LADA-диабет (латентный аутоиммунный): симптомы, лечение

Lada диабет – это латентный аутоиммунный диабет, который представляет довольно серьезную опасность.

Как набрать вес, если вы диабетик

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Читать далее »

Необъяснимая потеря веса — один из основных симптомов диабета. У не-диабетиков, организм преобразовывает пищу в сахара, затем использует глюкозу крови в качестве топлива. При диабете, организм не в состоянии использовать сахар в крови для топлива и расщепляет ваши жировые запасы, что приводит к потере веса. Лучший способ набрать вес, если вы болеете диабетом, состоит в том, чтобы определить, сколько калорий вам необходимо, и держать свой диабет под контролем, так чтобы организм использовал калории из глюкозы в крови, а не из жировых запасов. Как набрать вес?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения диабета, рекомендованное врачами! Читать далее…

Как набрать вес, если вы диабетик

Определите для себя необходимое количество калорий, чтобы поддерживать свой вес.

Расчет калорий для женщин: 655 + (2,2 х вес в кг) + (10 х рост в см) — (4,7 х возраст в годах). Расчет калорий для мужчин: 66 + (3,115 х вес в кг) + (32 х рост в см) — (6,8 х возраст в годах). Полученный результат умножьте на 1,2 если вы ведете сидячий образ жизни; на 1,375 если вы слегка активны; на если вы умеренно активны; на 1,725 если вы сильно активны; и на 1.9, если вы чрезмерно активны. Добавьте 500 к заключительному результату, чтобы определить, сколько калорий вы должны потреблять, чтобы набрать вес.

Регулярно снимайте показания глюкозы в крови. Эти показания помогут вам отслеживать и управлять уровнем глюкозы в крови.

Нормальный диапазон показаний сахара в крови между 3.9 – 11.1 ммоль/л. Если у вас уровень сахара стабильно высокий, это означает, что вы не имеете достаточно инсулина, чтобы использовать пищу в энергию. Если у вас уровень сахара стабильно низкий, это может означать, что вы принимаете слишком много инсулина.

Принимайте лекарство в соответствии с инструкциями эндокринолога. Возможно, вам придется делать инъекции инсулина несколько раз в день, чтобы держать уровень сахара стабильным.

Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, чтобы набрать вес при диабете.

Как набрать вес, если вы диабетик

Умеренно потребляйте углеводы. Углеводы легко преобразовываются в глюкозу и могут вызвать повышение уровня сахара в крови. Если вам не хватает инсулина, организм не сможет использовать сахар для энергии и будет расщеплять жиры. Старайтесь употреблять в пищу продукты с низким гликемическим индексом. Гликемический индекс определяет, насколько быстро пища будет распадаться на сахара. Чем выше число, тем быстрее он превращается в сахар. Постные белки и цельные зерна имеют более низкий гликемический индекс, чем белые крахмалы. Ешьте несколько небольших порций пищи в день. Употребление нескольких блюд гарантирует, что вы получите калории, в которых вы нуждаетесь и что сохраните свой уровень сахара в крови стабильным.

Регулярно занимайтесь физкультурой, чтобы управлять своим уровнем сахара в крови.

Занимайтесь, как минимум 30 минут в день аэробными упражнениями, такими, как ходьба, фитнес с низкой нагрузкой или плавание. Выполняйте силовые упражнения по крайней мере 2 раза в неделю и прорабатывайте основные группы мышц: грудь, руки, ноги, пресс и спину.

Причины возникновения болезни

LADA диабет формируется вследствие аутоиммунного поражения поджелудочной железы. Отмечая более подробно причины патологии, обращают внимание на то, что:

  • отмечается нарушение минерального обмена в организме;
  • идентифицируется дисбаланс жирового обмена веществ, а именно гиперлипидемия. В некоторых случаях возникает обратный процесс — дислипидемия;
  • наличие антител и низкая секреция С-пептида оказываются дополнительными факторами, влияющими на ускорение развития патологии.

