из распространенных признаков гипотиреоза у женщин

Современная медицинская теория связывает такую зависимость с тем, что деятельность щитовидной железы и яичников контролируется головным мозгом из единого центра — гипоталамус-гипофизарной системы. Проблемы в работе одного органа по принципу обратной связи неизбежно приводят к нарушениям функций другого.

Диагностика заболевания

Возможности диагностики гипотиреоза на первых стадиях затруднено размытостью симптоматики болезни и ее разнообразностью, а диагностика болезни у беременной сложна вдвойне. Все симптомы заболевания можно наблюдать и у здоровой женщины, поскольку они характерны для беременности. Поэтому наибольшую важность приобретают данные лабораторных анализов в совокупности с данными физикального и инструментального исследования.

ЭКГ, УЗИ щитовидки и сердца — помогают определить состояние щитовидной железы

В первую очередь врачом составляется анамнез больной, в котором собираются данные о болезнях щитовидной железы, возможных хирургических вмешательствах, методах ее лечения, а также наличия болезни у родственников.

При физикальном исследовании проводится визуальный осмотр больного, измеряется состояние щитовидки и общего состояния организма.

При лабораторном обследовании наиболее важным является гормональный анализ, именно он дает наиболее точные результаты состояния и количественного соотношения гормонов в организме. Кроме этого, проводятся следующие анализы:

  • анализ количества йода, связанного с белками;
  • анализ свертываемости крови;
  • анализ биохимического состава крови;
  • клинический анализ.

Кстати, рекомендуем прочитать статью Как похудеть при гипотериозе щитовидной железы?

Инструментальные исследования проводятся в виде ЭКГ, УЗИ щитовидки и сердца. Последние дают возможность исключить наличие других заболеваний со схожими симптомами и определить состояние структуры щитовидной железы.

Классификация гипотиреоза

Выделяют гипотиреоз:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Широко распространён первичный гипотиреоз, связанный с поражением непосредственно тканей ЩЖ. Его причиной является аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Вторичный гипотиреоз развивается при отсутствии контроля гормонами гипофиза.

Третичный гипотиреоз возникает при нарушениях в работе гипоталамуса, в результате чего прекращается взаимодействие гипофиза и щитовидной железы.

Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите часто диагностируется у молодых женщин. Иммунная система организма воспринимает клетки щитовидной железы как инородные, и вырабатывает антитела, которые их уничтожают. Уровень гормонов, соответственно, снижается из-за гибели клеток.

Читайте также:  БЛЮДА ИЗ КАПУСТЫ ДЛЯ ДИАБЕТИКОВ       (ПЕРВЫЕ БЛЮДА)

В последнее время, согласно некоторым источникам, существует мнение, что антитиреоидные антитела могут являться самостоятельным фактором бесплодия. Это связано с тем, что они могут напрямую воздействовать на клетки половой системы, и, в первую очередь, яичников. В связи с этим отдельно выделяют аутоиммунное бесплодие, которое отмечается при наличии высокого уровня антитиреоидных антител в крови.

Классификация гипотиреоза

Классификация первичного гипотиреоза

Первичный, как наиболее часто встречающийся и самый изученный гипотиреоз, подразделяется на:

  • Субклинический – изолированное повышение ТТГ при нормальном свободномТ4. Симптомы отсутствуют. Это не клинический, а лабораторный феномен.
  • Манифестный – сочетание повышения ТТГ и снижения свободного Т4. Возможно проявление симптомов. Может быть компенсированным и декомпенсированным, от чего зависит выраженность клинической картины.
  • Осложнённый (полисерозиты, сердечная недостаточность, кретинизм, микседема).

В настоящее время в качестве диагнозов фугируют только эти понятия: субклинический и манифестный гипотиреоз. Они указывают на недостаток гормонов и имеют чёткие общепринятые лабораторные нормативы.

Симптомы для верификации диагноза

Симптомы заболевания для верификации диагноза гипотиреоза не имеют значения. Это связано с тем, что проявления гипотиреоза многообразны и одновременно никогда не выявляются. К симптомам гипотиреоза относятся:

  • отёки голеней, стоп;
  • ожирение;
  • выраженная сухость кожи;
  • сонливость днём;
  • заторможенность;
  • зябкость;
  • сниженная температура тела;
  • снижение памяти и внимания;
  • анемия;
  • выпадение волос;
  • депрессия.

Это лишь часть проявлений гипотиреоза. Они не являются специфическими, поскольку могут сопровождать многие патологические состояния. При наличии гипотиреоза, подтверждённом лабораторными анализами, женщина может обнаружить у себя некоторые из этих симптомов. Но в большинстве случаев, особенно в молодом возрасте, проявлений болезни нет.

Профилактика

Беременные женщины с диагнозом гипотиреоз относятся к высокой группе риска перинатальной патологии, поэтому лучше этого не допускать.

Еще при планировании беременности стоит начать прием йодосодержащих препаратов.  200 мкг. в сутки – это оптимальная доза. Согласно исследованиям, регулярное употребление в пищу 150-200 мкг йода в сутки сокращает риск развития болезни более чем на 50%.

Также женщине необходимо посетить эндокринолога и сдать анализы на уровень гормонов Т4 и ТТГ, чтобы исключить гипотиреоз еще до беременности.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз диагностируют на основе лабораторного анализа крови на гормоны ТТГ. Дополнительные анализы необходимы для выяснения причины заболевания.

Обычно симптомы гипотиреоза заставляют проверять щитовидку. А когда выясняется, что она вполне здорова, но почему-то не работает, то подозревают центральный гипотиреоз. Симптомы вторичного похожи на симптомы первичного. Отличий немного и встречаются не всегда. Увеличение веса не обязательно, возможно даже истощение. Отеки очень незначительные, кожа тонкая, бледная, морщинистая.