Таким образом, аутоиммунный сахарный диабет развивается под воздействием целого комплекса физиологических процессов. Для того чтобы лечение в будущем оказалось более эффективным, необходимо знать все о симптоматике патологии.

Ссылки

  • Action LADA study — широкомасштабное исследование эпидемиологии LADA-диабета
  • LADA-диабет у взрослых: вопросы и перспективы лечения (недоступная ссылка) — , 2008 г.
Это заготовка статьи по диабетологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Диабетология
  • Сахарный диабет
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Состояния, связанные с избытком инсулина
Клинические стадии сахарного диабета
  • Предиабет или достоверные классы риска
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Явный (манифестный) сахарный диабет
Классификация сахарного диабета
Клинические классы
  • Сахарный диабет 1-го типа (ИЗСД)
  • Сахарный диабет 2-го типа у лиц с нормальной массой тела
  • Сахарный диабет 2-го типа у лиц с ожирением
  • Сахарный диабет беременных
  • Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (
  • LADA)
  • Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (тропический)
Неиммунные формысахарного диабета у детей
  • Юношеский ИНСД
  • MODY-диабет
  • Неонатальный сахарный диабет
  • DIDMOAD-синдром (синдром Вольфрама)
  • Синдром Альстрёма
  • Митохондриальный сахарный диабет: Синдром MELAS, Сахарный диабет, сопровождающийся глухотой
Осложнения лечения
  • Аллергические реакции на введение инсулина (Анафилактический шок)
  • Гипогликемическая кома
  • Синдром хронической передозировки инсулина
  • Липодистрофия
Осложнениясахарного диабета Острые (диабетическая кома) Кетоацидоз Лактатацидоз Гиперосмолярная кома Поздние Микроангиопатия (Диабетическая ретинопатия, Диабетическая нефропатия) Макроангиопатия Диабетическая стопа Диабетическая нейропатия Синдром Мориака Синдром Нобекура Поражения других органов и систем
Избыток инсулина
  • Гипогликемия
  • Гипогликемический синдром
  • Синдром хронической передозировки инсулина
  • Инсулинома
  • Незидиобластоз
  • Гипогликемическая кома
  • Инсулинокоматозная терапия
См. также
  • Островки Лангерганса: Альфа-клетка, Бета-клетка, Дельта-клетка
  • Гормоны: Инсулин, Глюкагон, Кортизол, Гормон роста, Норадреналин, Лептин, Соматостатин
  • Глюкоза
  • Кетоновые тела
  • Диетотерапия сахарного диабета
  • Хлебная единица
  • Сахарозаменители
  • Инсулинотерапия
  • Таблетированные сахароснижающие средства
  • Растительные сахароснижающие средства
  • Самоконтроль при сахарном диабете
  • Всемирный день борьбы с диабетом
  • Словарь диабетологических терминов
  • Заболевания, при которых может развиться сахарный диабет

Ссылки [ | ]

  • Action LADA study — широкомасштабное исследование эпидемиологии LADA-диабета
  • LADA-диабет у взрослых: вопросы и перспективы лечения (недоступная ссылка) — , 2008 г.
В другом языковом разделе есть более полная статья Latent autoimmune diabetes in adults (англ.).Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода. При этом, для соблюдения правил атрибуции, следует установить шаблон {{переведённая статья}} на страницу обсуждения, либо указать ссылку на статью-источник в комментарии к правке.
Это заготовка статьи по диабетологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Диабетология
  • Сахарный диабет
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Состояния, связанные с избытком инсулина
Клинические стадии сахарного диабета
  • Предиабет или достоверные классы риска
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Явный (манифестный) сахарный диабет
Классификация сахарного диабета
Клинические классы
  • Сахарный диабет 1-го типа (ИЗСД)
  • Сахарный диабет 2-го типа у лиц с нормальной массой тела
  • Сахарный диабет 2-го типа у лиц с ожирением
  • Сахарный диабет беременных
  • Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (
  • LADA)
  • Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (тропический)
Неиммунные формысахарного диабета у детей
  • Юношеский ИНСД
  • MODY-диабет
  • Неонатальный сахарный диабет
  • DIDMOAD-синдром (синдром Вольфрама)
  • Синдром Альстрёма
  • Митохондриальный сахарный диабет: Синдром MELAS, Сахарный диабет, сопровождающийся глухотой
Осложнения лечения
  • Аллергические реакции на введение инсулина (Анафилактический шок)
  • Гипогликемическая кома
  • Синдром хронической передозировки инсулина
  • Липодистрофия
Осложнениясахарного диабета Острые (диабетическая кома) Кетоацидоз Лактатацидоз Гиперосмолярная кома Поздние Микроангиопатия (Диабетическая ретинопатия, Диабетическая нефропатия) Макроангиопатия Диабетическая стопа Диабетическая нейропатия Синдром Мориака Синдром Нобекура Поражения других органов и систем
Избыток инсулина
  • Гипогликемия
  • Гипогликемический синдром
  • Синдром хронической передозировки инсулина
  • Инсулинома
  • Незидиобластоз
  • Гипогликемическая кома
  • Инсулинокоматозная терапия
См. также
  • Островки Лангерганса: Альфа-клетка, Бета-клетка, Дельта-клетка
  • Гормоны: Инсулин, Глюкагон, Кортизол, Гормон роста, Норадреналин, Лептин, Соматостатин
  • Глюкоза
  • Кетоновые тела
  • Диетотерапия сахарного диабета
  • Хлебная единица
  • Сахарозаменители
  • Инсулинотерапия
  • Таблетированные сахароснижающие средства
  • Растительные сахароснижающие средства
  • Самоконтроль при сахарном диабете
  • Всемирный день борьбы с диабетом
  • Вторичные формы сахарного диабета
  • Глюкометр

Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это маленькое компьютеризированное устройство, которое вводит инсулин непрерывно в течении 24 часов в день. Такая помпа реализует функцию поджелудочной железы, снабжая организм инсулином, однако, пациент должен сам рассчитывать и устанавливать необходимые дозы инсулина в течении дня.

Инсулиновая помпа подаёт инсулин двумя способами: базальная доза, которая подается непрерывно для обеспечения потребности в инсулине между приемами пищи и ночью; и болюсная – значительно более высокая доза инсулина, подаваемая перед едой в зависимости от потребляемой пищи для поддержания в норме уровня глюкозы.

Основные преимущества применения инсулиновых помп:

  • Улучшают качество жизни;
  • Позволяют рассчитать и доставить необходимую дозу инсулина;
  • Позволяют вводить более точное количество инсулина;
  • Позволяют четко рассчитать дозу инсулина;
  • Позволяют поставлять инсулин в дозах, рассчитанных с точностью до 1/10 единицы инсулина;
  • Позволяют лучше контролировать количество глюкозы в крови, уменьшая риск снижения ее уровня до критического;
  • Уменьшают количество случаев развития острой гипогликемии;
  • Снижают резкие колебания уровня глюкозы;
  • Помогают справляться и контролировать феномен «утренней зори» – утреннюю гипогликемию.

Для эффективного и безопасного использования диабетической помпы необходимо:

  • Систематически проверять уровень глюкозы в крови – как минимум 4 раза каждый день;
  • Вести подсчет углеводов;
  • Рассчитывать дозы инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови, количества углеводов в пище и физической нагрузки.
  • Рекомендуется диета с низким содержанием продуктов животного происхождения и рафинированных углеводов (например, белый хлеб). Очень важно научиться подсчитывать углеводы для того, чтобы знать, какое количество инсулина необходимо вводить.

Отличия от сахарного диабета

Механизмы возникновения патологии похожи на остальные виды диабета. В тоже время есть определенные отличия.

Отличия лада диабета от 1 типа.

  • в первом случае заболевают люди после 35 лет (женщины после 25), диабет 1 типа не зависит от возраста.
  • симптомы лада диабета напоминают признаки некоторых других заболеваний, из-за чего ставится неправильный диагноз и назначается некорректное лечение.
  • болезнь протекает слабо, временами обостряется, необходимость в инсулине низкая.