Главное в диагностике – анализы. Начать стоит с определения уровня ТТГ

Для постановки диагноза гипотиреоза врачом-эндокринологом устанавливается факт снижения функции щитовидной железы на основании осмотра пациента, его жалоб, и результатов лабораторных исследований:

  • определения уровня тироксина – Т4 и трийодтиронина – Т3 (тиреоидных гормонов) и уровень тиреотропного гормона – ТТГ (гормона гипофиза) в крови. При гипотиреозе отмечается пониженное содержание тиреоидных гормонов в крови, содержание ТТГ может быть как повышено, так и понижено;
  • определения уровня аутоантител к щитовидной железе (АТ-ТГ, АТ-ТПО).
  • биохимического анализа крови (при гипотиреозе повышается уровень холестерина и других липидов);
  • УЗИ щитовидной железы (для определения ее размеров и структуры);
  • сцинтиграфии щитовидной железы или тонкоигольной биопсии.

Диагностика врожденного гипотиреоза основана на неонатальном скрининге (определение уровня ТТГ на 4-5 день жизни новорожденного).

Планирование беременности при гипотиреозе

Наличие гипотиреоза не должно упускаться из виду при планировании беременности. Выраженный дефицит тиреоидных гормонов может стать причиной бесплодия. Лечение ранее установленного гипотиреоза необходимо проводить заблаговременно: беременность, даже если она наступила, рискует закончиться спонтанным абортом или тяжелыми нарушениями в развитии плода.

Читайте также:  Гипотиреоз: народные средства для лечения гипотиреоза

Женщинам, ранее не страдавшим гипотиреозом, также рекомендуется проверять состояние щитовидной железы во время планирования беременности. Это объясняется возможностью зачать ребенка при субклинической форме патологии. Если не определить гормональный дисбаланс до беременности, то появившиеся позже признаки гипотиреоза могут остаться незамеченными при вынашивании.

Симптомы гипотиреоза у младенцев

Симптоматика для каждого возраста больных несколько отличается.

  • масса тела ребенка выше нормы (от 4 кг);
  • отечность тела;
  • одутловатое лицо;
  • рот полуоткрыт;
  • носогубный треугольник имеет синюшный оттенок;
  • плач звучит «грубо»;
  • признак гидроцефалии;
  • отечность в надключичных ямках;
  • долго не заживающая пупочная рана;
  • продолжительная желтуха.

Симптомы гипотиреоза у младенцев

Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

При такой картине врач обязательно назначит ребенку анализ крови на гормоны. Но чаще всего симптомы проявляются, когда ребенку исполняется 3 – 4 месяца. К ним относятся:

  • запоры хронического характера;
  • плохой аппетит;
  • сухость и шелушение кожи;
  • температура тела ниже нормы.

Если врачи и родители пропустили этот момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша:

  • задержка физического развития, например, поздно прорезаются зубки, ребенок позже начинает держать голову, ползать и т. д.;
  • задержка психического развития, например, заторможенная реакция на окружающие предметы, людей и т. д.

Несмотря на то что болезнь все-таки проявляет себя симптоматически, зачастую сразу же определить, что малыш болен, крайне сложно. Наиболее достоверный способ – это метод скрининга, который проводят всем младенцам в роддоме.

Симптомы гипотиреоза у младенцев

Если врачи и родители пропустили момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша.

Субклинический гипотиреоз при беременности: причины, симптомы, особенности терапии, прогнозы

  • 22 Июня, 2018
  • Беременность
  • Анна Маллаалиева

Любая женщина во время беременности относится очень серьезно к своему здоровью. Однако есть такие заболевания, которые протекают без явных симптомов. Они несут скрытую угрозу не только будущей маме, но и новорожденному . Одним из таких заболеваний является субклинический гипотиреоз при беременности. Последствия, если вовремя не диагностировать его, могут быть довольно серьезные .

Субклинический гипотиреоз при беременности: причины, симптомы, особенности терапии, прогнозы

Рекомендуется будущим мамам регулярно посещать врача, причем не только на этапе планирования, но и во время протекания всей беременности. Это позволит определить заболевание на начальной стадии развития. Соответственно, чем быстрее будет поставлен диагноз, тем легче пройдет лечение. А это, в свою очередь, не даст возможности нанести вред малышу. Как правило, беременным женщинам гормональную терапию назначают в том случае, если содержание ТТГ превышает показатель нормы 2,6-3.0 мкМЕ/м.

Как выявляют гипертиреоз беременных

Тиреотоксикоз проявляется неспецифическими симптомами, но после сбора анамнеза диагностика не представляет трудностей. Для выявления гиперактивности железы в период беременности женщинам назначают:

  • Анализ на йодсодержащие гормоны. В случае субклинического течения тиреотоксикоза Т3 и Т4 остаются в пределах нормы. При манифестной форме содержание йодсодержащих гормонов увеличивается.
  • Анализ на тиреотропин. ТТГ при беременности снижается, если уровень Т3 и Т4 возрастает. Уменьшение его концентрации указывает на гиперактивность щитовидки.
  • Тест на антитела к рецепторам ТТГ. Наличие антител в крови свидетельствует об аутоиммунном поражении ЩЖ.
  • УЗИ щитовидки. По эхопризнакам определяют объем железы, наличие в ней новообразований. При обнаружении узлов проводят тонкоигольную биопсию на предмет ракового поражения тиреоидной ткани.

При беременности не применяются радиационные методы исследования, что связано с повреждающим действием ионизирующего излучения на плод.

В зависимости от показаний беременных дополнительно консультируют врачи других специализаций – иммунолог, офтальмолог, акушер-гинеколог, нейрохирург, дерматолог.