Разница между лада диабетом и 2 типом.

Отличия от сахарного диабета
  • избыточный вес наблюдается не во всех случаях.
  • через полгода может появиться необходимость в инъекциях инсулина.
  • кровь содержит антитела – признаки аутоиммунного диабета.
  • применение лекарственных препаратов не снижает высокий сахар.

Главное отличие – гибель всех бета-клеток, инсулин перестает вырабатываться поджелудочной железой.

Через 1-3 года формируется полная зависимость от дополнительного инсулина. Это не зависит от половой принадлежности. Течение болезни напоминает 2 тип диабета.

Диета при сахарном диабете типа

Все лечебные диеты в современной медицине для удобства использования принято обозначать цифрами. В случае с сахарным диабетом классическая диета имеет номер 9 – иначе говорят «стол №9».

Что же заключается диета № 9 при сахарном диабете?

  1. хлеб (с акцентом на ржаную выпечку) 200-300 г;
  2. супы на овощном бульоне;
  3. мясо и птица вареные или приготовленные на пару;
  4. рыба нежирная вареная или приготовленная на пару;
  5. овощи: капуста белокочанная или цветная, салат, брюква, огурцы, редис, свекла, морковь, картошка;
  6. яйца – 2 штуки в день;
  7. фрукты и ягоды несладкие: антоновские яблоки, апельсины, лимоны, брусника, клюква, красная смородина;
  8. кефир или простокваша – 200-400 мл в сутки;
  9. творог до 200 мг в день;
  10. неострые соусы, в том числе молочные;
  11. закуски: винегрет, салат, заливная рыба;
  12. напитки: томатный сок, чай с молоком, соки несладкие, компоты без сахара;
  13. сливочное и растительное масло – 40г в сутки.

Ограниченно употребляют:

  1. крупы, бобовые и макаронные изделия принимают ограниченно, снижая при этом потребление хлеба;
  2. супы на слабом рыбном или мясном бульоне — не чаще 2 раз в неделю;
  3. сахар и диабетические сладости – по рекомендации врача;
  4. молоко — по рекомендации врача;
  5. сыр, сливки, сметана – ограниченно;
  6. кофе.

Запрещено:

  1. шоколад, конфеты, торты, пирожные, мед, варенье и т.п.;
  2. свиной и бараний жир;
  3. острые, соленые и копченые блюда:
  4. сладкие фрукты: бананы, изюм, виноград;
  5. алкоголь в любом виде.

Стол № 9 – это диета для диабетиков в период стабилизации заболевания. Если состояние больного по какой-то причине ухудшается, как правило, рацион становится более ограниченным. В любом случае только врач дает окончательные рекомендации по диете при диабете 2 типа.

Основная классификация нарушений углеводного обмена

Согласно классификации, сахарный диабет подразделяется на такие основные типы:

По разновидностям выделяют:

Основная классификация нарушений углеводного обмена
  1. MODY-диабет относится к А-классу и возникает при патологиях поджелудочной железы.
  2. Медикаментозный относится к В-классу и развивается под воздействием приема лекарственных препаратов.
  3. C-класс, формирующийся на фоне эндокринных нарушений;
  4. ЛАДА, известный, как аутоиммунный СД. Эта разновидность обладает признаками и 1 и 2 типа, только в отличие от первого типа симптомы проявляются значительно позже.

Основными симптомами нарушения углеводного обмена считаются:

  • повышение частоты позывов к мочеиспусканию и выделение значительного объема мочи;
  • усиление чувства жажды и голода;
  • ощущение сухости во рту;
  • снижение работоспособности на фоне быстрой утомляемости;
  • повышение уровня глюкозы, сопровождающееся вялостью, ознобом и головокружением.

Прогрессируя, патология стимулирует процесс расщепления жировых клеток, что приводит к образованию кетоновых тел и развитию кетоацидоза, что вызывает такие проявления:

Основная классификация нарушений углеводного обмена
  • неутолимая жажда;
  • появление налета на языке;
  • ощущение ацетонового привкуса и запаха;
  • приступы рвоты.

В зависимости от типа нарушения симптомы могут быть более или менее выраженными, появляться в начале заболевания (при 1 типе) или болезнь может протекать длительное время бессимптомно (2 тип).

Методы диагностики

Диагностирование ЛАДА проводится по результатам анализов:

  • биохимия крови;
  • исследование крови на глюкозу;
  • общеклинический анализ крови и мочи.

Дополнительно назначаются исследования таких показателей:

Основные критерии диагностики – это положительные показатели аутоиммунных тестов при наличии таких факторов:

  • признаки сахарного диабета 2 типа при отсутствии ожирения у больных;
  • возраст моложе 45 лет;
  • недостаток инсулина компенсируется в результате повышения физической активности и диетического питания;
  • инсулинозависимость, возникшая через 1-3 года после начала заболевания;
  • аутоиммунные заболевания в анамнезе или среди родственников;
  • повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, снижение работоспособности.

Может наблюдаться два варианта клинической картины.

ЛАДА с признаками инсулинозависимого диабета:

Методы диагностики
  • заболевание развивается у пациентов молодого возраста;
  • присутствуют характерные для 1 типа сахарного диабета генотипы HLA и гаплотипы;
  • в исследовании крови на голодный желудок наблюдается низкий уровень с-пептида.

Второму варианту свойственны такие проявления:

  • симптомы 2 типа заболевания;
  • пожилые пациенты с разной степенью ожирения;
  • генотипы HLA и гаплотипы не наблюдаются;
  • дислипидемия.

Чаще встречается скрытый диабет с повышенным производством антител, разрушающих поджелудочную железу. Оставшиеся клетки начинают усиленно синтезировать инсулин, чем еще больше истощают железу. Еще одним показателем поражения железы является низкий уровень с-пептидов в крови, взятой на голодный желудок.

То есть заболевание подтверждается при сочетании сниженных показателей с-пептидов с наличием антител к глутаматдекарбоксилазе. Диагноз исключен, если антитела отсутствуют. Дополнительные исследования потребуются в случае наличия антител при допустимых показателях с-пептидов.

Основные затруднения диагностики заключаются в недостаточном финансировании медицинских учреждений, в результате чего отсутствует необходимое для проведения аутоиммунных исследований оборудование. В связи с этим пациентам приходится для сдачи анализов обращаться в платные частные клиники, соответственно достоверность результатов таких исследований часто вызывают сомнения.

Симптомы патологии у взрослых

Чаще всего начало болезни полностью похоже на диабет 2 типа. У пациентов появляется:

  • сухость во рту, жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • умеренно повышенный аппетит;
  • снижение массы тела;
  • общая слабость, потеря работоспособности;
  • зуд кожи и области промежности;
  • склонность к небольшому повышению артериального давления;
  • бессонница;
  • покалывание, онемение, судорожные подергивания мышц нижних конечностей;
  • частые простудные болезни.

При этом чаще всего ожирения нет, но его наличие не исключает возможности латентного диабета. При назначении таблеток и низкоуглеводной диеты сахар крови нормализуется, а состояние пациентов улучшается. Такой период относительно благоприятного течения продолжается от 6 месяцев до 5 лет.

Симптомы патологии у взрослых

По мере разрушения поджелудочной железы таблетки перестают действовать, больные теряют вес тела. После инфекций или стрессовых нагрузок может возникать декомпенсация – кетоацидотическое состояние. Оно проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, нарушением сознания, запахом ацетона изо рта. Это приводит к необходимости экстренного назначения инсулина и перевода пациента на регулярные инъекции гормона.

Риск поздних сосудистых осложнений сахарного диабета (поражения почек, сетчатки глаз и нижних конечностей) точно так же повышен, как и для диабета 1 и 2 типа. Через 10 лет болезни их частота развития становится равной.